HER2-reseptor reduserer sjansene for kur
HER2-reseptoren er et protein som ligger på overflaten av celler. Denne reseptoren påvirker celledelingen. Jo flere HER2-reseptorer cellen bærer, desto mer uttalt er divisjonens oppførsel.
I noen typer brystkreft, er et ekstremt stort antall av reseptorene lokalisert på overflaten av degenererte celler, dvs. brystkreft vokser veldig raskt og aggressivt på grunn av den høye delingsgraden. Dette er ledsaget av en dårligere prognose for pasienten. Imidlertid er det nå medisiner som blokkerer HER2-reseptorene slik at de ikke lenger kan overføre vekstsignaler til de ondartede cellene (såkalt antistoffbehandling). Dette kan øke overlevelsesraten for pasienter som er rammet. Sammenlignet med brystkreft uten HER2-reseptoroveruttrykk, er imidlertid prognosen fortsatt dårligere.
Hva er sjansene for helbredelse med trippel negativ?
Trippel negative svulster kjennetegnes av at de ikke har hormonreseptorer (østrogen og progesteron) og danner ikke den såkalte HER2 / neu-reseptoren. Disse reseptorene er viktige mål for legemidler som brukes i moderne behandling av brystkreft. I følge nye studier betyr dette imidlertid ikke nødvendigvis at en generelt dårlig respons på terapi alltid er assosiert med bryst kreft.
Slike trippel-negative svulster reagerer noen ganger veldig bra på andre kjemoterapeutiske midler og kan således behandles med en kurativ hensikt. Imidlertid er triple-negative svulster også kjent for å ha veldig aggressiv vekst og dårlig respons på terapeutiske midler. Sjansene for en kur mot en trippel negativ svulst kan derfor ikke gis generelt.
Høye uPA- og PAI1-proteiner reduserer sjansene for kur
uPA og PAI1 er spesielle proteiner som kan produseres med bryst kreft celler. Lave nivåer av disse proteiner korrelerer med et gunstigere sykdomsforløp, mens høye nivåer er assosiert med et mer aggressivt bryst kreft og derfor en dårligere prognose. Kvinner med høye uPA- og PAI1-nivåer har derfor større sannsynlighet for å ha nytte av det kjemoterapi som administreres umiddelbart etter brystkreftoperasjon.
Det er flere gener som øker risikoen for å utvikle brystkreft. Genene BRCA1 og BRCA2, som er assosiert med økt forekomst av brystkreft hos yngre kvinner, er spesielt kjent. I prinsippet er prognosen dårligere i tilfeller av genetisk disposisjon. Spesielt hvis brystkreft oppstår tidlig, øker sannsynligheten for at den vil utvikle seg igjen etter noen år betydelig. Behandling er også vanskeligere i mange tilfeller, ettersom brystkreft med genetisk disposisjon vanligvis er en spesielt aggressiv form.
Øker en mastektomi sjansene mine for utvinning?
A mastektomi, også kjent som mastektomi, utføres alltid når brystbevarende kirurgi ikke er mulig av forskjellige årsaker, eller når pasienten ønsker å få amputasjon. Svært omfattende svulster, såkalte inflammatoriske brystkarsinomer eller flere svulster i brystet (multisentrisitet) gjør en brystbevarende operasjon umulig. I slike tilfeller, a mastektomi øker sjansene for utvinning.
Sannsynligheten for en gjentakelse, for eksempel på grunn av at det er gjenværende tumorrester i vevet, blir dermed minimert. Imidlertid a mastektomi er ikke alltid nødvendig og er definitivt gunstig. Når det gjelder svulster som ikke krever mastektomi, økes ikke sjansene for utvinning sammenlignet med en brystbevarende operasjon.
