Minneforstyrrelser
I sammenheng med anestesi blir medisiner ofte administrert spesielt for å forårsake retrograd hukommelsestap. Dette betyr at pasienter skal miste minnene etter en ofte ubehagelig og smertefull prosedyre. Legemidler som forårsaker dette minne endringseffekt er for eksempel benzodiazepiner, som administreres før operasjonen for å berolige pasienten.
anestetika slik som propofol eller etomidat forårsake tap av bevissthet og anterograde hukommelsestap, slik at pasienten ikke kan huske tiden under operasjonen. Disse stoffene virker på såkalte GABA-reseptorer i hjerne og føre til hukommelsestap. Imidlertid har disse reseptorene også egenskapen til å blokkere overgangen av informasjon fra kort til lang sikt minne, som er forsterket av bedøvelsesmedisinene.
Denne effekten er også ønsket i liten grad og sikrer at pasienten ikke husker forrige operasjon (retrograd hukommelsestap). Denne innflytelsen på minne bare finner sted i løpet av effekten av den respektive medisinen (muligens til og med noen timer etter operasjonen). Langvarige, permanente forstyrrelser og endringer i minnet er vanligvis ikke å forvente under anestesi.
En begrensning av hukommelsen utover slutten av operasjonen er uønsket. Selv om dette vanligvis bare er midlertidig, kan det vare i flere måneder eller i sjeldne tilfeller være permanent. Eldre pasienter over 60 år er spesielt berørt.
For å forhindre denne komplikasjonen overvåkes pasienter over 60 år mer intensivt. I tillegg forsøkes det å benytte regionale anestesiprosedyrer oftere, som har lavere risiko for slike komplikasjoner. Ved permanent hukommelsestap etter kirurgi under anestesi, bør fysiske årsaker eller komplikasjoner under operasjonen utelukkes.
Disse typer bivirkninger etter generell anestesi er vanligvis selvbegrensende, slik at forvirringen forsvinner etter timer eller på det meste noen dager. Det er imidlertid ikke uvanlig å beskrive at det selv etter utskrivning av pasienten fortsatt kan være isolerte underskudd i hukommelsen og tenkeevnen. For eksempel finnes ikke bilen lenger på parkeringsplassen.
Som en betydelig mer negativ type bivirkninger, kan det i noen tilfeller oppstå en såkalt kognitiv dysfunksjon etter generell anestesi. Dette er en forvirring som bare oppstår dager eller uker etter operasjonen og vanligvis har en dårligere prognose enn postoperativ delirium. Konsentrasjon er begrenset, evnen til å tenke reduseres.
Hos eldre mennesker blir denne formen for forvirring noen ganger til demens som ikke kan reverseres. Hva forårsaker nøyaktig alle disse bivirkningene etter generell anestesi er ikke godt forstått. Alt i alt er forvirring en av de vanligste bivirkningene som tas i betraktning. Bare hvis symptomene vedvarer, bør en klinikk besøkes igjen.
