In herpes labialis - dagligdags kalt forkjølelsessår - (synonymer: Herpes simplex labialis; labial herpes; forkjølelse sår; feber forkjølelsessår forkjølelsessår; ICD-10-GM B00.1: Dermatitis vesicularis pga herpes virus) er en infeksjon med herpes simplex virus type 1 (HSV-1, human herpes virus) som påvirker leppene. Mindre vanlig (men i økende grad), herpes labialis er også forårsaket av herpes simplex virus type 2 (HSV-2), som regnes som det dominerende årsaksmidlet til kjønnsherpes (kjønnsherpes).
Viruset er fra Herpesviridae-familien. Det er et patogen fra gruppen av DNA virus.
De herpes simplex virus type 1 (HSV-1) forårsaker hovedsakelig hud og slimhinneinfeksjoner på overkroppen. Imidlertid er det også ansvarlig for omtrent 30% av tilfellene av kjønnsherpes.
Mennesker representerer for tiden det eneste relevante patogenreservoaret.
Forekomst: Infeksjonen forekommer over hele verden.
Smittsomheten til herpes simplex virus type 1 er veldig høy. Infeksjonsraten er over 90% av befolkningen (i Tyskland).
Overføring (smittevei) av HSV-1-typen skjer oralt gjennom spytt (dråpeinfeksjon) og som en smøreinfeksjon, mens HSV-2-typen overføres seksuelt og perinatalt (under fødselen), som en såkalt smøreinfeksjon. Neo- / postnatal overføring til foster er mulig via hud kontakt i tilfelle herpes labialis gjennom smøreinfeksjon.
Oppføringen av patogenet skjer parenteralt (patogenet trenger ikke gjennom tarmen), dvs. i dette tilfellet kommer det inn i kroppen gjennom hud (lett skadet hud; perkutan infeksjon) og gjennom slimhinnene (permukøs infeksjon).
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) for primær infeksjon med HSV-1 er vanligvis mellom 2-12 dager og for primær infeksjon med HSV-2 mellom 3-7 dager.
Topp forekomst: herpes simplex virus type 1 (HSV-1) forekommer i barndom. I voksen alder er mer enn rundt 90% av befolkningen (i Tyskland) smittet. Infeksjon med herpes simplex-virus type 2 (HSV-2) begynner etter puberteten. I voksen alder er 10-30% av befolkningen (over hele verden) smittet. Tendensen øker.
Varigheten av smittsomhet er vanskelig å definere: Herpes er smittsom både under primærinfeksjon og under reaktivering av sovende herpes virus. Det er forrædersk at de klassiske symptomene på en herpesinfeksjon kan være fraværende, dvs. ingen blemmer vises. I slike tilfeller snakker man om en latent infeksjon. Selv i denne fasen må man anta et høyt nivå av smittsomhet, dvs. kyssing, deling briller eller bestikk er forbundet med høy risiko for infeksjon løpet av en forkjølelse sår episode, reduseres risikoen for infeksjon så snart en skorpe dannes. Når huden er grodd, er det ikke lenger smittsomhet.
Forløp og prognose: En forkjølelsessårepisode består av følgende faser:
- Prikking og rødhet fase (dag 0; varighet: timer til en dag).
- Vesikelfase: leppe herpes blir synlig (dag 1/2; varighet: ca. 1 dag).
- Åpent sår fase: erosjoner (overfladiske stoffdefekter begrenset til epidermis) eller sårdannelser (sårdannelse) (dag 1/2; varighet: ca. 1 dag).
- Skorpefase: gulskorpe (dag 2/3; varighet ca. 3 dager).
- Avviklingsfase (dag 3; varighet ca. 3-4 dager).
- Helbredelsesfase (dag 8; varighet: ca. 2 dager).
A forkjølelse sår episode varer ubehandlet i ca. 7-10 dager. herpes labialis forekommer tilbakevendende (tilbakevendende) hos omtrent en tredjedel av mennesker.
Vaksinasjon: en vaksine mot herpes simplex-virus er foreløpig ikke tilgjengelig, men er under utvikling.
