Coccyx fraktur

Definisjon

De halebenet brudd er et brudd på coccygeal bein. Os coccygis er det laveste beinet i ryggraden og består av 3-5 ryggvirvel deler. Imidlertid har disse vertebrale kroppene blitt beinete sammen gjennom en synostose (= fusjon av to bein). Den halebenet er utgangspunktet for noen muskler og leddbånd i bekkenregionen.

Årsaker

Os coccygis kan palperes på baken og er utsatt for brudd på grunn av sin beliggenhet. Et fall eller et hardt spark mot baken kan derfor raskt føre til en coccygeal brudd. Mindre ofte, en coccygeal brudd oppstår etter kontinuerlig belastning på beinet, for eksempel etter å ha syklet på en lang sykkel. I dette tilfellet halebenet brudd er vanligvis ledsaget av osteoporose. Osteoporose beskriver det kliniske bildet av redusert Bein tetthet og styrke, noe som fører til økt følsomhet for skjelettbrudd bein.

Symptomer

Berørte personer klager over veldig alvorlig smerte i bakenregionen etter en coccyxfraktur. Denne typen smerte er også kjent som coccygodynia. Det er preget av sterk smerte i området av coccygeal bein med stråling i anal, lumbal og hofteområdet, hovedsakelig forårsaket av en coccyx fraktur.

Coccygeal anomalier, blåmerker, alvorlige forstoppelse eller skader under fødselen kan også utløse coccygodynia. Etter en coccyxfraktur er hevelse og hematom (blåmerker) de viktigste årsakene til smerte og smerte. En rektal undersøkelse av en lege kan avdekke en smertefull forskyvning av halebenet.

Bruddet på halebenet følges ofte av klager under avføring, samleie og til og med under normal stille sitte. Så snart det er noen form for spenning i de omkringliggende bekkenmusklene, kan smerter fremkalles, for eksempel hvis du må nys. En ødelagt coccyx forårsaker alvorlig smerte i den berørte rumpeområdet.

Smertene blir ofte beskrevet som kjedelige og uutholdelige. Alvorlig smerte er også oppsummert under det tekniske begrepet coccygodynia. Dette er et angrep av alvorlig smerte i området av coccygeal bein, som kan utstråle seg i anale, lumbale og hofteområder.

Smerten ved coccygodynia er beskrevet som knivstikking, trekking og brenning. Til tross for strålingen, resulterer coccygealfrakturen i relativt godt lokalisert smerter i ryggen og baken. Siden Os coccygis er utgangspunktet for noen muskler og leddbånd i bekkenregionen, kan spenning og trykk overføres til beinet.

Dette utløser også alvorlig smerte. Generell belastning på det berørte området forårsaket av mye bevegelse og lange sitteperioder forverrer smerteintensiteten. Smertene før behandling av halebenbruddet må skilles fra smerten etter den.

Pasienter er som regel fri for smerter etter vellykket behandling. Smerter oppstår bare hvis konservativ behandling ikke er tilstrekkelig. Langvarige smerter bør derfor alltid være det ledende prinsippet når man vurderer og tilpasser valg av terapi.

Etter en operasjon kan arr og generelle helingsprosesser forårsake smerte. Intensiteten til smerte skal imidlertid ikke være sammenlignbar med den umiddelbart etter bruddet. Medikamentell behandling av smerte er uavhengig av tidspunktet for sykdomsprosessen.

Smertestillende (smertestillende midler) er spesielt godt egnet da de ikke bare lindrer smertene, men også har en betennelsesdempende effekt. Hvis det er mistanke om en coccyxfraktur, blir skadesforløpet først diskutert. Hvis pasienten beskriver et hardt fall på halebenet med påfølgende langvarig, sterk smerte, blir diagnosen en halebenbrudd vanskeligere.

Som regel utføres en palpasjon (= undersøkelse ved palpasjon) av coccygeal bein for å teste om smerte er utløst. Denne palpasjonen kan utføres utenfra eller transrectalt. I en transrektal undersøkelse setter legen inn a finger inn anus og palperer halebenet, som ligger på enden av ryggraden.

Hvis halebenet er ødelagt, forårsaker svake bevegelser av os halebenet alvorlig smerte. Imidlertid er dette diagnostiske tiltaket alene ikke tilstrekkelig for å finne en ødelagt haleben. Coccygeal luxations, blåmerker eller svulster samt skader under fødselen kan forårsake lignende smerter.

Derfor er det viktig å i tillegg konsultere en bildebehandling. Røntgen diagnostikk er spesielt egnet for dette formålet. Som regel blir to røntgenbilder av halebenet tatt vinkelrett på hverandre for å vurdere beinet godt. Ytterligere diagnostiske tiltak trenger vanligvis ikke tas i tilfelle en halebenbrudd.