Begrepet gangsyklus brukes i ganganalyse. Det er et kriterium som brukes til å objektivt beskrive gangmønsteret.
Hva er gangsyklusen?
Begrepet gangsyklus brukes i ganganalyse. Det er et kriterium som brukes til å beskrive gangmønsteret på en objektivisert måte. Gait analyse innebærer observasjon, undersøkelse og dokumentasjon av menneskelig gangart. Den kan utføres enten med instrumentelle måleinstrumenter som gir objektiviserbare data eller av erfarne observatører ved bruk av spesifikke observasjonskriterier. Gangsyklusen er et slikt kriterium som beskriver tidsperioden a bein går gjennom i en fullstendig holdning og svingbeinsfase. Det begynner med berøring av hælen i begynnelsen av holdningen bein fase, går fremover til foten er løftet, som etterfølges av svingbenfasen. Det slutter når hælen berører igjen. Den samme bevegelsen til den andre bein er forsinket med en halv fase. Et trinn består av en halv gangsyklus og begynner med løfting av foten ved starten av svingbeinsfasen og slutter når hælen kommer i kontakt med bakken igjen på slutten. Når det gjelder det generelle gangmønsteret, tas to trinn under en gangsyklus. For bedre og mer nøyaktig å analysere og beskrive den svært komplekse bevegelsessekvensen, er den delt inn i ytterligere underfaser, som hver er tildelt holdnings- eller svingbeinsfasen.
Funksjon og oppgave
Gangsyklusen fungerer som et beskrivende verktøy i ganganalyse, spesielt som et hjelpemiddel for å observere tidsmessig og romlig utvidelse i lateral sammenligning. Ved ensidige lidelser blir det berørte benet, kalt referanseben, vanligvis vurdert i sammenligning med den andre siden. Ulike kriterier er tilgjengelige for å analysere kvantitative og kvalitative prosesser. Gangrytme er en slik egenskap som påvirker hele gangsyklusen. Den sammenligner tidsperioder der gangsykluser på begge ben eller tilhørende underfasuer oppstår. I et fysiologisk gangmønster er de respektive bevegelsessyklusene til venstre og høyre like lange. Skritt lengde målinger den romlige avstanden fra tuppen av den ene foten til hælen til den andre når du går. For dette kriteriet kan standardmålinger brukes til sammenligning, på grunnlag av hvilke klassifiseringen blir gjort for kort eller for lang. Sammen med trinnfrekvensen kan det komme uttalelser om den observerte personens ganghastighet og mobilitet. Et kvalitativt kriterium for riktig beskrivelse av gangsyklusen er observasjon av den koordinative sekvensen av bevegelsesprosessen. Dette betyr den målrettede bevegelsen som foregår i de fysiologiske banene, uten tidsmessige og romlige avvik. Dokumentasjonen av observasjons- og vurderingsresultatene er en viktig faktor for nytten av en ganganalyse, uansett om den er opprettet med datamaskinstøttede programmer eller manuelt ved hjelp av dokumentasjonsark. Kunnskapen som er oppnådd kan brukes til terapi planlegging og på et senere tidspunkt for sammenligning av resultatene etter at en terapisekvens er fullført. Vellykket eller ikke-suksess av behandlingen avgjør deretter om den fortsettes som før eller modifiseres eller avsluttes. I løpet av gangsyklusen er det tre hovedfunksjonelle oppgaver som skal utføres. I begynnelsen, som kommer fra svingbenfasen, må vektoverføringen skje. Deretter må vekten opprettholdes på det ene benet samtidig som det skyves fremover. Til slutt, i svingbenfasen, må det frie beinet flyttes fremover. I tillegg til et intakt muskel-skjelettsystem, er en forutsetning for at disse oppgavene skal skje riktig og uten forstyrrelse, et fungerende kontrollsystem gjennom nevrale nettverk.
Sykdommer og plager
Forstyrrelse av gangrytmen oppstår vanligvis når timingen er normal på den ene siden, mens den forkortes på den andre på grunn av sykdom eller skade. Ulike årsaker kan redusere periodene hvor holdningsbenet eller svingbenet oppstår. Disse inkluderer smerte, begrenset bevegelsesområde, tap av styrkeog samordning problemer. Holdningsfasen påvirkes ofte når smerte blir skapt eller forverret av trykket som oppstår. Dette kan oppstå som et resultat av skader som påvirker musklene som må holde mot tyngdekraften og oppnå fremdrift muskelfiber tårer i fremre og bakre del lår muskler, adduktorer av hofteleddet, og leggmusklene er vanlige skader av denne typen. Skader i og rundt skjøten som forårsaker smerte direkte eller indirekte ved å øke trykket på beinet endrer også utførelsen av holdningsfasen. Meniskale lesjoner eller artrose i kne og hofte er slike forhold. I alle tilfeller er endringer i gangrytme og skrittlengde resultatet, som manifesterer seg i et haltende gangmønster, ettersom holdningsfasen forkortes i tid og rom på den berørte siden for å unnslippe smerten så raskt som mulig. Det samme gjelder svingbenfasen, men det påvirker mer musklene som beveger seg mot tyngdekraften, spesielt hoftebøyningene. En symmetrisk endring i trinnlengde og gangsykluser oppstår i Parkinsons sykdom. Det er kjent for det typiske småtrinnet og utløsende gangmønsteret. Andre nevrologiske sykdommer i sentralen nervesystemet kan påvirke den koordinerende utførelsen av gangart. Hemiplegia etter a hjerneslag fører vanligvis til ekstensor spastisitet i det berørte beinet. I tillegg til de koordinative komponentene, endres alle andre gangkriterier. Benet beveges fremover i en sirkelbevegelse og med vanskeligheter med å finne målet, og berøres ned med forfot kun. Kontaktfasen og skrittlengden forkortes for å bringe det andre beinet frem så raskt som mulig. Et kjennemerke for multippel sklerose og andre ataksiske lidelser er en ustabil og ukoordinert gangart, som er en kombinasjon av samordning problemer og en symmetrisk endring i skrittlengde og sporvidde. Resultatet er et bredt benet gangmønster preget av ustabilitet og vaklende ukoordinerte trinn. Denne gangmønsterendringen ses også av og til etter for mye alkohol forbruk.
