Hva er hornhinneødem?
Hornhinneødem er en opphopning av vann i hornhinnen. Dette fører til en økning i tykkelsen på hornhinnen og hevelse. Hornhinneødem kan være forårsaket av forskjellige sykdommer, inkludert Fuchs endotel dystrofi.
symptomer inkluderer smerte forverret av blinkingen av øyelokk og følelsen av en fremmedlegeme i øyet. Avhengig av årsaken til hornhinnenødem, er det forskjellige behandlingsalternativer tilgjengelig. Hornhinneødem kan forårsake symptomer av varierende alvorlighetsgrad, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
I de fleste tilfeller er et av de sentrale symptomene følsomhet for lys og gjenskinn, ettersom øyet er i økt tilstand av irritasjon. Som et resultat reagerer øyet sterkere på forskjellige ytre stimuli. Dette er ofte ledsaget av øyelokk kramper.
I tillegg er hornhinneødem ofte forbundet med alvorlig smerte. Det er mange nerveender ved hornhinnen, noe som betyr at hornhinnen er godt forsynt med nerver. Når hornhinnen er irritert, mottas og overføres dette signalet av mange nerver, det er derfor det vanligvis er alvorlig smerte.
Disse blir vanligvis forverret av blinkingen av øyelokk, da dette skaper mekanisk trykk på den allerede irriterte og fortykkede hornhinnen. Videre har de berørte personene ofte følelsen av å ha en fremmedlegeme i øyet, siden den patologiske vannretensjonen fører til en økning i hornhinnemassen. I mange tilfeller fører hornhinnenødem også til syn i synet.
Hornhinnen er en viktig del av øyet for skarpt syn. På grunn av hevelse kan denne funksjonen ikke lenger utføres, og de berørte personene har nedsatt syn. Diagnosen korneaødem stilles ofte ved klinisk undersøkelse.
Avhengig av omfanget, kan hornhinneødemet allerede være synlig for det blotte øye. I mange tilfeller kan ytterligere undersøkelsesinstrumenter hjelpe til med diagnosen. For eksempel når det gjelder årsakssammenheng glaukom, det intraokulære trykket skal måles.
På den annen side kan en mer nøyaktig inspeksjon av hornhinnen ved hjelp av en spaltelampe, dvs. et spesielt forstørrelsesmikroskop, være nyttig. For å behandle hornhinneødem, såkalt dehydrering øyedråper kan bli brukt. Dette kan for eksempel være bordsalt i en viss konsentrasjon.
De elektrolytter i øyedråper få vannet til å strømme tilbake bak hornhinnen, hvor det kan fjernes som resten av den vandige humoren og komme inn i sirkulasjonen. Akutt hornhinneødem kan forårsake skade på hornhinnen med tårer. I dette tilfellet en keratoplasty, dvs. en hornhinnetransplantasjon, kan være nødvendig.
Ved behandling av hornhinneødem er behandlingen av den underliggende årsaken veldig viktig. For eksempel, hvis det er en infeksjon i hornhinnen, kan den behandles med antibiotika, antiviral eller soppdrepende øyedråper, dvs. mot bakterie, virus eller sopp. Hvis hornhinneødem oppstår kort tid etter grå stær kirurgi, en øyelege bør konsulteres for å undersøke mulige komplikasjoner ved operasjonen.
I tilfelle akutt glaukom angrep, bør det behandles så snart som mulig, da øyet og dermed også synet kan bli permanent skadet. I tilfelle hornhinneødem kan forskjellige øyedråper hjelpe. Disse inkluderer såkalte dehydrering øyedråper.
Disse sørger for at det lagrede vannet renner ut av det hovne hornhinnenvevet. Disse øyedråpene brukes ofte i tilfeller av underliggende Fuchs endoteldystrofi, for eksempel. Ved akutt smerte bør smertestillende øyedråper og medisiner også brukes.
Dessverre er hornhinneødemet ofte så langt avansert at behandling med medisiner alene ikke er tilstrekkelig. I løpet av grå stær kirurgi, dvs. bruk av en ny linse når det blir overskyet, kan hornhinneødem forekomme i noen tilfeller i løpet av den postoperative perioden. Under kirurgisk behandling åpnes forskjellige strukturer i øyet, inkludert hornhinnen, og blir dermed irritert.
Dette kan fremme vannretensjon i hornhinnen. En ekstra risikofaktor er en Fuchs endoteldystrofi som allerede eksisterer før operasjonen. Hvis smerter og hevelse blir lagt merke til etter grå stær kirurgi, en øyelege bør konsulteres så snart som mulig. Lær alt om grå stær.
Et hornhinneødem kan ha forskjellige årsaker. Felles for alle er en økt opphopning av vann i det såkalte stroma, det strukturgivende vevet, hornhinnen. Dette reduserer gjennomsiktigheten eller permeabiliteten til hornhinnen.
Ulike irritasjoner og skader på hornhinnen kan føre til hornhinneødem. Disse inkluderer keratitt, som betennelse i hornhinnen, som vanligvis er forårsaket av bakterie slik som stafylokokker or streptokokker. I sjeldne tilfeller er sopp, for eksempel aspergillus, eller virus, Eksempel herpes simpleks, kan også føre til hornhinnebetennelse.
Akutt glaukom, dvs. et glaukomanfall, kan også føre til hornhinneødem. Dette fører til en overdreven opphopning av vandig humor i den fremre delen av øyet. Dette fører til en akutt økning i intraokulært trykk, noe som kan føre til at vann akkumuleres i hornhinnen.
Den såkalte Fuchs endoteldystrofi kan også føre til hornhinneødem. På grunn av en medfødt sykdom i det laveste hornhinnelaget (endotelet) økes permeabiliteten til hornhinnen, noe som gjør at vann i økende grad kan akkumuleres i hornhinnevævet. En sjelden årsak i dag er feil bruk av kontaktlinser.
Hvis den brukes for lenge, kan hornhinnen bli forsynt med oksygen (hypoksi), noe som fremmer vannretensjon. Varigheten av hornhinnenødem avhenger av opprinnelsen og omfanget av hevelsen. I tilfelle en akutt betennelse, som fører til rask lagring av vann i hornhinnen, må det også utføres en rask terapi.
I dette tilfellet varer hornhinnenødem vanligvis fra noen dager til uker. Imidlertid, hvis det er en kronisk eller degenerativ sykdom, kan varigheten være uker til måneder eller til og med år. I en Fuchs endoteldystrofi oppstår for eksempel vannretensjon på grunn av en funksjonsfeil i et hornhinnelag, som øker i størrelse etter hvert som sykdommen utvikler seg og er derfor en gradvis prosess.
