Hva er en kardioversjon?
Begrepet kardioversjon beskriver gjenopprettingen av en normal hjerte rytme (såkalt sinusrytme) i nærvær av hjertearytmier som f.eks atrieflimmer. Det er to forskjellige metoder for å gjenopprette en normal hjerte rytme ved hjelp av kardioversjon: elektrisk kardioversjon ved hjelp av en Defibrillator, også kjent som elektrisk sjokk, og kardioversjon utført ved hjelp av medisiner. Elektrisk kardioversjon, kjent som elektrosjokk, utføres ved hjelp av en Defibrillator under kort bedøvelse.
De Defibrillator leverer elektriske støt til hjerte, som kan synkronisere aktiviteten til hjertemuskelcellene igjen. Cellene som ikke lenger fungerer i samme rytme i løpet av atrieflimmer blir dermed ført tilbake i samme rytme. Tilbakefallsprofylakse: Gjentakelsesgraden etter elektrisk kardioversjon er opptil 75% etter ett år.
Derfor brukes de ovennevnte antiarytmiske legemidlene til tilbakefallsprofylakse: Amidaron er den mest effektive, men er forbundet med mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Betablokkere kan også brukes til forebygging av tilbakefall, men på grunn av faren for proarytmiske (arytmifremmende) effekter er medisinering sjelden indikert. I dette tilfellet er to elektroder festet til brystet og en likestrømsdose brukes til å gjenopprette hjerterytmen.
Se defibrillering (samme prinsipp). Fordelen er den umiddelbare begynnelsen av effekten og unngåelse av de medikamentrelaterte bivirkningene. Ulempen er høyere belastning på pasienten og større risiko for emboliske komplikasjoner (f.eks hjerneslag).
I tillegg til elektrisk kardioversjon, kan medikamentell terapi også brukes til atrieflimmer. Denne formen for kardioversjon kan brukes uten anestesi og kan til og med utføres av pasienten selv. Ofte brukte stoffer er for eksempel amiodaron, flekainid og ajmalin.
Hos pasienter uten underliggende hjertesykdom gjøres dette med klasse I antiarytmika. Pasienter med hjertesykdom blir vanligvis behandlet med amiodaron - et klasse III antiarytmisk medikament. Terapien utføres alltid under tilsyn av inneliggende pasienter.
Pasienter som bare har periodiske lidelser kan få en "pille i lommen" etter trening. De tar da bare nettbrettet etter behov, forutsatt at de er i godt hjerte Helse. Elektrisk kardioversjon brukes til å gjenopprette en normal sinusrytme i hjertemuskulaturen under atrieflimmer.
Aktiviteten til cellene synkroniseres og pulsfrekvensen blir stabil. Avhengig av årsaken til atrieflimmer, kan tilbakefall, dvs. fornyet atrieflimmer, oppstå etter kardioversjon. Sannsynligheten er ca 50%, slik at annenhver pasient får atrieflimmer igjen og pulsfrekvensen blir ustabil. Av denne grunn bør behandling for å forhindre ytterligere hjertearytmi startes etter elektrisk kardioversjon, som består av antiarytmika.
Alle artiklene i denne serien: