Å gå oppreist er noe vi er født med. Men for å kunne stå oppreist, trenger vi sterke skjøter, spesielt i hofter og knær. Ledd artrose og slitasje på brusk laget øker imidlertid i samfunnet vårt. Dette skyldes delvis at vi blir eldre og eldre, og at ofte slike sykdommer utvikler seg med alderen. Men flere og flere unge mennesker lever også med en kunstig hofteleddet. Gjennomsnittlig, implantater varer ti til 15 år før de må byttes ut. Keramiske proteser er best for unge pasienter med hofte artrose.
Hva er hofteleddslidgikt?
Hofteleddet artrose kalles coxarthrosis i medisinsk språkbruk og er en degenerativ sykdom i hofteleddet. Spesielt, den brusk overflater av acetabulum og lårben hode er berørt. Slitasje på leddet opptrer vanligvis i høy alder. Hofteleddet artrose representerer den vanligste typen artrose i Tyskland. I tilfelle av artrose i hofteleddet, brusk laget i skjøten blir tynnere over tid og trekker seg tilbake. På grunn av nedbrytning av brusk masse, fellesrommet smalner stadig mer til bein gni mot hverandre.
Årsaken til slitasjegikt i hofteleddet ligger i genene
Menneskelig hofte skjøter utsettes for utrolige påkjenninger. Når rennende eller bærer last, må de ta opp mange ganger kroppsvekten vår. Sykdommer i disse viktige leddene i kroppen vår er derfor ikke uvanlig. artrosekan for eksempel påvirke selv unge mennesker og er ikke et enkelt symptom på alderdom.
Andre årsaker til slitasjegikt i hofteleddet
Nesten annenhver tysker over 60 år klager over leddgikt skjøter, spesielt hofte- og kneledd. Felles slitasje er utsatt for mange faktorer og en kompleks sykdomsprosess. Årsakene inkluderer en genetisk disposisjon og avansert alder. Imidlertid kan ulykker eller kontinuerlig tung belastning under sport eller på jobb også føre til artrose i hofteleddet. Andre faktorer som kan fremme slitasjegikt i hofteleddet er:
- Overvekt
- Diabetes mellitus
- Inflammatoriske leddsykdommer som gikt
- arvelig misdannelser i hoften ledd (Hip dysplasi).
Hvis flere av disse faktorene kommer sammen, øker risikoen for leddslitasje i hoften. Det er imidlertid ikke alltid mulig å definere en nøyaktig årsak. Men en ting er sikkert: artrose er ikke en enkel slitasjesykdom, men en alvorlig sykdom. Den langsomme nedbrytningen av leddbrusk kan ennå ikke stoppes. Men de medfølgende symptomene som smerte og hevelse kan lindres av legen.
Problemer i felles metabolisme
I løpet av slitasjegikt blir oppbyggings- og nedbrytningsprosessene i leddbrusken ubalansert. Brusk mister sin funksjon som en sjokk absorberer og ikke lenger demper det berørte leddet. Det omkringliggende beinet er overbelastet og prøver å styrke seg ved å vokse uregelmessig. I prosessen, skjøten hode er bokstavelig talt inngjerdet av overdreven beinproduksjon.
Hvordan føles slitasjegikt i hofteleddet?
Slitasjegikt i hofteleddet utvikler seg over år og blir bare merkbar gradvis. I de tidlige stadiene er ikke de første trinnene etter å stå opp så enkle som vanlig og kan skade litt. Dette avtar raskt, men forekommer oftere og oftere. Som den tilstand utvikler seg, smerte utvikler seg med visse bevegelser, som å bøye seg, komme seg ut av en bil eller ned trappene.
Slitasjegikt i hofteleddet: symptomer i avanserte stadier
I det avanserte stadiet av slitasjegikt kan hofteleddet så vondt selv når du er i ro, for eksempel når du sitter eller ligger, og mobiliteten blir stadig mer begrenset. Oppsummert indikerer følgende tegn hofteleddslidgikt:
- Oppstart smerte i hoften er ubehag som oppstår i begynnelsen av en bevegelse, for eksempel om morgenen etter å stå opp eller etter langvarig sitte. Etter en stund avtar smertene igjen
- Hip leddsmerter under langvarig trening eller når du går ned trappene.
- Lyske smerter kan også stråle nedover låret til kneet
- Endret gangart (haltende): på grunn av ensidig leddslitasje og for å holde smertene lave, beveger mange berørte mennesker seg begrenset
- Smerter i ro når du sitter eller ligger
- Begrenset mobilitet: låret kan knapt strekkes, bøyes, spres eller roteres og bare med smerter
Riktig diagnose fører til riktig terapi
Alle som frykter å lide av ledd gikt, skal henvises av familielegen til ortoped. Med hjelp av blod tester og røntgenstråler, kan ortopeden avgjøre om leddsykdommen er til stede og i så fall hva den er. Tross alt, gikt og revmatisme er ikke uvanlig i samfunnet vårt. I begynnelsen av undersøkelsen spør legen pasienten om hans medisinsk historie, livsstil og mulige lignende tilfeller i familien (anamnese). Dette følges av en fysisk undersøkelse. Her blir pasientens gang og holdning sjekket for mulig deformitet, og ledd palperes for ømhet og hevelse. Leddets mobilitet blir også undersøkt for å bestemme hvor langt artrose har kommet. Imidlertid er den viktigste undersøkelsen for å finne diagnosen Røntgen undersøkelse. Dette er fordi en Røntgen kan for eksempel vise om og i hvilken grad fellesrommet er innsnevret og om det har dannet seg utvekster på bein (osteofytter). Andre tegn på hofteleddsartrose er hull i beinoverflaten (steincyster) eller komprimert beinstoff under leddflatene (subchondral sklerose). Som regel er disse undersøkelsene tilstrekkelige som diagnostiske målinger. For å utelukke andre sykdommer i hofteleddet eller for å oppdage skade på bløtvev som leddbånd og muskler, andre bildebehandlingsteknikker som ultralyd or magnetisk resonansbilder (MR) kan brukes.
Konservativ terapi for slitasjegikt i hofteleddet
Artrose er ikke herdbar. Imidlertid kan sykdommens progresjon reduseres og smerte kan lindres. Spesielt i de tidlige stadiene kan den berørte personen aktivt bidra til å holde slitasjegikt i sjakk. Konservativ terapi fokuserer på smertelindring og mekanisk lindring av hofteleddet. I tillegg til behandling med medisiner som smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs), målrettede fysioterapeutiske øvelser kan redusere leddblokkeringer og opprettholde eller til og med forbedre leddets mobilitet betydelig.
Kirurgisk terapi for slitasjegikt i hofteleddet.
Imidlertid, hvis slitasjegikt er for avansert, kan ofte bare kirurgi hjelpe. Her er det to kirurgiske prosedyrer.
- Osteotomi: Denne prosedyren korrigerer posisjonen til leddflatene og brukes vanligvis til malposisjoner. Sjansene for suksess reduseres imidlertid med økende alder og avansert stadium av slitasjegikt. Derfor utføres denne operasjonen ganske sjelden i dag.
- Endoprotese: Implantasjon av en kunstig hofteledd er langt det vanligste terapeutiske tiltaket. Med total hofteendoprotese (hofte TEP), begge ledd hode og kontakten byttes ut. Med en delvis protese erstattes derimot bare lårhodet.
Kunstige hofteledd for store og små.
Foreløpig er det ikke noe materiale som er like elastisk og effektivt som den naturlige skjøten. Men i gjennomsnitt varer proteser i hofteleddet mer enn 15 år. Om du skal ta en protese laget av keramikk, metall eller plast, avhenger av mange faktorer og må derfor avgjøres individuelt. Holdbarheten til en hofteprotese avhenger i stor grad av hvor godt det er forankret i lårbenet. Hos eldre mennesker er dette ofte ikke lenger så stabilt, og det er grunnen til at kunstig hofteledd er koblet til beinet med en spesiell sement. Hos yngre pasienter kan protesen vokse lettere inn i lår, og det er derfor sementfri fiksering ofte brukes her. I tillegg kan kunstfugen bedre byttes ut i slike tilfeller om nødvendig.
Riktig materiale for alle pasienter
Kunstige hofteledd må også tåle mye. Spesielt hos yngre, aktive pasienter. Mens sykdommer som leddgikt ofte er årsaken til et skadet hofteledd hos eldre pasienter, er dette viktige leddet i yngre mennesker hovedsakelig skadet av alvorlige ulykker under sport eller i veitrafikk. Kreft kan også føre til behovet for en kunstig hofteledd. Bevist implantater er laget av plast og / eller metaller. De varer i gjennomsnitt 15 år før de løsner og en ny operasjon blir nødvendig, men keramikk ser ut til å være et spesielt egnet materiale for unge pasienter. I en femårig studie observerte amerikanske forskere fra Chicago de kunstige leddene til mer enn 1,000 hofteleddspasienter. Målingene deres viste at keramiske hofter var opptil 400 ganger mer elastiske enn plast-metallbaserte implantater. Med plastkontakter gnider små mengder av materialet seg konstant og forårsaker betennelse rundt implantatet og resulterer i løsne. Keramikk er derimot motstandsdyktig mot slitasje.
Tren selv etter operasjonen, den beste måten å oppnå permanent mobilitet på
Hvis det syke leddet må byttes ut, kan pasienten begynne å mobilisere bare noen få dager etter operasjonen. Så under rehabilitering lærer pasienten å takle den nye mobiliteten. Det er viktig å bygge opp musklene rundt det nye leddet slik at det får tilstrekkelig støtte. Regelmessige undersøkelser av ortopedisk kirurg avgjør om implantatet passer riktig. Røntgenbilder viser selv den minste forandringen rundt den kunstige ledd, og ofte, med tidlig intervensjon, kan livet til den kunstige hoften utvides betydelig.
