Grisel syndrom er en type subluksasjon som oppstår i ryggraden i hals. En subluksasjon er når en ledd blir fullstendig forskjøvet. I Grisels syndrom påvirkes det såkalte atlantoaksiale leddet av forvridningen. I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen en beskyttende holdning som ofte skyldes inflammatoriske prosesser i hals eller hals.
Hva er Grisel syndrom?
Griselsyndrom er referert til av noen leger med det synonyme sykdomsnavnet Watson-Jones sykdom. De tilstand ble først beskrevet av en franskmann, doktor Grisel. I løpet av sykdommen vedtar de berørte pasientene en beskyttende holdning i ryggraden i regionen hals. I de fleste tilfeller er den utløsende faktoren for Grisels syndrom funnet i en betennelse av halsen, nese eller nakke. Det karakteristiske symptomet på Grisel syndrom er subluksasjon av nakken. Spesielt påvirkes den såkalte atlantoaksiale ledd av den ufullstendige forvridningen som oppstår under sykdommen.
Årsaker
Årsakene til Grisel syndrom er relativt godt studert og kjent. I de fleste tilfeller er tilstand utvikler seg som et resultat av traumer. Ulike faktorer kan være involvert, for eksempel betennelse av bløtvev i nese, hals og svelg eller betennelse av mandlene. I tillegg kan sykdommer av revmatisk karakter betraktes som en potensiell årsak til Grisels syndrom. Hos noen pasienter utvikler sykdommen seg også etter kirurgiske inngrep i det tilsvarende området, for eksempel etter kirurgisk fjerning av mandlene (medisinsk betegnelse mandlene). I de fleste tilfeller er de nevnte betennelsene ansvarlige for utviklingen av Grisels syndrom. I motsetning, revmatisme er mye mindre vanlig som en årsak til sykdommen.
Symptomer, klager og tegn
Hvis en person lider av Griselsyndrom, er en rekke klager og symptomer typiske og forekommer i klynger. Først og fremst inkluderer dette en lindrende holdning av ryggraden i nakkeområdet. Årsaken til denne dårlige holdningen er vanligvis smerte utstråler fra nakkeområdet. Som et resultat er det en ufullstendig forskyvning av det atlantoaksiale leddet, som ligger i ryggraden i det tilsvarende området. Som den atlas fortrenges til en viss grad og forskyves sideveis, intens smerte forekommer i nakkeområdet. I tillegg holder pasienter som lider av Griselsyndrom hode i en slik vinkel at feilstillingen lett blir tydelig.
Diagnose og forløp
En diagnose av Grisel syndrom stilles på grunnlag av de kliniske symptomene og klagene som er tilstede, som vanligvis kontrolleres ved hjelp av ulike metoder for undersøkelsesteknikk. Hvis flere undersøkelsesteknikker viser de samme resultatene, kan Grisels syndrom diagnostiseres med relativ sikkerhet. Hvis personer lider av de avgjørende symptomene på sykdommen, anbefales det ikke å vente lenge på forbedring. I stedet bør en lege kontaktes umiddelbart, og symptomene skal presenteres for ham eller henne. Noen ganger vil familielegen henvise pasienten til en spesialist. Det første trinnet i enhver undersøkelse er å ta pasientens medisinsk historie. Her beskriver den berørte pasienten symptomene, samt hans livsstil og mulige aktiviteter som kan ha bidratt til utvikling av sykdommen. Det er spesielt viktig for legen å finne ut om de siste betennelsene i halsen eller svelget. I noen tilfeller kan en foreløpig diagnose allerede gjøres på denne måten. Når pasientintervjuet er over, bruker legen ulike undersøkelsesteknikker. Som regel en undersøkelse ved hjelp av Røntgen teknologi er obligatorisk. Her fokuserer legen på området av livmorhalsen. Bildebehandlingen gir signifikante indikasjoner på tilstedeværelsen av Grisels syndrom. Sikkerhet er gitt av en MR-undersøkelse, som i tillegg utføres i mange tilfeller. Før Grisels syndrom endelig er diagnostisert, a differensial diagnose må utføres. Legen kontrollerer om symptomene kan oppstå som et resultat av andre sykdommer. For eksempel, ankyloserende spondylitt, Klippel-Feil syndrom, spenning i muskulaturen rundt nakken og medfødt torticollis vurderes. I tillegg blir pasienter sjekket for torticollis, der de har hørselstap i det ene øret og det vestibulære organet er skadet.
Komplikasjoner
Grisels syndrom resulterer i smerte som er for alvorlig for pasienten. På grunn av denne smerten har de fleste berørte individer en beskyttende holdning, noe som har en veldig negativ effekt på rygg og ryggrad. Videre kan smertene også spre seg til andre regioner, slik at for eksempel nakken også kan påvirkes. De hode holdes veldig skjevt i dette tilfellet, som å holde det rett føre til sterke smerter. Av denne grunn er en relativt enkel og rask diagnose mulig, slik at behandlingen også kan startes på et tidlig stadium. Uten behandling vil smertene og ubehaget ved Grisel syndrom vedvare, og ingen spontan helbredelse eller forbedring vil forekomme. Det er ikke uvanlig at den sterke og vedvarende smerten gjør det føre til begrenset mobilitet og dermed til depresjon og ytterligere psykologisk ubehag. Behandlingen av Grisels syndrom er alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. Som regel brukes medisiner og ingen ytterligere klager eller komplikasjoner oppstår. Det er en positiv sykdomsforløp i de fleste tilfeller.
Når skal man gå til legen?
Fordi Grisel syndrom er forbundet med veldig spesifikke symptomer og klager i de fleste tilfeller, kan det oppdages og behandles tidlig. Behandling av lege er uansett nødvendig, fordi dette syndromet ikke helbreder seg selv, og i de fleste tilfeller forverres symptomene. En lege bør konsulteres hvis det er sterke smerter i nakken eller ryggraden. Smertene kan også utstråle til nærliggende regioner i kroppen. Videre har de berørte ofte en beskyttende holdning for å redusere smertene. Denne feilaktige holdningen er vanligvis åpenbar, slik at andre også kan påpeke Grisels syndrom til den berørte personen. Derfor, hvis smerten vedvarer over lang tid og ikke er forbundet med spesielle aktiviteter, bør en ortoped kontaktes. I tilfeller av svært alvorlige smerter eller nødsituasjoner, kan sykehuset også besøkes. Vanligvis kan Grisels syndrom behandles godt.
Behandling og terapi
Ulike behandlingsmetoder kan vurderes for terapi av Grisel syndrom. Imidlertid, i prinsippet målinger avhenger av den underliggende årsaken, som i noen tilfeller skiller seg ut i enkelte tilfeller. Dermed er det første målet med terapi for Grisels syndrom er å behandle den aktuelle underliggende sykdommen. I noen tilfeller får de berørte pasientene såkalte smertestillende midler. I de fleste individer, konservative metoder for terapi viser relativt god suksess. Hvis det dannes abscesser, blir de vanligvis fjernet under kirurgiske prosedyrer. Rettidig diagnose av Grisels syndrom muliggjør en rask start av behandlingen, slik at helbredelsesprosessen av sykdommen eller de underliggende årsakene akselereres. På denne måten økes livskvaliteten til de som lider av Grisel syndrom betydelig.
Utsikter og prognose
Griselsyndrom kan behandles godt. Hvis bevegelsesbegrensninger og smerte er tildelt en årsak på et tidlig stadium, kan individuell behandling initieres som vil få symptomene til å avta raskt. Utsiktene til rask gjenoppretting er gode hvis pasienten ikke har tidligere sykdommer og reagerer godt på medikamentell behandling. Eventuell spenning eller Muskelsmerte kan lindres like effektivt av fysioterapi. Hvis Grisels syndrom oppdages og behandles i de tidlige stadiene, forsvinner symptomene helt i løpet av få dager til uker. Sene effekter eller alvorlige komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Prognosen er verre hvis ingen behandling eller utilstrekkelig behandling gis. I dette tilfellet øker symptomene som er beskrevet, intensiteten og begrenser den berørte personen betraktelig. Livskvalitet og velvære reduseres i løpet av sykdommen og psykisk sykdom kan utvikle seg. I enkelte tilfeller kan det dannes abscesser som må fjernes kirurgisk. Hvis vekstene ligger på ryggraden, kan lammelse også tenkes. Prognosen er imidlertid generelt positiv. Grisels syndrom utvikler seg vanligvis veldig sakte og kan diagnostiseres tydelig og deretter effektiv ut fra symptomer.
Forebygging
Forebygging av Grisel syndrom er mulig ved å ta hensyn til og unngå årsaksfaktorer. Rask behandling er nødvendig for betennelse i nakken for å unngå å fremme utviklingen av Grisel syndrom. Det samme gjelder revmatiske sykdommer.
Følge opp
I Grisel syndrom viser oppfølging seg vanligvis å være relativt vanskelig fordi syndromet ikke kan behandles fullstendig. I første omgang må pasienten derfor stole på medisinsk evaluering for å forhindre ytterligere komplikasjoner og lindre symptomer. Det kan ikke forutsies universelt om en fullstendig kur er mulig. Terapien avhenger veldig av den underliggende sykdommen. Den berørte personen er vanligvis avhengig av å ta medisiner. Regelmessig inntak er viktig, og interaksjoner med andre narkotika må også tas i betraktning. I tvilstilfeller bør lege alltid konsulteres. Ofte kan symptomene på Grisels syndrom begrenses relativt godt ved hjelp av medisiner. I noen tilfeller dannes det imidlertid abscesser slik at kirurgisk inngrep er nødvendig. Etter en slik operasjon skal den berørte personen alltid hvile og ta vare på kroppen. Anstrengende aktiviteter eller sportslige aktiviteter bør unngås for å få raskere helbredelsesprosessen. Generelt sett en sunn livsstil med en balansert kosthold har også en veldig god effekt på den videre sykdomsforløpet. Forventet levealder for den berørte personen reduseres vanligvis ikke av Grisel syndrom.
Hva du kan gjøre selv
De målinger personer med Grisel syndrom kan ta seg selv avhengig av den underliggende årsaken og hvilken type medisinsk behandling de får. I utgangspunktet er den viktigste handlingen å følge legens instruksjoner angående reseptbelagte medisiner og andre fysioterapi øvelser. Hvis det dannes abscesser, må det tas hensyn til å opprettholde tilstrekkelig hygiene for å forhindre betennelse. Hvis smertene er sterke, vil legen vanligvis foreskrive et smertestillende middel. Noen ganger kan et mildere preparat fra naturmedisin også brukes til å redusere nakkesmerter og betennelse. Dette bør imidlertid først diskuteres med legen. Hvis Grisels syndrom vedvarer til tross for disse målinger, et besøk til legen er indikert. I de fleste tilfeller må kirurgi deretter utføres. Etter en kirurgisk prosedyre gjelder sengeleie og sparsomhet. Spesielt nakkeområdet må spares, da det er en viss risiko for at såret åpner seg igjen. Av denne grunn anbefales det å støtte nakken ved hjelp av en pute eller nakkestøtte. I tillegg må en lege overvåke helbredelsesprosessen og sørge for at medisinene som brukes ikke gir noen bivirkninger eller interaksjoner.
