Hodepine (Cephalgia): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls [absolutt arytmi? (tromboembolisk risiko)], kroppstemperatur [feber?], kroppsvekt, høyde; Dessuten:
    • Inspeksjon (observasjon).
      • Hud og slimhinner
      • Hode [tic douloureux, rødhet i ansiktet].
      • Øyne (i klyngens hodepine forekommer minst en av følgende egenskaper (bortsett fra fotofobi) ipsilateralt (på samme side av ansiktet)):
        • [fotofobi.
        • Rødt eller rennende øye (konjunktival rødhet).
        • Miosis (midlertidig pupillinnsnevring) og ptose (hengende øvre del øyelokk).
        • Øyelid ødem
        • Stuffy eller rennende nese (rhinoré og / eller nesetetthet).
        • Svette i ansiktet (sjelden også side-forskjellig).
      • Nakke
        • Undersøkelse for meningisme [meningisme? / Smerte og økt motstand mot bevegelser av hode i livmorhalsen; på grunn av forskjellig diagnose: hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), uspesifisert].
        • Palpasjon (palpasjon) av ryggraden i hals område [muligens muskelspenning i nakke og nakke].
      • Ekstremiteter [tegn på lammelse]
    • Palpasjon (palpasjon) av det overfladiske tidsmessige arterien (bilateralt).
    • Auskultasjon (lytting) av halspulsåren og hjerte.
    • Auskultasjon av lungene
    • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
  • Oftalmisk undersøkelse - inkludert tonometri (måling av intraokulært trykk) [på grunn av forskjellige diagnoser:
    • ocular migrene (synonymer: oftalmisk migrene; migrene ophtalmique) - variant av migrene der det er forbigående, bilaterale synsforstyrrelser (flimring, lysglimt, scotomas (begrensninger i synsfeltet); ligner på "normal" migrene med aura); ofte uten hodepine, men noen ganger med hodepine, som noen ganger bare oppstår etter synsforstyrrelsene; varighet av symptomer vanligvis 5-10 minutter, sjelden lenger enn 30-60 minutter Retinal migrene, der bare netthinnen, dvs. netthinnen i bak i øyet, påvirkes, må skilles fra okular migrene. dvs. netthinnen på baksiden av øyet påvirkes - variant av migrene der fullstendig reversibel monokulær ("påvirker det ene øyet"), positive og / eller negative synsfenomener (flimring, scotomas eller blindhet) oppstår; disse forekommer sammen med hodepine som begynner mens synsforstyrrelsene fremdeles er tilstede eller følger innen 60 minutter
    • Glaukomangrep - øyesykdom med økt intraokulært trykk]
  • Gynekologisk undersøkelse [på grunn av differensial diagnose: EPH gestose]
  • ØNH-undersøkelse - inkludert inspeksjon av nesehulen (tilbehør) [på grunn av forskjellige diagnoser:
    • Nesehulen uspesifiserte svulster.
    • Paranasale bihule-svulster, ikke spesifisert
    • Bihulebetennelse (bihulebetennelse)]
  • Nevrologisk undersøkelse - inkludert gjennomgang / undersøkelse.
    • Sensorimotorisk funksjon og reflekser
    • Kraniale nervefunksjoner
    • Parese (lammelse)?, Parestesier (insensasjoner)?
    • Synsforstyrrelser ?, bulbar trykk ?, bevegelsessmerter i øynene?
    • Palpasjon av trigeminale utgangssider
    • Mobilitet i livmorhalsen?
    • Meningismus (nakkestivhet)?
    • Tegn på et anfall?
    • Årvåkenhet (våkenhet)?
    • Orientering, hukommelse, mental tilstand
  • Tannundersøkelse [på grunn av forskjellig diagnose: kromandibulær dysfunksjon - hovedsakelig forårsaket av nattlig tannsliping (bruxisme)].
  • Helsesjekk