Interaksjoner | Aspirin

Interaksjoner

Interaksjoner av Aspirin®, dvs. interaksjoner med andre legemidler, er resultatet av konkurransen om transport proteiner i blod. Dette gjelder spesielt medisiner som, som Aspirin®, transporteres til et mål overveiende ved å binde seg til slike proteiner i blod: Eksempler inkluderer orale antidiabetika (medisiner mot diabetes mellitus, de vanligste er de såkalte sulfonylurea (f.eks. Euglucon) og Metformin (f.eks

Glucophage) og orale antikoagulantia (dvs. medisiner for å hemme blod koagulering som Phenprocoumon og Warfarin handelsnavn: Marcumar og Coumadin). Hvis for eksempel Aspirin® og Marcumar tas samtidig, er Marcumar bundet til transporten proteiner i mindre grad og de effektive nivåene i blodet øker - uten en tilsvarende dosejustering, er det en risiko for blødning på grunn av en overdose av Marcumar. Det samme gjelder antidiabetika, som, hvis de tas samtidig med Aspirin®, medfører risiko for potensielt dødelig hypoglykemi (hypoglykemi). Tar Aspirin® sammen med glukokortikoider (f.eks kortison) øker den skadelige effekten av Aspirin® på mage fôr.

Kontraindikasjoner

Aspirin® må ikke tas i siste tredjedel (trimester) av graviditet fordi prostaglandiner dannet av cyclooxygenase er nødvendig blant annet for å holde den såkalte Ductus Arteriosus Botalli til det ufødte barnet åpen. Inhibering av prostaglandinsyntesen vil føre til for tidlig lukking med fatale konsekvenser for barnet. (Ductus Arteriosus Botalli er en vaskulær forbindelse mellom lungearteriene som stammer fra høyre ventrikkel, medisinsk kalt truncus pulmonalis, og den viktigste arterien av kroppen, aorta.

Denne såkalte shunten representerer derfor en vaskulær kortslutning: Blodet pumpes direkte fra høyre hjerte inn i kroppens sirkulasjon, utenom spedbarnet lunge, som ennå ikke er påkrevd og i stand til utveksling av gass. Det er først ved fødselen at strømmen snus og Botalli-kanalen lukkes på grunn av forskjellige messengerstoffer og trykkendringer i barnets hjerte. Hos voksne er den rudimentære vaskulære forbindelsen fortsatt bevart som en bindevev bånd, medisinsk kjent som ligamentum arteriosum): Hvis Ductus Botalli ikke lukkes, brukes inhibitorer av cyclooxygenase for å undertrykke dannelsen av prostaglandiner ansvarlig for manglende lukking.

En annen kontraindikasjon for Aspirin® er uspesifikk og psykologisk smerte. Hvis de tas regelmessig, spesielt ved høyere doser, dominerer de uønskede bivirkningene, og det er en risiko for at stoffet akkumuleres i celler i mage fôr, for eksempel. Aspirin® bør ikke brukes til barn generelt, da det er en risiko for en sjelden, men svært farlig bivirkning - Reye's syndrom (se nedenfor). Ved alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyre or leveren, må dosen reduseres slik at utskillelsen av Aspirin® etter metabolisme i leveren foregår hovedsakelig via nyre. Aspirin® skal heller ikke gis i tilfeller av økt blødningsfare (sykdommene som forårsaker dette er medisinsk referert til som hemorragisk diatese) på grunn av dens hemorragiske effekt; eksempler på slike sykdommer er hemofili, er basert på en defekt i koagulasjonsfaktor 8 i blodet eller von Willebrands syndrom (en genetisk defekt i von Willebrand-faktoren, som er viktig for hemostase og er nødvendig for at blodplater skal binde seg til hverandre og for å lukke skadet blodårer)