Ganganalyse er en medisinsk prosedyre som primært brukes i ortopedi. Menneskets gang er et komplekst samspill mellom balansere og samordning samt funksjonen til muskulaturen og leddets mobilitet. For å bestemme mulige lidelser eller sykdommer på grunnlag av et endret gangmønster, kan både en observasjons ganganalyse og en tilsynelatende ganganalyse utføres.
Indikasjoner (bruksområder)
- Diagnose og vurdering av lokomotorisk og gangadferd.
- Feil belastning og holdningsfeil
- Muskel svakheter
- Muskelkontrakturer (permanent forkortelse av en muskel).
- Bekkenhøyhet (= bein lengdeforskjell <2 cm) i skoliose (sideavvik i ryggraden).
- Balanseforstyrrelser
- Bein og bløtvev endres
- Leddartrose (leddslitasje)
- Spastisitet (muskelspasmer), parese (lammelse) og polyneuropatier (ødeleggelse av nervebaner, som fører til nummenhet og inkoordinering; for eksempel i diabetes mellitus - diabetes).
- Skader på muskler, sener og leddbånd
- Forebyggende stresset analyse - f.eks i idrettsutøvere.
- Ortopedisk sko og innersålepleie
- Rehabiliteringsplanlegging
- Vurdering av proteser - f.eks hofteleddet protese.
- Operativ ettervern
- Terapidokumentasjon
- Langvarig overvåking av MS-pasienter
- Løpesko-test
Fremgangsmåten
I tillegg til den tilsynelatende, datamaskinstøttede ganganalysen, gir bare den kliniske gangobservasjonen fra legen eller fysioterapeuten første diagnostiske funn. Før observasjon av gangmønsteret, a medisinsk historie blir tatt etterfulgt av en fysisk undersøkelse. Følgende observasjonskriterier brukes til å registrere gangmønsteret:
- Posisjon av kroppens lengdeakse - dette skal være nesten loddrett i rommet.
- Holdning av hode - hodet skal plasseres i kroppsaksen.
- Mobilitet
- Romlig bevegelse og kroppsstilling
- Gangtempo - normalt er ca. 110/120 trinn / min
- Gangrytme og gangøkonomi - gangen skal være flytende og harmonisk
- Skrittlengde - ca 2-3 fotlengder; det skal både passe tempoet og side til side.
- Sporvidde
- Bevegelse i bekkenet - bekkenrotasjon og faseavhengig sidevinkel.
- Benbevegelse - bein økser, fri ben og holdningsfase.
- Føtter - festing, posisjonering og avrulling
- Skulderbelte
- Aktivitet av armene
Den tilsynelatende ganganalysen gjør det mulig å evaluere dynamiske komponenter i gangmønsteret og registrere ikke-synlige funksjoner som dreiemomentet til skjøter. Den brukes primært til dokumentasjon av terapeutisk fremgang og gjennomgang av teknisk-ortopedisk utstyr. Videoopptak gjør det lettere for pasienten å forstå analysen. Pasienten går en avstand på ca. 8 m mens de ble filmet. Den tilsynelatende ganganalysen inkluderer følgende elementer:
- Filmopptak i flere plan (2- og 3-dimensjonale).
- Fotografier
- Lysløypeopptak - reflekterende markører plasseres på definerte punkter på kroppen som tillater kontinuerlig registrering av kroppsbevegelser
- Måling av bakkekontakt under gangart
- Måling av kreftene som virker på bakken
- Registrering av felles posisjon, akselerasjon og artikulasjon av kroppen.
- Måling av muskelaktivitet via elektromyografi (EMG), som registrerer den elektriske eksitasjonen av musklene.
komplementær oksygen forbruksmåling utføres for å registrere pasientens arbeidsmengde gjennom analysen. Apparatens ganganalyse gir nøyaktig, reproduserbar, diagnostisk informasjon om pasientens muskel- og skjelettsystem.
Fordeler
Både gangobservasjon og tilsynelatende ganganalyse representerer svært komplekse og informative prosedyrer. Vurderingen av gangmønsteret muliggjør funksjonell diagnostikk av muskuloskeletalsystemet og bidrar blant annet til terapi planlegging og terapikontroll.
