Den aktive ingrediensen halotan er en narkotiske som vanligvis administreres av innånding. Stoffet vises i form av en væske som vanligvis er fargeløs og ikke brennbar. I moderne tid brukes stoffet halotan praktisk talt ikke lenger i industriland. Her er stoffet halotan for det meste erstattet av andre preparater. I den tredje verden, så vel som i ulike nye land, brukes den aktive ingrediensen halotan likevel som en narkotiske.
Hva er halotan?
I utgangspunktet er medikamentet halotan et såkalt halogenert hydrokarbon. Utviklingen av stoffet halotan ble bestilt i 1951 av Imperial Chemical Industries og produsert av Charles Suckling. Siden 1956 ble det brukt som et bedøvelsesmiddel. Det spesielle med stoffet er at det skal tas via luftveier. I dag er den aktive ingrediensen halotan i stor grad erstattet av andre, mer moderne typer bedøvelsesmidler i USA så vel som i Europa. Disse inkluderer for eksempel narkotika sevofluran, isofluran og desfluran. Den industrielle produksjonen av halotan er vanligvis basert på stoffet trikloretylen. Dette konverteres sammen med hydrogen fluor i nærvær av antimontriklorid. Den kjemiske reaksjonen på stoffet 2-klor-1,1,1-trifluoroetan skjer ved omtrent 130 grader Celsius. I neste trinn initieres en ytterligere reaksjon. Her bringes reaksjonsproduktet fra første passering sammen med brom ved en temperatur på 450 grader Celsius. Som et resultat dannes stoffet halotan. I utgangspunktet er den aktive medisinske ingrediensen halotan et såkalt racemat. Stoffet fremstår som en klar og tung væske som er praktisk talt uløselig i Vann. I sammenheng med terapi med medikamentet halotan, bør det bemerkes at ondartet hypertermi kan forekomme.
Farmakologisk virkning
Legemidlet halotan er preget av en karakteristisk virkningsmåte på den menneskelige organismen. Primært har den en sterk smertestillende og narkotiske effekt. I tillegg har det til en viss grad en avslappende effekt på musklene. I prinsippet brukes stoffet halotan i form av en væske. Denne væsken er preget av en søtaktig lukt. I tillegg har stoffet høy følsomhet for lys, og det er derfor det vanligvis lagres i brune eller mørke flasker. I tillegg er halotan svært løselig i fett og blod. På denne måten sprer den aktive ingrediensen seg raskt hos mennesker blod og følgelig også flom raskt ut igjen. Av denne grunn er den ideell som bedøvelsesmiddel. Det er også viktig at stoffet ikke danner eksplosive forbindelser. Dette gjør det mulig å kombinere halotan med stoffet nitrogenoksid. Dermed dose av stoffet kan reduseres. I prinsippet er medikamentet halotan et sterkt narkotisk middel innånding.
Medisinsk anvendelse og bruk
Halothane brukes i de aller fleste tilfeller som en del av anestesi. I dette tilfellet inhalerer pasienten det aktive stoffet, slik at stoffet absorberes gjennom luftveier og går deretter over i blod via lungene. I løpet av terapi med stoffet, må det tas i betraktning at halotan er preget av et relativt lite bedøvelsesområde. Avhengig av dose administrert, er det også et fall inn blodtrykk. I tillegg påvirker den aktive ingrediensen halotan myokard, som følgelig reagerer mer følsomt på katekolaminer. Dette øker risikoen for takyarytmier hos den berørte pasienten. Det skal også bemerkes at leveren bromidioner frigjøres under metabolismen av medikamentet halotan. I høye konsentrasjoner har disse ionene en toksisk effekt. Under visse omstendigheter forårsaker de allergiske reaksjoner eller svekker immunsystem. I spesielt sjeldne tilfeller utvikler pasienter en såkalt halotan hepatitt etter administrasjon av stoffet halotan, som er et allergisk reaksjon. Av denne grunn er det en anbefaling å behandle personer med det aktive stoffet halotan bare med intervaller på tre måneder. I utgangspunktet er ikke bare pasienten utsatt, men spesielt også det behandlende personalet. I moderne tid brukes imidlertid halotan sjeldnere og sjeldnere. I stedet brukes såkalte halogenerte etere i økende grad, for eksempel isofluran, enflurane, og sevofluran.
Risiko og bivirkninger
Ulike bivirkninger er mulige fra administrasjon av stoffet halotan. For eksempel økes intrakranielt trykk. Avhengig av dose, luftveiene depresjon er også mulig. Av denne grunn, såkalt assistert ventilasjon brukes ofte under bedøvelse administrasjon. I tillegg kan stoffet halotan fremme utviklingen av ondartet hypertermi. Hvis dette tilstand behandles ikke, er dødeligheten relativt høy. I spesielt sjeldne tilfeller halotan hepatitt forekommer omtrent en uke etter anestesi med halotan. Det ledsages av symptomer som lav kroppstemperatur, feber, smerte i skjøter, gulsott, og blodproppsforstyrrelser. Årsaken er sannsynligvis giftige metabolitter av det farmakologiske midlet halotan.
