Synonymer i bredere forstand
Medisinsk: Chalazion
Definisjon Haglkorn
En haglstein (chalazion) er en kronisk, dvs. permanent, betennelse i en Meibom-kjertel. Meibom kjertler er plassert på innsiden av øyelokk. Deres sekresjon gir tårefilmens fettlag.
Disse kjertlene er ansvarlige for dannelsen av talg, som tjener til å bygge opp fettlaget. Denne sykdommen er godartet og ufarlig hele tiden! På bildet kan du godt se den smertefrie fortykningen på overbenet, som er en haglstein. Vi vil takke Mr. KB for å gi dette bildet! Vi tar også gjerne bilder av andre av våre lesere, som er en merverdi av nettstedet vårt gjennom bildene.
Hva er forskjellen mellom haglstein og byggkorn?
Både haglstein og byggkorn fremstår som røde, hovne knuter på øyelokk. Men det er noen forskjeller. En haglstein forekommer vanligvis oftere hos voksne og sjeldnere hos spedbarn eller barn.
A Barleycorn kan forekomme like ofte i alle aldre. Utviklingen av haglstein og byggkorn er forskjellig. EN Barleycorn kan utvikle seg fra en bakteriell betennelse.
I stedet skyldes en haglstein en blokkering i utsondringskanalen talgkjertel på øyelokk og er en kronisk betennelse med akkumulering av nodulære celler. EN Barleycorn er derfor vanligvis forårsaket av bakterie, en haglstein er det ikke. En barleycorn kan føre til blokkering av talgkjertel kanal og dermed en haglstein.
En annen forskjell er at en barleycorn er smertefull, mens en haglstein vanligvis ikke er smertefull. En tilbakevendende barleycorn kan indikere diabetes mellitus. En haglstein kan også være assosiert med en metabolsk sykdom som diabetes mellitus.
Det er fortsatt tvilsomt om dette er tilfelle med haglstein som har utviklet seg fra en barleycorn. Både hagl og byggkorn er urovekkende, men ufarlige og forsvinner vanligvis spontant. Til sammenligning trekker en barleycorn vanligvis seg raskere enn en haglstein.
I begge tilfeller har varme en beroligende effekt, og noen ganger anbefales kirurgi. Denne grove knuten utvikler seg veldig sakte og er helt smertefri. Bortsett fra den kosmetiske svekkelsen er det ingen klager.
Noen ganger rapporterer de berørte personene også om en ubehagelig følelse av press. Imidlertid er konjunktival involvering sjelden. Klumpen ligger vanligvis rett under kanten av øyelokket og kan variere i størrelse fra druefrø til hasselnøttfrø.
Den kan ikke beveges under huden. Haglsteiner observeres nesten utelukkende hos voksne. De øyelege vil først undersøke øyelokkområdet med spaltelampen.
For å kunne vurdere øyelokkene både fra innsiden og utsiden, må øyelokkene være ektropionerte. Ectropionization betyr å brette øyelokket ned slik at innsiden vender utover. Differensialdiagnosen ("Hvilken annen sykdom er mulig?")
er en barleycorn, som er veldig følsom for smerte. En sjelden kreft av de meibomiske kjertlene (talgkjertel kreft) må også utelukkes. Dette er en svulst som, hvis den oppdages for sent, til og med kan være dødelig.
Også en sjelden kreft av Meibom-kjertlene (talgkjertelkarsinom) må utelukkes. Dette er en svulst som, hvis den oppdages for sent, til og med kan være dødelig. I de fleste tilfeller er haglstein ufarlig og krever ingen spesiell behandling, da de ofte trekker seg tilbake i løpet av få uker.
Spesielt små haglstein, som forårsaker ingen eller bare lite ubehag, går tilbake uten terapi. Tiltaket til førstevalg er daglig øyelokkhygiene og pleie. Ofte er det estetiske aspektet hovedfokus for ønsket om behandling.
Siden en hagl ofte ledsages av en betennelse som forårsaker smerte eller ubehag, betennelsesdempende eller antibiotika øyedråper or øyesalver kan brukes til å lindre rødhet og hevelse. I tillegg kan mild varmebehandling, for eksempel å bruke en rød lyslampe (to til tre ganger om dagen i omtrent ti minutter), lindre overbelastning av sekreter og akselerere helingsprosessen. Når du bruker rødt lys, er det viktig å sørge for at øynene er godt lukket og at avstanden til lampen opprettholdes.
En lignende effekt kan oppnås med rene, varme og fuktige kompresser, som påføres de lukkede øyelokkene i noen minutter. Regelmessige massasjer av haglstein, der man masserer med rene fingre i sirkulære bevegelser mot øyelokket, kan også bidra til behandle haglstein. Tabletter er ikke nyttige i de fleste tilfeller. Fjerning av haglsteinen bør alltid overlates til en lege.
Når du fjerner haglsteinen ved å "klemme" den, vil pustelen med alle dens bakterie kan presses inn i blodstrømmen bak den. Via dette bakterie deretter migrere inn i hode og hals området og kan forårsake alvorlige komplikasjoner som hjernehinnebetennelse eller nevritt. Under den kirurgiske åpningen av haglsteinen lages det et lite snitt foran.
Gjennom dette pus sekresjon kan lett renne av uten ytterligere trykk. Imidlertid forventes ingen arrdannelse: siden snittet bare er i millimeterområdet, ser såret mer ut som en myggbit etter helbredelse og er ikke lenger synlig etter noen dager. I tillegg til kirurgisk behandling blir det vanligvis foreskrevet en antibiotisk salve under fjerning, eller - i alvorlige tilfeller - systemisk antibiotika.
Dette forhindrer at patogener sprer seg i kroppen. I prinsippet kan fjerning utføres av enhver fastlege eller hudlege, da det er en veldig liten prosedyre. Prosedyren, inkludert helbredelse, er fullført på 1-2 uker.
Imidlertid beskytter den ikke mot gjentakelse, slik at en gjentakelse ikke kan utelukkes. En kort operasjon under lokalbedøvelse kan være nyttig hvis haglstenen ikke trekker seg av seg selv under konservativ terapi eller forårsaker veldig sterk smerte eller ubehag. Haglsteinen åpnes med et lite snitt, og det overbelastede og betente vevet fjernes.
Før operasjonen utføres vanligvis en grunnleggende oftalmologisk undersøkelse, slik at de respektive funnene på øyelokket kan undersøkes og andre årsaker enn en haglstein for hevelsen kan ekskluderes. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, som injiseres under huden. Deretter holdes øyelokket på plass med en spesiell øyelokkholder (en såkalt chalazion-klemme) og øyelokket brettes over (ektopisk).
Øyelokkhuden må åpnes med et lite snitt. Dette kan gjøres enten på utsiden eller innsiden av øyelokket (avhengig av funnene). Hvis øyelokkhuden åpnes fra utsiden, lukkes såret vanligvis med ett eller to fine masker, som kan fjernes etter en uke.
Et snitt på innsiden av øyelokket krever vanligvis ikke suturer. Etter å ha åpnet haglstenen gjennom snittet, kan innholdet i herdingen skrapes ut med et lite, skje-lignende instrument. Det er også nødvendig å fjerne kapsel av haglstein så mye som mulig for å forhindre en fornyet opphopning av sekresjon.
Etter den veldig korte (ca. tre minutter) operasjonen påføres en antibiotisk salve på øyelokket og det påføres et øyebandasje. Dette kan vanligvis fjernes den første dagen etter operasjonen. Etter den mindre operasjonen er det vanligvis ikke behov for å regne med langsiktig verdifall.
Normalt kan pasienten gjenoppta sine vanlige aktiviteter allerede neste dag. Øyelokket kan fremdeles være lett hovent eller rødt i noen dager. Operasjonen av en haglstein kan utføres i de fleste tilfeller uten store komplikasjoner.
Som med alle kirurgiske inngrep, er det en risiko for blødning eller sekundær blødning og infeksjon. Komplikasjoner som skade på øyet, nerveskader eller en forvrengning av øyelokket på grunn av arrdannelse kan ikke utelukkes helt, men er svært sjeldne kirurgiske komplikasjoner. Etter kirurgisk fjerning blir vevet undersøkt under et mikroskop.
Dette er nødvendig fordi det i sjeldne tilfeller kan være en ondartet (ondartet) vekst i stedet for en haglstein. Ved å undersøke vevet kan en mulig årsakssvulst i øyet utelukkes pålitelig. Hvis vevsundersøkelsen viser et annet funn, kan ytterligere behandlingstiltak være nødvendig.
Som regel faller hagl av seg selv. Men hvis dette ikke er tilfelle, kan behandling med salver brukes som et støttetiltak. Imidlertid er en salve bare nyttig i tilfelle akutt betennelse eller bakteriell kolonisering.
Hvis haglsteinen allerede har bristet opp, kan et sår og helbredende salve som Bepanthen® brukes som støtte. I dette tilfellet er det viktig å bruke et sterilt deksel for å forhindre ny betennelse. Bakteriell betennelse bekjempes best med salver som inneholder antibiotika, f.eks. Refobacin®. Imidlertid salver som inneholder kortison bekjemp også betennelse og la haglene avta raskere.
Søknadstype og varighet bestemmes av legens anbefaling. Salver som inneholder kortison har ulempen med å skade huden på lang sikt og gjøre den læraktig og tynn. Selv om denne effekten bare er lokalt begrenset til øyelokket, og er reversibel, bør den likevel nevnes.
For hyppig bruk av antibiotika kan resultere i antibiotikaresistens. Under ingen omstendigheter skal haglsteinen imidlertid uttrykkes som den pus den inneholder kan angi hjerne via blodet, hvor det kan utløse bakteriekolonisering av hjernehinnene (hjernehinnebetennelse). For noen berørte mennesker har homeopatisk behandling, i tillegg til andre metoder, en støttende effekt.
Her skal behandlingen utføres individuelt og av en spesialist med omfattende kunnskap. For eksempel brukes Myristica C9. Hvis pus er til stede, kan det føre til at den tømmes raskere og fremmer raskere helbredelse.
Pyrogenium C7 og C9 brukes også. Det kan ha en støttende effekt ved at sebaceous node oppløses. Det kan også forhindre pusdannelse.
Hepar svovel C15 kan brukes til å minimere økt dannelse av hevelse og pus. I tillegg, Belladonna C5 kan brukes til generelt å lindre smerte og hevelse. Silisiumholdig C4 kan også brukes til å generelt stimulere sårheling.
For eksempel kan en lampe med rødt lys brukes til å støtte helbredelsesprosessen. Lampens tørre varme kan redusere betennelsesprosesser og støtte drenering av sekreter. Når du bruker den røde lampen, bør øynene være lukkede og forbli lukkede.
Varme, fuktige kluter eller vaskekluter kan også plasseres på de lukkede øynene for lindring. Varmen får porene i øyelokket til å åpne seg bedre og talgknuten brytes bedre ned. Det anbefales ikke å bruke egenproduserte løsninger eller preparater, da disse ikke er sterile.
Årsaken til en haglstein er en kronisk betennelse i en talgkjertel i øyelokkområdet. Hvis haglstein ligger på kanten av øyelokket nær øyevippene, påvirkes en såkalt Zeis-kjertel. En større klump som ligger lenger borte fra kanten av øyelokket, er vanligvis forårsaket av Meibom-kjertlene.
Disse kjertlene skiller ut en oljeaktig væske som blander seg med tårevæske utskilles av tårekjertlene. Talgvæsken sørger for at tårevæske fordamper ikke for raskt. På folkemunne kalles den tørkede, talgfulle sekresjonen av Zeis- eller Meibom-kjertlene også "sovende sand".
Hvis disse kjertlene er kronisk betent, snakker man om en haglstein (chalazion). Den kroniske, mest smertefrie betennelsen fører vanligvis til en blokkering av kjertelkanalene. Forskjellen er en akutt betennelse i Meibom-kjertlene med bakterier (hovedsakelig stafylokokker), som fører til en barleycorn.
En haglstein dannes når kanalene i en kjertel er blokkert, da dette fører til en overbelastning av sekreter og betennelse i det tilstøtende vevet. Utviklingen av en hagl er favorisert, for eksempel av en kronisk betennelse i øyelokket margin (blefaritt). Blefaritt forekommer ofte sammen med en betennelse i konjunktiva (konjunktivitt) og kan være en konsekvens av generelle hudsykdommer.
Betennelse i øyelokket margin manifesterer seg med koagulerte øyelokk og øyevipper (spesielt etter søvn) og en fremmedlegeme. En rød, brenning eller kløende øyelokkmargin er typisk. I denne sykdommen produserer meibomkjertlene for mye talg (meibomitt), noe som kan føre til blokkering av utskillelseskanalen og dannelse av en haglstein.
Haglstein er mer vanlig hos voksne enn haglstein hos barn. I tillegg kan haglstein være forårsaket av hudsykdommer assosiert med en funksjonsfeil i meibomian kjertler. Hudsykdommer som akne vulgaris eller kviser rosacea er også assosiert med økt talgproduksjon av kjertlene.
Metabolske sykdommer som diabetes mellitus kan også være årsaken til haglstein. I svært sjeldne tilfeller kan en svulst i øyelokket også være ansvarlig for at en kjertelkanal forskyves og det oppstår en sekresjonsbelastning, som utløser en haglstein. Det er ingen måte å motvirke eller forhindre dannelse av en haglstein.
Både dannelsen av en haglstein og helbredelsen tar vanligvis noen få uker. Noen berørte personer kan støttes av beroligende hjemmemedisiner eller, om nødvendig, homøopatisk behandling, og forløpet kan lett akselereres. Berøring av haglstein eller forsøk på å uttrykke det kan forlenge løpet og muligens forårsake komplikasjoner. I sjeldne tilfeller synsproblemer eller konjunktivitt kan forekomme.
Det kreves noe tålmodighet når man behandler en haglstein, siden regresjonsprosessen ofte tar flere uker. Hvis det ikke er noen forbedring, er en behandling av haglsten nødvendig, fordi det etter en lengre periode kan oppstå tynning av huden på grunn av en større haglstein som kan bli rødlig. I tillegg, jo lenger en hagl blir igjen i øyelokket, jo større er risikoen for at synet blir svekket av det permanente trykket på hornhinnen.
Derfor kan kirurgi i noen tilfeller være nødvendig. Haglstein kan forekomme gjentatte ganger. I dette tilfellet anbefales det at en lege bestemmer årsaken til den gjentatte forekomsten, siden haglstein også kan være et tegn på andre alvorlige sykdommer.
Prognosen er god. Imidlertid kan det være gjentakelser, det vil si at kanalene til Meibom-kjertlene kan bli blokkert igjen. Her bør årsaken, for eksempel diabetes, avklares.
En haglstein oppstår når en talgkjertel i øyelokket blir kronisk betent. Dette er vanligvis forårsaket av bakterier. Imidlertid er en haglstein, akkurat som et byggkorn, ikke smittsom, siden patogenene er plassert i et lukket rom, og selv om haglstenen ville åpne seg av seg selv, er patogenene vanligvis ikke smittsomme.
Haglstenen er en knottete, grov herding, som kan være press smertefullt på den ene siden, men kan også utløse en fremmedlegemefølelse under blinking. Diagnosen stilles vanligvis av en allmennlege eller øyelege gjennom en blikkdiagnose. Haglsteiner leges vanligvis av seg selv.
I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre en mindre operasjon. Her blir haglstenen stukket med en liten, tynn nål. Innholdet dukker da opp.
Som et profylaktisk tiltak kan haglstenen behandles med en antibiotisk salve eller antibiotika øyedråper. Haglensten danner som regel ikke pus fordi den ikke er forårsaket av en bakteriell, purulent betennelse. Dette er annerledes med barleycorn.
I noen tilfeller kan en barleycorn bli en haglstein. Dermed kan det i "overgangen" utvikle seg en akkumulering av pus i haglsteinen. Dette kan minimeres ved homøopatiske midler for noen mennesker som er berørt, eller om nødvendig gjøre det lettere å tømme pus.
Dersom talgkjertler på øyelokket, de såkalte Meibom-kjertlene, produserer mer talg, kan utskillelseskanalen bli blokkert. En slik blokkering av utskillelseskanalen ved kanten av øyelokket forårsaker kroppens egen enzymer og bakterier for å bryte ned komponenter i utskillelseskanalen. Disse nedbrytningsproduktene transporteres deretter inn i omkringliggende vev og forårsaker en granulomatøs betennelse i talgkjertelen på øyelokket.
Dette fører til en immunreaksjon på øyelokket. Dette fører til akkumulering av nodulære celler. Disse kan sees på som en bule like under kanten av øyelokket.
Det føles en knute på størrelse med et druefrø til hasselnøttfrø. Siden dette ligger i brusk av øyelokket, kan det ikke flyttes. Haglsteinen er vanligvis smertefri, siden øyelokkets immunrespons ikke er forårsaket av bakteriell betennelse, men av kroppens egne nedbrytingsprodukter.
En hagl forekommer sjeldnere hos små barn enn hos voksne. Det er vanligvis ufarlig og forstyrrer ikke nødvendigvis små barn. Imidlertid er det også mulig at spedbarn berører det gjentatte ganger med hendene og dermed bremser helingsprosessen.
Behandling med desinfiserende salve anbefales i stedet for kirurgi. Selv om haglstenen bare sakte blir mindre. Kirurgi anbefales noen ganger for voksne. Det anbefales imidlertid ikke til små barn i begynnelsen, da denne operasjonen kan forårsake stort stress for barna.
