Krim-Kongo feber er forårsaket av virus. Infeksjonsveiene er fra dyr til menneske eller fra menneske til menneske. Sykdommen har mange symptomer som påvirker hele organismen, alt fra ufarlig influensa-lignende symptomer på alvorlige komplikasjoner. Til dags dato er det ingen vaksinasjon mot sykdommen; terapi med ribavirin er mulig.
Hva er Krim-Kongo feber?
Krim-Kongo feber, eller Krim hemorragisk feber, noen ganger forkortet CCHF (Krim-Kongo blødende feber), er en sykdom forårsaket av virus. Det forekommer hovedsakelig i Sørøst-Europa (inkludert Bulgaria, Ungarn, Romania, Ukraina og Tyrkia), Midtøsten (Syria, Irak, Iran, Afghanistan) og mange land i Afrika og Asia. Dødeligheten varierer fra 2% til 50% og avhenger først og fremst av virusstammen. Når døden oppstår på grunn av Krim-Kongo feber, det skjer i den andre sykdomsuken. Død skyldes flere organsvikt. Det sykdomsfremkallende viruset ble først isolert fra mennesker blod i 1956 i det som nå er Republikken Kongo. Samtidig ble tilfeller av sykdommen dokumentert på Krim-halvøya i Ukraina. Av denne grunn fikk sykdommen navnet Krim-Kongo feber. Da flere mennesker døde av Krim-Kongo-feber i Svartehavsregionen i Tyrkia i 2006, ble sykdommen gjenopptatt.
Årsaker
Krim-Kongo feber-virus tilhører familien Bunyavirus. De patogener er til stede i gressetende husdyr og ville dyr, for eksempel kyr, kaniner, geiter og sauer. Sykdommen overføres primært av Hyalomma-flått. Over 30 arter av flåtten har allerede blitt identifisert som vektorer. Hyalomma-flått lever i varme regioner sør for Balkan. De er preget av de hvitbrune båndene. Sykdommen overføres fra dyr til mennesker ikke bare gjennom flåttbitt, men også gjennom direkte kontakt med kjøttet eller blod fra det infiserte dyret. Blant mennesker overføres viruset ved smøreinfeksjon (gjennom infiserte kroppssekreter som urin, spytt, blod, eller avføring), men dråpeinfeksjon kan ikke utelukkes heller.
Symptomer, klager og tegn
Krim-Kongo feber utvikler seg opprinnelig uten klare symptomer. Etter en inkubasjonsperiode på en dag til to uker, vises de første symptomene. De berørte føler seg opprinnelig syke og slitne, og influensa-lignende symptomer som raskt øker i intensitet er typiske. Feber og lav kroppstemperatur er forbundet med muskler og smerter i lemmer, hodepine, øvre magesmerter og gastrointestinale klager. Mange pasienter lider av kvalme og oppkast, i tillegg til diaré og oppkast blod. I tillegg irritabilitet, humørsvingningerog depresjon kan forekomme. Eksternt kan Krim-Kongo feber bli lagt merke til ved den karakteristiske rødmen i ansiktet. Dette vises etter tre til fem dager og kan spre seg til konjunktiva og ned til halsen. I noen tilfeller, hud blødning eller hevelse oppstår. Det mest åpenbare tegnet er punktering eller bittsted, som oppstår når de smittes av dyr og blir hovne og betente etter hvert som sykdommen utvikler seg. Symptomene øker i intensitet de første dagene før de sakte avtar etter en til to uker. Forutsatt medisinsk behandling er gitt, forårsaker ikke feberen alvorlige komplikasjoner. Hvis ingen behandling gis, kan sykdommen forårsake alvorlige symptomer og til slutt føre til den berørte personens død.
Diagnose og forløp
Symptomer på sykdommen dukker opp plutselig etter en inkubasjonsperiode på en til 13 dager. Inkubasjonstiden avhenger av overføringsveien. Infeksjon fra en flåttbitt gir symptomer noe raskere enn menneske-til-menneske-infeksjon. Sykdommen kan ha mange tegn. I tillegg til generelt influensa-lignende symptomer, nevrologiske, gastrointestinale og oftalmologiske symptomer oppstår. Det første symptomet er feber, som er konstant i 5 til 12 dager. I tillegg til feber, lav kroppstemperatur, irritabilitet, forstørret lymfe noder, muskler og smerter i lemmer, øvre magesmerter, hodepine, depresjon, humørsvingninger, kvalmeog oppkast blir sett. Symptomer som er typiske for sykdommen er ansiktsødem, ansikts-, hals- og konjunktivspyling. Noen av pasientene får komplikasjoner i form av et blødningsforløp fra 3. til 5. dag. I løpet av dette, tarmblødning, hematemesis og hud blødning oppstår. De blødningstendens økning i berørte pasienter. I noen få tilfeller utvikler Krim-Kongo feber utilstrekkelig, dvs. uten symptomer. Siden sykdommen er forårsaket av virusdiagnostiseres i laboratoriefasiliteter. antistoffer mot viruset kan påvises fra den sjette dagen av sykdommen. Inntil dette punktet kan symptomene bli stadig mer alvorlige, avhengig av infeksjonsvei og type virus.
Komplikasjoner
Krim-Kongo-feber må uansett undersøkes og behandles av en lege. Uten behandling kan denne sykdommen føre til at den berørte personen dør. I dette tilfellet lider disse av de vanlige symptomene og ubehagene ved påvirke. Det kommer til sterk feber og videre også til en slapphet. Ikke sjelden lider pasienter også av lav kroppstemperatur og irritabilitet. Magesmerter og hodepine forekomme, noe som betydelig reduserer livskvaliteten til den berørte personen. På samme måte kan det oppstå rødhet i ansiktet. Det er ikke uvanlig for hud blødning eller blodig oppkast å forekomme, som ikke sjelden er forbundet med panikk anfall eller svette. Likeledes pasientens evne til å takle stresset reduseres og de berørte klager over humørsvingninger or depresjon. Det er ikke uvanlig at det oppstår blødning i tarmen. Som regel kan Krim-Kongo-feber behandles relativt bra ved hjelp av medisiner. Ingen spesielle komplikasjoner oppstår. Ved tidlig behandling kan de fleste symptomene også være begrenset, noe som resulterer i et positivt forløp av sykdommen. I prosessen reduseres heller ikke forventet levealder for pasienten.
Når skal man gå til legen?
Siden Krim-Kongo-feber har høy dødelighet, bør legebesøk gjøres så snart som mulig, så snart forskjellige Helse funksjonshemninger vises. De inkluderer feber, kvalme og oppkast. En lege bør konsulteres for hodepineverkende lemmer eller andre diffuse smerte erfaring. kramper, begrensninger i muskel- og skjelettsystemet eller forstyrrelser i konsentrasjon samt oppmerksomhet bør undersøkes og behandles. Berørte personer lider av ubehag i muskler, ulike dysfunksjoner og fordøyelsesproblemer. Hvis det oppstår blodoppkast, er det bekymringsfullt tilstand er tilstede. Et besøk til legen kreves umiddelbart. Også merkbare er tegn som frysninger, en generell følelse av ubehag og misfarging av ansiktshuden. Hvis den berørte personen lider av et fall i det vanlige ytelsesnivået, søvnforstyrrelser eller abnormiteter i hjerte rytme, bør lege konsulteres. Krim-Kongo feber forekommer primært hos mennesker som er i Asia, Midtøsten, sørøst-Europa eller Afrika. Derfor bør spesielt innbyggere eller besøkende i disse områdene oppsøke lege hvis de lider av de beskrevne uregelmessighetene. Hvis eksisterende klager øker i omfang og intensitet, eller hvis nye symptomer utvikler seg, bør du besøke legen. Hvis individuelle funksjonssystemer i organismen svikter, er det nødvendig med en nødtjeneste. I tilfelle sirkulasjonssammenbrudd eller bevissthetstap, kreves akutt handling. Siden det er fare for liv, må tilskuere ta førstehjelp målinger og ring en legevakt.
Behandling og terapi
Behandlingen er primært rettet mot å sikre at vitale tegn opprettholdes. Mens de er i fare for smitte, blir smittede pasienter tatt vare på en isolasjonsavdeling. Det er foreløpig ingen vaksinasjon mot Krim-Kongo feber, men terapi er mulig. Dette er gjort med ribavirin, en nukleosidanalog som kan bekjempe DNA- og RNA-virus. Effekten av ribavirin kan ennå ikke vurderes endelig.
Prospekt og prognose
Som med mange sykdommer som fortrinnsvis forekommer i utviklingsland, avhenger prognosen for Krim-Kongo-feber sterkt av kvaliteten på medisinsk behandling. Krim-Kongo hemorragisk feber (CCHF), som har forekommet regionalt til dags dato, overføres med flått. Ofte fører et ganske mildt forløp av sykdommen til en god prognose. Pasienter har få symptomer i dette tilfellet. Imidlertid kan Krim-Kongo feber også ta en alvorlig eller til og med dødelig kurs. Så langt har Tyskland ikke blitt rammet av Krim-Kongo-feber, men andre europeiske land som Hellas, Tyrkia, Albania, Bulgaria eller Serbia har allerede rapportert om et lite antall berørte mennesker. Derfor har noen dødsfall fra denne feberen allerede gått gjennom den europeiske pressen. Hvis medisinsk behandling sørger for riktig behandling av Krim-Kongo-feber, er prognosen ganske god. Det er imidlertid problematisk at Krim-Kongo feber av og til forveksles med andre flåttbårne sykdommer i områder med mindre god infrastruktur. Det er prekært når Krim-Kongo-feber forveksles med forsommeren meningoencefalitt (TBE) Eller Lyme sykdom. Ved en slik feildiagnose blir infeksjonen vanligvis behandlet feil eller for sent. Dette forverrer prognosen, spesielt i et alvorlig forløp med Krim-Kongo feber. Til dags dato er det ingen beskyttende vaksinasjon mot Krim-Kongo hemoragisk feber. Imidlertid er flåttbeskyttelse tilgjengelig.
Forebygging
Det første og viktigste forebyggende tiltaket er beskyttelse mot flått. Dette gjøres ved å bruke lukkede, lyse klær og bruke avskrekkende midler. Oppmerksomhet bør alltid rettes mot disse beskyttende målinger, spesielt når du bor i land der tilstedeværelsen av Hyalomma-flått er bevist. I alle fall anbefales det å søke i hele kroppen etter flått og om nødvendig fjerne dem.
Følge opp
I de fleste tilfeller av Krim-Kongo feber, er målinger av ettervern er sterkt begrenset. Først og fremst må sykdommen oppdages tidlig av en lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere ubehag. Tidlig diagnose har en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan også forhindre ytterligere forverring av symptomene. Den berørte personen bør derfor oppsøke lege ved de første tegn og symptomer på Krim-Kongo feber. Etter en infeksjon, bør kontakt med andre mennesker for enhver pris unngås for å forhindre infeksjon. Sykdommen i seg selv blir vanligvis behandlet ved hjelp av medisiner. Det må alltid utvises forsiktighet for å sikre at riktig dose er gitt, og at medisinen tas regelmessig for å gi varig lindring fra symptomene. Hvis det er usikkerhet eller spørsmål, bør du alltid konsultere en lege først. Den berørte personen skal uansett hvile og ta det med ro på kroppen. Anstrengende eller stressende aktiviteter bør unngås. Hvis Krim-Kongo-feber ikke behandles i tide eller tilstrekkelig, kan den berørte personen ha redusert forventet levealder.
Her er hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om Krim-Kongo-feber, bør den berørte personen umiddelbart gå til nærmeste sykehus. På grunn av infeksjonsfaren må infiserte pasienter behandles på en isolasjonsavdeling. Etter at den akutte fasen av sykdommen er over, gjelder lignende tiltak som for andre Smittsomme sykdommer. Den berørte personen trenger sengeleie for å overleve sykdomseffektene godt. I tillegg bør han ta i seg rikelig med væsker og ta hensyn til en mild kosthold. Vann og te, i tillegg til kyllingbuljong og beskuit, har vist seg å være effektive. Et egnet hjemmemedisin er en teinfusjon av hylleblomst, ryllik og kalkblomstring, fordi disse medisinske plantene støtter immunsystem og få kroppen til å svette. I samråd med legen kan leggkompresser påføres. Homeopatiske midler slik som Belladonna eller Aconitum hjelper også mot de typiske febersymptomene. Hvis Krim-Kongo-feber ikke har avtatt helt etter en uke, må legen informeres. Det kan være en alvorlig komplikasjon som ikke kan behandles av den berørte personen selv. I tilfelle depressive stemninger kan til og med en utvidet samtale med venner eller en tur i den friske luften hjelpe. Hvis du er i tvil, bør en terapeut konsulteres.
