Introduksjon
En herniated plate, dvs. forskyvning av den gelatinøse kjernen (nucleus pulopsus) av en intervertebral plate (discus intervertebralis) inn i ryggmarg der ryggmarg kjører, er en av de vanligste sykdommene i ryggraden. En herniated plate blir problematisk når nerverot komprimering oppstår. I dette tilfellet kan herniated platen forårsake nummenhet og begrensninger i mobilitet (motorsvikt symptomer). Teoretisk kan en herniert plate påvirke hvem som helst, derfor blir også gravide kvinner rammet av sykdommen. Under graviditet, herniated disks forekommer ofte fra den tredje måneden av svangerskapet og utover, de kan teoretisk påvirke hvilken som helst del av ryggraden, men de vanligste er herniated disks i korsryggen, sjeldnere er det også herniated disker i cervical ryggraden.
Årsaker
For at en herniated plate skal oppstå, må den ytre fiberringen som holder platen i sin faktiske posisjon være svekket eller skadet. Slike skader kan oppstå når du for eksempel løfter ekstremt tunge belastninger. Men også genetiske svakheter i den fibrøse ringen kan føre til en herniated plate uten en åpenbar årsak.
Spesielt under graviditetimidlertid er hormonforandringene i en kvinnes kropp den viktigste årsaken til økt risiko for å lide a skiveprolaps under graviditet. Hormoner slik som progesteron eller østrogen, som i økende grad produseres under graviditet, påvirker ikke bare livmor, eggstokker og dannelse og vedlikehold av placenta, men også forberede leddbånd og benete strukturer i det kvinnelige bekkenet for den kommende fødselen. I bekkenet, for eksempel, progesteron virker avslappende på kjønnssymfysen.
Denne forbindelsen mellom de to kjønnshårene bein løsnes av handlingen fra hormoner for å utvide bekkenet enda mer ved fødselen og la barnet passere gjennom fødselskanalen. Dessverre påvirker hormonet ikke bare bindevev av kjønnssymfysen, men også de fibrøse ringene på mellomvirvelskivene, som består av bindevev. Derfor kan selv lave nivåer av stress føre til en skiveprolaps under graviditet. I tillegg til de hormonelle endringene, legger den økende vekten til det voksende barnet også en enorm belastning på ryggraden.
Symptomer
Hovedsymptomet på en skiveprolaps under graviditet er alvorlig smerte. Dersom ryggmarg påvirkes av den fortrengte skivekjernen, lammelser og følsomhetsforstyrrelser oppstår i tillegg til smerte. De smerte starter ofte plutselig, mest under stress, og de berørte personene tar raskt en såkalt lindrende stilling.
En lindrende holdning refererer til posisjonen der smerten er tålelig. Bevegelse forverrer smertesymptomene, noen ganger er pasienter ikke lenger i stand til å gå uavhengig. I verste fall kan dette føre til urin og fekal inkontinens, som er ledsaget av følsomhetsforstyrrelser i kjønnsområdet.
Slike svikt symptomer er en krisesituasjon og krever kirurgi. Symptomene på en herniated plate varierer i henhold til regionen der herniated disc er tilstede (cervical, thorax eller lumbal ryggrad). Symptomene er de samme i en eksisterende graviditet som om det ikke var graviditet. Imidlertid forverres symptomene av den økte vekten til den gravide kvinnen, noe som setter en belastning på ryggraden.