Introduksjon
Forventet levealder i atrieflimmer avhenger av typen arytmi og behandlingsmulighetene. Hvis det er hjertesykdom i tillegg til atrieflimmer, forventes levealderen sammenlignet med friske mennesker. På grunn av behandlingsalternativene som er tilgjengelige i dag, er forventet levealder imidlertid betydelig høyere enn for 50 år siden.
Reduserer atrieflimmer min forventede levealder?
Det er forskjellige former for atrieflimmer, som er basert på forskjellige årsaker. Forventet levealder er sterkt avhengig av medfølgende hjerte sykdom. Koronar hjerte sykdom (CHD) er hovedårsaken til atrieflimmer og kan påvirkes positivt av en sunn livsstil. Med en svekket hjerte og atrieflimmer, øker dødeligheten. Hvis du er yngre enn 65 år og lider av atrieflimmer og ellers er hjertesunn, har du en lignende forventet levealder som personer uten atrieflimmer til tross for fibrillasjonen.
Hvilke former for atrieflimmer har særlig negativ innvirkning på forventet levealder?
Atrieflimmer kan differensieres i henhold til tid og varighet av forekomsten i
- Paroksysmal atrieflimmer (forekommer i angrep og forsvinner av seg selv)
- Vedvarende atrieflimmer (varer lenger enn 7 dager, kan behandles)
- Permanent atrieflimmer (vedvarer permanent og er motstandsdyktig mot behandling)
Paroksysmal atrieflimmer (paroksysmal = anfall-lignende) forekommer plutselig og forsvinner vanligvis alene innen 48 timer og maksimalt innen 7 dager. Paroksysmal atrieflimmer forblir ofte uoppdaget. Det antas at personer med paroksysmal atrieflimmer har en lignende risiko for hjerneslag som pasienter med permanent atrieflimmer.
De symptomer på atrieflimmer kan være uspesifikk: uregelmessig hjerterytme og puls, svimmelhet, svette, kortpustethet, rastløshet eller tretthet. Som et resultat blir denne formen, som raskt forsvinner av seg selv, ofte oversett. Paroksysmal atrieflimmer kan bli kronisk over tid.
Vedvarende atrieflimmer (vedvarende = vedvarende / permanent) varer i mer enn 7 dager og kan stoppes med medisinsk hjelp. Vedvarende atrieflimmer kan vare i mer enn et år uten behandling. Denne sykdomsformen blir vanligvis behandlet med medikament eller elektrisk kardioversjon.
Vedvarende atrieflimmer (permanent = permanent) diagnostiseres når vedvarende atrieflimmer er akseptert av pasienten og ingen behandling gis for å normalisere rytmen. Hvis atrieflimmer vedvarer i mer enn 48 timer, er risikoen for å utvikle en blod blodpropp økes kraftig. De blod blodpropp kan brytes av og vaskes bort via fartøy, som da kan forårsake vaskulær okklusjon (emboli).
Hvis en emboli eller til og med a hjerneslag oppstår, er dette dårlig for forventet levealder. Derfor er det viktig å diagnostisere atrieflimmer tidlig og å behandle det spesifikt med blod tynning og rytmegjenoppretting om nødvendig. Varigheten av atrieflimmer er derfor spesielt viktig for forventet levealder, da den har stor innflytelse på risikoen for emboli og hjerneslag.
Langvarig atrieflimmer uten behandling har en negativ innvirkning på forventet levealder. Atrieflimmer kan også deles inn i ”klassisk valvulær atrieflimmer” og “ikke-valvulær atrieflimmer” (valvulær = angående en hjerteventil). Denne historiske underavdelingen etablerer en sammenheng mellom atrieflimmer og patologiske endringer i hjerteventiler. I ”klassisk atrieflimmer” oppstår atrieflimmer når mitral ventil er innsnevret (mitralstenose) eller etter en mekanisk utskifting av hjerteklaffen. Disse hjerteventil sykdommer, som faller inn under denne definisjonen, har en økt risiko for tromboemboliske hendelser sammenlignet med "ikke-klaffeformet atrieflimmer".
