De hjerte pumps blod inn i sirkulasjonen med regelmessige slag for å forsyne kroppen og alle organene med oksygen (hjertets oppgave). Det gjør dette helt av seg selv, dvs. det stimuleres ikke av nerver utenfra, men har spesialiserte celler som fungerer som en intern klokke. Dette cellesystemet er kjent som et stimuleringsledningssystem eller pacemaker system.
den primære pacemaker/ pacemaker er den såkalte bihuleknute, som ligger på høyre forkammer og sørger normalt for en hjerte hastighet på 60 til 80 slag per minutt. Den overfører eksitasjonen slik at atriene og deretter ventriklene trekker seg sammen etter hverandre for å aktivere hjerte å slå i en regulert rytme. Hvis hjertet ikke slår fort nok eller tar pauser i sammenheng med visse hjertesykdommer, må dette ledningssystemet støttes av en ekstern pacemaker.
Først og fremst er det viktig å avgjøre om pasienten bare trenger pacemakeren i en begrenset periode, eller om den er nødvendig permanent. Bare i det andre tilfellet vil pacemakeren faktisk bli implantert. Indikasjoner for midlertidig behandling er for eksempel kardiogene sjokk (der hjertet ikke kan pumpe nok blod i kort tid) eller visse forgiftninger (for eksempel med planten fingerhanske).
Indikasjonen for langvarig bruk av pacemakeren er hovedsakelig i bradykardi (når hjertet slår for sakte), noe som gir pasienten ubehag. Atrieflimmer kan også forårsake et slikt symptom, da atriet trekker seg sammen uordnet for raskt og for ofte, med bare noen få slag som kan overføres til ventriklene. Den andre store gruppen sykdommer som det er indikasjoner på for en pacemaker, gjelder selve ledningssystemet.
Her er det på den ene siden en bihuleknute dysfunksjon (også kjent som syk sinus syndrom), der pacemakerfunksjonen til bihuleknute er forstyrret eller fullstendig blokkert, noe som betyr at hjerterytmen kan redusere til opptil 40 slag i minuttet. Pacemakeren må da praktisk talt overta funksjonen til sinusknuten. I tillegg er det flere typer såkalte hjerteblokker, der det ikke er generasjonen, men overføring av elektriske impulser som er defekt.
Denne ledningsforstyrrelsen kan være lokalisert inne i atriet, mellom atrium og ventrikkel, eller inne i selve ventrikkelen, hvorved ledningen enten kan bli forsinket eller mislykkes fullstendig. I dette tilfellet stimulerer pacemakeren, avhengig av type, enten bare atrium eller atrium og ventrikkel. Carotis sinussyndrom er også en indikasjon for en pacemaker.
I denne sykdommen, et område av halspulsåren er for følsom. Hvis dette området er irritert (for eksempel av rykkete hode bevegelser), den hjertefrekvens faller ekstremt; pacemakeren må derfor stimulere ventriklene. Pacemakere er også indikert for hjertearytmi, hjerteinsuffisiens (når hjertet ikke kan pumpe nok blod for å gi kroppen tilstrekkelig oksygen) og utilstrekkelig pulsøkning i stressende situasjoner.
