Piriformis syndrom eller herniated plate - Hvordan kan jeg se forskjellen?
En herniert plate og Piriformis syndrom forårsake svært like symptomer i området isjiasnerven. Begge utløser det typiske nervesmerter som kan strekke seg ned til tåspissene. Vanligvis mistenkes det først at slike symptomer er forårsaket av en herniert plate.
Dette må utelukkes ved hjelp av bildebehandling (f.eks. MR i ryggraden). Hvis det ikke blir funnet noen årsak som kan forklare symptomene, kan Piriformis muskel er vanligvis opphavet til klagene. Spesifikke tester kan irritere muskelen og dermed diagnostisere Piriformis syndrom.
Piriformis syndrom eller ISG-blokkering - Hvordan kan jeg se forskjellen?
I likhet med Piriformis syndrom, ISG-blokkering er ofte forårsaket av en rask ukontrollert bevegelse der ryggraden og hoftene må støtte kroppen. I en ISG-blokkering er os sacrum (enden av ryggraden) og os ileum (del av bekkenben) vikles sammen med hverandre slik at enhver bevegelse av disse beinene mot hverandre er smertefull. I de fleste tilfeller utløser blokkeringen sterk reaktiv spenning i korsryggen. Derfor, i motsetning til Piriformis syndrom, er korsryggen vanligvis hardere rammet. Mer om dette:
- Hvordan gjenkjenne en ISG-blokkade - symptomer på en ISG-blokkade
Terapi tiltak
I begynnelsen av en behandling er det en pause med aktiviteter som ytterligere irriterer isjiasnerven på grunn av aktiviteten til piriformis muskel. Generelt er fysioterapi også en god måte å lindre symptomer på piriformis syndrom. Stretching manøvrer og andre manuelle tiltak, som pasienten kan utføre uavhengig, men også ved hjelp av lege og fysioterapeut og får beskjed om å utføre dem uavhengig, kan gi lettelse ganske raskt, spesielt for eldre pasienter hvis forkortede holdemuskulatur er årsaken av nerveirritasjonen. I tillegg smerte og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) som diklofenak, ibuprofen eller celecoxib kan brukes og, med fysisk tilbakeholdenhet, kan fremme raskere smerte lindring og reduksjon i inflammatorisk nerveirritasjon.
Imidlertid, til tross for deres delvis reseptfrie tilgjengelighet, bør de brukes med forsiktighet og i henhold til medisinsk råd på grunn av bivirkningene. I tillegg, etter å ha funnet ut om bedre effektivitet, kan pasienten lindre klagene på stedet ved moderat varme eller kulde. En lokal injeksjon av lokalbedøvelse og / eller kortison kan, hvis den når piriformis muskel og det tilstøtende isjiasnerven vel, raskt redusere smerte og har en positiv effekt på lokal betennelse på lang sikt - til andre metoder kan brukes i tillegg.
Suksessen er imidlertid sterkt avhengig av legens ferdigheter som bruker metoden og inkluderer risikoen for følgeskader på nerver og fartøy. Kirurgi nevnes sjelden som en terapeutisk metode, men risikoen er vanligvis uforenlig med sykdommens alvorlighetsgrad. Imidlertid, i tilfelle av de nevnte posisjonsavvikene i isjiasnerven, bør en eksepsjonell mulighet vurderes.
Til slutt krever behandling og oppløsning av piriformis syndrom mye tid og kan ta flere uker til måneder, og det er derfor konsistens og tålmodighet er viktige suksesskriterier for både lege og pasient for en kur. Enkel stretching øvelser kan ofte bidra til å forhindre utvikling av Piriformis syndrom. Videre disse stretching øvelser kan bidra til å lindre allerede eksisterende klager og påvirke helbredelsesprosessen positivt.
For å oppnå en langsiktig effekt, har strekkeøvelser bør integreres i hver treningsøkt og utføres regelmessig. I det følgende tre strekkeøvelser er beskrevet som kan oppnå raske resultater hos personer med Piriformis syndrom. Øvelse 1 I denne strekkøvelsen bør pasienten som lider av Piriformis-syndrom først sitte oppreist med en bein foran kroppen.
Dette bein skal plasseres slik at kneledd har en vinkel på omtrent 90 grader. Samtidig den andre bein bør strekkes så langt tilbake som mulig. Under denne strekkøvelsen er det spesielt viktig at utsiden av lår forblir alltid i direkte kontakt med gulvet.
Ellers blir strekkøvelsen ineffektiv. Når denne utgangsposisjonen er nådd, må pasienten sakte bøye overkroppen fremover. I mellomtiden kan hendene plasseres på gulvet for støtte.
Et lite trekk skal merkes på utsiden av bakbenet på frambenet. Intensiteten til denne strekkøvelsen kan økes ved å la pasienten sakte bevege overkroppen mot foten. For å oppnå størst mulig effekt, bør strekkøvelsen holdes i omtrent 20 sekunder og utføres minst 2 til 3 ganger på hver side.
Øvelse 2 I denne strekkøvelsen må pasienten ligge på ryggen og plassere venstre ben på gulvet i en vinkel. Samtidig skal høyre ben plasseres slik at ankel leddet er bak venstre kne. Så snart denne startposisjonen kan holdes avslappet, må høyre fot trekkes mot hoften.
Deretter skal venstre ben trekkes mot kroppen med begge hender. Hvis denne tøyningsøvelsen utføres riktig, vil pasienten føle en strekk i høyre rumpe og i området av høyre hofte. Under denne strekkøvelsen kan intensiteten økes ved å trykke høyre albue litt mot høyre kne.
Denne øvelsen må også holdes i omtrent 20 sekunder og utføres 2 til 3 ganger per side. Øvelse 3 Pasienten må legge seg på gulvet på siden. De hode kan legges på en pute.
Da må overbenet bøyes i en vinkel på ca 90 grader mens leggen forblir strukket. Samtidig skal begge armene strekkes ut foran kroppen slik at det dannes en 90 graders vinkel mellom armene og torsoen. Når denne grunnleggende stillingen kan holdes i en avslappet stilling, må pasienten rotere overarmen i en rett akse til den andre siden.
De hode bør også roteres under denne bevegelsen. Den beste effekten av denne strekkøvelsen oppnås når rotasjonsbevegelsen utføres i en slik grad at motstand mot strekk føles. Denne stillingen skal deretter holdes i omtrent 5 sekunder.
Ideelt sett bør pasienten gjenta denne strekkøvelsen 20 ganger per side. Den eksakte årsaken til Piriformis syndrom er ennå ikke avklart vitenskapelig, men det er mistanke om en innsnevring av isjiasnerven når den går gjennom bekkenet. Dette er hvor piriformis-muskelen er lokalisert.
Hvis den er forkortet, fortykket eller anspent, trykker den på isjiasnerven og fremkaller irritasjon. Fysioterapi tar derfor sikte på å strekke og slappe av piriformis-muskelen. Bevegelsen av det berørte benet i fysioterapi er også viktig, da øvelsene kan lindre smertene i beinet.
Siden årsaken til Piriformis syndrom vanligvis er en herding av Piriformis-muskelen,massasje med en tennis ball kan lindre symptomene. Spenningen i muskelen forårsaker forskjellige smertefulle punkter, som også kalles triggerpunkter. Ved å massere disse triggerpunktene, a avslapping av piriformis-muskelen kan utløses.
Siden piriformis-muskelen er skjult under glutealmusklene, er det vanskelig massasje ball er nødvendig for massasjen. Selv en tennis ballen er vanskelig nok til å nå muskelen. Selvet-massasje utføres som følger: Du ligger med ryggen på en hard overflate og plasserer tennis ball under den verkende baken.
Kroppsvekten flyttes nå til ballen. Ved å endre posisjonen litt, kan utløserpunktene bli funnet. Masser deretter disse utløserpunktene med små rullende bevegelser.
Den fascinerende rullen er like velegnet som en tennisball for å massere utløserpunkter av piriformis-muskelen. For å gjøre dette, ligg med ryggen på en hard overflate og plasser fascia-rullen under baken. Etterpå overføres kroppsvekten til rullen.
Når du har funnet et triggerpunkt, hold deg på det smertefulle punktet i noen sekunder. Poenget kan masseres i tillegg ved å bevege det litt frem og tilbake. Ved denne selvmassasje av piriformis-muskelen spenninger kan bli utgitt.
Varme er et ofte brukt terapeutisk verktøy for å frigjøre muskelspenninger. Siden piriformis syndrom ofte er forårsaket av muskelspenning og herding, kan påføring av varme gi lindring. Piriformis-muskelen er imidlertid en liten muskel som er godt skjult i bekkenet.
Sett utenfra ligger den også under glutealmusklene. Det er derfor ikke lett å nå denne muskelen med en varmepute. Imidlertid kan en varmepute som er plassert på baken, trenge inn i piriformis-muskelen med varmen.
Klager forårsaket av piriformis syndrom krever ikke alltid omfattende behandling. I milde tilfeller, akupunktur kan bidra til å effektivt lindre symptomene. Begrepet “akupunktur”Refererer til en gren av Tradisjonell kinesisk medisin.
Denne doktrinen forutsetter at kroppens vitale energi sirkulerer langs definerte veier og har en kontrollerende innflytelse på alle kroppsfunksjoner. Den lokale stimuleringen av forskjellige akupunktur poeng kan derfor ha en positiv innflytelse på organismen. Disse akupunkturpunkter stimuleres ved å sette inn fine nåler i hudoverflaten.
Innen medisin har akupunktur hatt glede av økende entusiasme i årevis. Denne behandlingsmetoden sies også å være spesielt lovende for pasienter som lider av Piriformis syndrom. I uttalt sykdomstilfeller kan akupunktur i tillegg støttes av lokale varmeapplikasjoner (såkalt moxibustion).
I denne metoden, spesiell akupunkturpunkter varmes opp via nålen eller direkte med glødende moxa-urt (synonym: burot). Etter den første akupunkturøkten beskriver de fleste av de berørte pasientene allerede en betydelig smertelindring, samt en forbedring i mobilitet. Taping kan gi akutt lindring for pasienter med piriformis syndrom.
Fordelen med teiping for muskulære og / eller nervøse plager i området av isjiasnerven er det faktum at den behandlede regionen bare er delvis immobilisert av tape bandasje. På denne måten er mobiliteten ikke helt begrenset, men bare overbelastning forhindres. Av denne grunn blir taping også referert til som en såkalt “funksjonell bandasje”.
Effekten av teiping er basert på det faktum at stripene av gips fast på huden overfører kreftene som virker på kroppsregionen til huden og på denne måten støtter dypere liggende strukturer (for eksempel muskler eller kapsel-ligamentapparatet til et ledd). I tillegg forhindrer teipingen og den resulterende komprimeringen av den behandlede kroppsregionen effektivt hevelse. Dette emnet kan også være av interesse for deg:
- Tape bandasje
Osteopati er et spesialfelt innen alternativ medisin. Gjennom de forskjellige behandlingsmetodene til osteopati, en rekke sykdommer og plager kan behandles effektivt.
En av de grunnleggende forutsetningene for osteopati er den oppfatning at kroppen er en funksjonell enhet og i utgangspunktet er i stand til selvregulering. Heling av forskjellige sykdommer er derfor bare mulig ved å fremme kroppens selvhelbredende krefter. Hos pasienter som lider av Piriformis-syndrom, er det spesielt sagt at såkalte fasciale teknikker fører til effektiv lindring av symptomene.
Denne behandlingsmetoden fra feltet osteopati inkluderer spesiell bindevev massasje, som skal hjelpe til med å lindre spenningen i muskulaturen. Det er i utgangspunktet en manuell stimuleringsterapi, som hovedsakelig retter seg mot bindevev under huden. Effekten av denne behandlingsmetoden fra osteopatifeltet medieres ved å aktivere forskjellige muskelrefleksbuer under massasjen.
På denne måten kan den normale muskeltonen, som ofte forstyrres i nærvær av Piriformis syndrom, gjenopprettes. I tillegg, spenninger som ligger direkte i bindevev kan effektivt lindres på denne måten. Pasienter som er rammet av Piriformis syndrom rapporterer vanligvis at de har opplevd betydelig lindring etter bare noen få applikasjoner.
Foruten behandling med triggerpunkt, strekkeøvelser og massasje, medisinbasert smertebehandling spiller en viktig rolle i behandlingen av piriformis syndrom. Først og fremst smertestillende (smertestillende) og betennelsesdempende (antiflogistiske) medisiner som Diclofenac, Ibuprofen og Coxibe (for eksempel Celecoxib) brukes. De tilhører legemiddelgruppen av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
I kombinasjon med fysisk beskyttelse kan de føre til frihet fra smerte ganske raskt. Selv om de kan selges over disk, bør NSAIDs tas med forsiktighet, da overdreven eller langvarig bruk kan føre til mage problemer, blant annet. Hvis effekten av disse legemidlene er utilstrekkelig, må du injisere lokalbedøvelse, muligens i kombinasjon med kortison, kan hjelpe.
Dette kan oppnå en reduksjon i smerte eller til og med frihet fra smerte i flere uker eller måneder. En forutsetning for dette er imidlertid god tilgjengelighet av piriformis-muskelen. På samme måte er suksessen med injeksjonen sterkt avhengig av ferdighetene til legen som utfører injeksjonen.
