Hvilke medisiner er kontraindisert? | Seglcelleanemi - Hvor farlig er det egentlig?

Hvilke medisiner er kontraindisert?

I prinsippet er alle legemidler som øker viskositeten til blod eller svekke oksygentilførselen bør unngås. For eksempel skal sigdcellepasienter avstå fra å ta prevensjonsmidler som inneholder østrogen, da disse øker risikoen for trombose. Legemidler som virker på det autonome nervesystemet og begrense fartøy (vasokonstriktive medikamenter) eller redusere oksygenutvekslingsoverflaten i lungene (parasympatiske mimetika, sympatiske kolonimedisiner, f.eks. visse betablokkere) bør også unngås.

Hva bør vurderes under anestesi?

A hjerte-lunge maskinen brukes i kirurgisk behandling når hjertet og / eller lungene har en funksjonsfeil som krever kirurgi og må opereres eller til og med transplanteres. Dette betyr at det kan antas at den berørte kroppen allerede var i en relativ oksygenmangel før operasjonen, ergo den syke erytrocytter har tatt sin sigdcelleform under oksygenmangel. Den største faren er den hemolytiske krisen: Etter tilknytning til hjerte-lunge maskinen, skadet blod celler fjernes gjennom et filter.

Det er viktig å merke seg at omstendigheten til sigdceller anemi filtrerer derfor mer blod celler enn en sunn person. Streng overvåking av balansere mellom oksygenbærere (erytrocytter) og andre komponenter (proteiner, plasma) er nødvendig. Dette kan for eksempel oppnås ved transfusjoner (erytrocyttkonsentrater, kort sagt EK).

Det skal heller ikke overses at blodcellene får mindre mekanisk skade under strømmen gjennom hjerte-lunge maskin. Dette faktum blir også tatt i betraktning hos friske pasienter (dvs. pasienter som ikke lider av sigdcelleanemi), og viskositeten til blodet blir uansett spesielt overvåket. Under streng kirurgisk ledelse kan pasienter med sigdcellesykdom også kobles til en hjerte-lungemaskin, men dette bør overvåkes av erfarne leger med transfusjon og intensivomsorg og bør bare utføres i fravær av andre behandlingsalternativer.