Hepatitt D Diagnostics

Hepatitt er en betennelse i leveren. Dette overføres hovedsakelig av forskjellige virus eksempel hepatitt A, B eller C virus.
De hepatitt D-virus tilhører gruppen av RNA virus. Det krever konvolutten til hepatitt B virus for infeksjon. Hepatitt D forekommer dermed alltid sammen med hepatitt B.

Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer parenteralt gjennom samleie, blod (Via infusjoner/ transfusjoner), og perinatalt (rundt fødsel eller under fødsel) fra mor til det ufødte / nyfødte.

Høyrisikogrupper inkluderer medisinsk personell, narkomane og homofile.

Omtrent fem prosent av de smittede med hepatitt B er også smittet med hepatitt D virus. Det er også regioner (Brasil og Romania) der omtrent 40% av hepatitt B-infiserte personer er samtidig smittet med hepatitt D.

Når det er mistanke om hepatitt D-virus (HDV) -infeksjon, skal følgende laboratorietester utføres:

  • Serologi - påvisning av hepatitt D-spesifikke antigener (vedvarer bare kort; 1-2. Uke med akutt infeksjon; i super) *.
    • Anti-HDV-antistoff
      • Anti-HDVIgM ELISA (serum): ofte den eneste markøren i det sene akutte stadiet (hepatitt D-antigen allerede negativt); utholdenhet blir ofte observert i løpet av det kroniske forløpet.
      • Anti-HDVIgG ELISA (serum): erstatter ofte IgM-antistoffet og vedvarer bare kortvarig under legingen.
  • HDV-RNA (hvis anti-HDV-antistoff er positivt; RT-PCR): hepatitt D-PCR (EDTA blod) har den høyeste følsomheten i friske (seronegative) infeksjoner.
  • Serologi - påvisning av hepatitt B-spesifikke antigener *.
    • Hepatitt B overflateantigen (HBsAg).
    • Hepatitt B kjerne antigen (HBcAg)
    • Hepatitt B e-antigen (HBeAg)
    • IgM og IgG antistoffer (anti-HB, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).

* Direkte eller indirekte påvisning må rapporteres ved navn hvis bevisene indikerer akutt infeksjon (lov om forebygging og kontroll av Smittsomme sykdommer hos mennesker).

Testing for HDV bør utføres hos alle personer som har nylig diagnostisert HBV-infeksjon; dette bør også følges opp hos de med kjent HBV og utestet HDV.

Fremgangsmåten

Materiell som trengs

  • Blood serum (hepatitt D-antigen, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
  • EDTA-blod (HDV-PCR)

Klargjøring av pasienten

  • Ikke kjent

Forstyrrende faktorer

  • Ikke kjent

Standardverdier

Parameter Standardverdier
Hepatitt D-antigen Negativ
Anti-HDV IgM Negativ
Anti-HDV IgG Negativ
Hepatitt D PCR Negativ

Indikasjoner

  • Mistenkt hepatitt D-infeksjon
  • Terapiovervåking

Tolkning

Tolkning av økte verdier

  • Hepatitt D

Tolkning av reduserte verdier

  • Ikke relevant for sykdommen

Ytterligere merknader

  • Uten hepatitt B-infeksjon er ikke mulig hepatitt D-infeksjon
  • Mistanke om, sykdom fra og død fra hepatitt kan rapporteres
  • Infeksjon med hepatitt B er mer alvorlig hvis det er samtidig infeksjon med hepatitt D.