Histaminintoleranse: Årsaker, symptomer og behandling

Mange mennesker lider av matallergi i disse dager. Noen mennesker kan imidlertid ikke få diagnosen a matallergi og likevel har de et bredt utvalg av matintoleranse reaksjoner. Det kan det være histamin intoleranse eller histaminintoleranse.

Hva er histaminintoleranse?

Begrepet histamin intoleranse betegner en ubalanse mellom histamin levert av mat og histamin nedbrutt i kroppen. I kroppen sørger enzymet diaminoksidase for nedbrytning av histamin levert av mat i varierende konsentrasjoner. Hvis dette ikke produseres i tilstrekkelige mengder, reagerer kroppen med forskjellige intoleranse reaksjoner som f.eks diaré, mage irritasjon, tretthet, astma, svimmelhet, hud utslett, kvalmeosv. Dette er en ervervet lidelse, og genetiske bevis mangler hittil.

Årsaker

En av hovedårsakene til histaminintoleranse er den konsentrasjon av histaminrikt matinntak. Mange matvarer inneholder ikke naturlig histamin, men blir det gjennom aldring og gjæring. Matvarer som bakterie tilsatt har spesielt høye histaminnivåer, f.eks. røkt kjøtt, røkt fisk, rødvin, ost, surkål og hveteøl. Men såkalte histaminfrigjørere (matvarer som stimulerer frigjøring av histamin i kroppen) er også ansvarlige for intoleranse. Disse histaminfrigjørerne inkluderer jordbær, eggehviter og fisk. Alkohol fremmer like mye frigjøring av histamin og reduserer nedbrytningen. Medisiner forstyrrer også nedbrytningen av histamin i kroppen, for eksempel, hoste-avlaste narkotika, sovepiller, smertestillende og revmatisme medisiner.

Symptomer, klager og tegn

Histaminintoleranse manifesterer seg gjennom veldig uspesifikke klager, den vanligste er fordøyelsesklager, hud utslett og migrene. Symptomer kan oppstå umiddelbart etter å ha spist mat eller drikke som inneholder histamin, eller de kan dukke opp timer senere. Hvis den fordøyelseskanalen påvirkes, blir histaminintoleranse ubehagelig merkbar gjennom magesmerter, mage kramper, flatulens, kvalme og halsbrann. Diaré og oppkast er også mulig. Hodepine og migrene angrep utløses i mange tilfeller av histaminintoleranse. Noen ganger blir de ledsaget av svimmelhet, sirkulasjonsproblemer og hjertebank, men disse klagene kan også være tegn på histaminintoleranse i seg selv. Skin reaksjoner manifesterer seg i form av utslett, alvorlig kløe, hevelse og hvelling. Spesielt etter å ha drukket alkoholholdige drikker, er den såkalte "flush" karakteristisk: en anfallslignende rødhet i huden sprer seg over hals og ansikt, og sjelden også over overkroppen. Histaminintoleranse kan også påvirke luftveier: Mulige symptomer inkluderer irritabel hoste, kortpustethet til punktet astma-som kvelning, økt nysing og tett eller rennende nese. Noen ganger observeres hevelse i lepper og øyne, og søvnforstyrrelser, depressivt humør, Vann retensjon i vevet, tretthet og leddsmerter kan også tilskrives histaminintoleranse i noen tilfeller. Hos kvinner kan histamin påvirke hormonet balansere og forårsake uregelmessigheter i menstruasjonen.

Diagnose og forløp

Histaminintoleranse påvirker et økende antall mennesker, spesielt middelaldrende kvinner. Selv om det er utbredt og gjenkjennelig av mange symptomer, er histaminintoleranse fortsatt relativt ukjent. Mange mennesker må løpe fra lege til lege før symptomene deres blir anerkjent som histaminintoleranse av oppmerksomme leger. Det kan ikke oppdages med det vanlige matallergi tester fordi det ikke er en allergisk reaksjon. Diagnose er ofte bare mulig ved blod og urinprøver og en reduksjon kosthold, hvor inntaket av histaminrike matvarer er begrenset. En provokasjonstest, der histamin bevisst tilsettes, og en matdagbok kan også gi informasjon. Tallrike klager etter å ha spist histaminrik mat kan indikere histaminintoleranse:

Komplikasjoner

På grunn av histaminintoleranse er det mange forskjellige komplikasjoner og klager som ekstremt kan begrense den berørte personens liv og hverdag og redusere livskvaliteten. Som regel forårsaker intoleransen alvorlig rødhet på huden og utvikling av kløe. Det er også kvalme med svimmelhet og pasienten lider av alvorlig oppkast. Smerte og kramper forekomme i bukregionen, noe som i mange tilfeller fører til irritabilitet og begrensninger i hverdagen. Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av hodepine og en rennende nese og forkjølelse. Symptomene kan også føre til psykologiske begrensninger og depresjon hos mange pasienter. I alvorlige tilfeller kan histaminintoleranse også føre til puste vanskeligheter, slik at pasienter lider av kortpustethet og gisper etter pusten. Det er vanligvis også relativt alvorlig leddsmerter og generell utmattelse. I akutte nødsituasjoner kan symptomene behandles ved hjelp av medisiner. Generelt sett må de som er rammet av histaminintoleranse imidlertid unngå visse matvarer og er dermed begrenset i deres kosthold. Ytterligere komplikasjoner oppstår imidlertid ikke hvis pasienten avstår fra disse matvarene.

Når skal man gå til legen?

Hvis symptomene dukker opp igjen etter å ha spist mat med høyt histamin, er det mulig at histaminintoleranse er den underliggende årsaken. Et besøk til legen er indikert hvis symptomene forstyrrer velvære eller forårsaker alvorlige komplikasjoner. For eksempel symptomer som kvalme og oppkast, alvorlig hudutslett og puste vanskeligheter bør avklares av lege. Kvinner bør søke lege hvis Menstruasjons kramper blir gjentatte ganger lagt merke til etter å ha spist visse matvarer. Folk som opplever kortpustethet, svette eller tap av bevissthet etter å ha spist, er best å søke sykehusomsorg. I tilfelle en sjokk reaksjon, må nødetatene tilkalles. Generelt bør de berørte allerede ha en mistenkt histaminintoleranse avklart. Gjennom en medisinsk diagnose kan sykdommen behandles spesifikt, og ytterligere komplikasjoner kan unngås. Foreldre som merker tilsvarende tegn på en allergi eller intoleranse hos barnet deres anbefales best snakke til barnelege. Hvis du er i tvil, kan legevakt først kontaktes. I tilfelle andre symptomer er det også best å snakke med en lege umiddelbart. I tillegg til allmennlegen, kan en spesialist i indremedisin konsulteres.

Behandling og terapi

Siden histaminrik mat er hovedårsaken til histaminintoleranse, er den viktigste behandlingsmetoden å være klar over histaminrik mat og redusere dem i kosthold eller unngå dem helt hvis mulig. Følgende matvarer anses å være spesielt høye i histamin og bør reduseres eller unngås:

  • rødvin
  • Hveteøl
  • Eldre oster som Emmental, Tilsiter, etc.
  • Salami, skinke
  • Røkt fisk, hermetisk fisk
  • Grønnsaker som spinat, surkål
  • Begrensning av histaminfrigjørere sitrusfrukter, bananer, jordbær, bringebær, pærer, valnøtter, sjokolade, kakao, belgfrukter, hvetekim.
  • Unngåelse eller begrensning av konserverte matvarer.

I tillegg kan histaminfrigivelsen i kroppen stabiliseres med medisiner eller administreres antihistaminer. Mange leger prøver fortsatt å bekjempe klager symptomatisk, fordi de ikke setter klagene i riktig sammenheng. Dette hjelper imidlertid ikke syke.

Utsikter og prognose

Utsiktene til å få typiske symptomer på histaminintoleranse eller histaminintoleranse under kontroll avhenger av forskjellige parametere og mottiltak. Problemet skyldes at ulike påvirkere er involvert i histaminintoleranse. Histamin er også et modningshormon som finnes i mange matvarer. Det er vanskelig å unngå dette hormonet. Histaminintoleranse utløses enten av histaminholdige matvarer, eller av histaminfrigjørere og biogene aminer. Noen matvarer inneholder bare en av disse utløserne, men andre inneholder to. Hvis sistnevnte kan unngås, og de andre matvarene konsumeres så sjelden som mulig, er prognosen god. Unngåelse av lange og kunstig ettermodnede matvarer med høye nivåer av modningshormonet er et viktig tiltak. Et annet alternativ er rotasjonsdietten. Dette kan forbedre prognosen med inntak av varierende og lave mengder histamin. Det er også mulig å ta et enzym som kalles diaminoksidase, eller kort sagt DAO. Hvis dette tas før histaminholdige måltider, kan symptomene bli bedre. Det anbefales å tilberede mat ved hjelp av spesielle kokebøker. Å delta på egnede selvhjelpsgrupper kan også være nyttig i tilfeller av histaminintoleranse. Det blir problematisk når histaminintoleranse oppstår som en konsekvens av langvarig laktose intoleranse eller er ledsaget av andre matintoleranser. I dette tilfellet er utsiktene for fullstendig frihet fra symptomer betydelig dårligere.

Forebygging

Den viktigste forebyggingen for histaminintoleranse er å unngå eller begrense histaminrik mat. Når intoleransen er kjent, er det relativt enkelt for de berørte å identifisere maten de er spesielt følsomme for. Det er ingen direkte forebygging, siden denne lidelsen er anskaffet og avhenger av histamin konsentrasjon i kroppen. Fordi histamin konsentrasjon er spesielt rik på konserverte matvarer, ferske matlaging kan være en av de viktigste forebyggende målinger. Som en berørt person, bør du begrense eller unngå konserverte matvarer, fordi histaminkonsentrasjonen avhenger av modenhetsgraden. Hver berørt person må finne ut individuelt hvilken konsentrasjon som tolereres.

Følge opp

Det er viktig at de berørte overholder permanent de diettendringene som er gjort, og som en del av disse, unngå histaminholdige matvarer og histaminfrigjørere. I den innledende perioden er lister der man noterer seg alle forbudte matkomponenter, og det tar seg tid å handle for å studere alle ingrediensene for deres kompatibilitet. Så snart symptomer som hodepine, hudutslett, kortpustethet eller fordøyelsesproblemer dukker opp igjen, anbefales det å føre en matdagbok. All inntatt mat, medisiner og symptomer er notert i denne dagboken og evaluert etter en tid. En velholdt dagbok vil da vise paralleller i symptomer og gjøre det lettere å identifisere annen utålelig mat. Det er viktig å ha en liste over utålelige legemiddelingredienser med deg og gi den til enhver behandlende lege. Det er likevel tilrådelig å sjekke listen før hver resept og injeksjon. Spesielt med tanke på kommende operasjoner, men også for bedøvelse injeksjoner hos tannlegen, bør dette tas i betraktning. Å ha et nød-ID-kort i lommeboken din kan hjelpe i medisinske nødsituasjoner der du ikke lenger er i stand til å gi informasjon om inkompatibilitet selv. Et slikt ID-kort kan rekvireres gratis på Internett. Ved livstruende symptomer kan resept på en EpiPen for en krisesituasjon diskuteres sammen med legen.

Her er hva du kan gjøre selv

Hvis histaminintoleranse har blitt diagnostisert, må dietten endres. Siden det varierer fra person til person hvilken mat og drikke som tolereres, bør de berørte lage en diettplan. Hvis de typiske symptomene oppstår etter å ha spist en bestemt mat, bør den oppføres i den "røde listen" og unngås i fremtiden. Generelt bør histaminrike matvarer som sjømat som har vært lagret i lang tid, fersk fisk, kjøtt og ost og gjæret mat som surkål unngås. For noen allergi lider, bananer, avokado, tomater, spinat, jordbær, ananas og nøtter frigjør histamin i kroppen. Det anbefales å spise mange matvarer sammen med vitamin B6, mangan og sink, fordi disse stoffene lindrer symptomene. I samråd med legen, kosthold kosttilskudd kan tas. Hvis mat som inneholder histamin likevel forbrukes, bør symptomene helbredes med sengeleie og naturlige smertestillendeI de fleste tilfeller forsvinner symptomene etter noen timer, og ingen medisinsk behandling er nødvendig. I alvorlige tilfeller kan medikamentell behandling med diaminoksydasepreparater også være nyttig. Histamintoleranse bør uansett diagnostiseres, for først da er målrettet behandling mulig.