Eksem i munnviken

Definisjon

Et hjørne av munn eksem er en dårlig helbredende, langvarig betennelse i området av hjørnet av munn. Ofte er det en skjellende forandring og rødhet i huden. I tillegg til mindre sprekker, utvikler det seg også overfladiske til dypere huddefekter (erosjoner eller sårdannelser).

Årsaker til eksem i munnviken

Det er mange grunner til utviklingen eller utseendet til et hjørne av munn eksem. En vanlig årsak er overdreven salivasjon (hypersalivasjon); for store mengder spytt løpe ut av munnen inn i munnviken og forårsake eksem. Samtidig blir munnvikene ofte skadet av tørr hud.

Denne hypersalivasjonen kan fremmes ved konstant og overdreven tygging av tobakk eller tyggegummi. Dette forekommer ofte hos eldre mennesker med kjente problemer med tennene. For eksempel hvis bakre tenner mangler og ingen erstatning er tilgjengelig; dette resulterer i en unaturlig eller ufullstendig leppe nedleggelse.

På samme måte en dårlig montering tannsett kan fremme en munnviken eksem. Munnviken eksem finnes ofte hos mennesker med fattige leppe lukking på siden av ansiktet der de sover. Slikking av munnvikene kan også forårsake eksem.

En ytterligere faktor i utviklingen av eksem hos eldre mennesker er ofte at de også lider av type II diabetes. Dette resulterer generelt i dårligere blod sirkulasjon og en svakere immunsystem, som begge kan fremme utviklingen av eksem. En annen grunn kan være reaksjonen på allergener i mat eller i hverdagen.

Hvis eksem er tilstede i munnviken, bør det kontrolleres om pasienten kan reagere på tannkrem eller ansiktspleieprodukter. En vanlig allergisk reaksjon er å nikkel. Kontakt med nikkel kan for eksempel oppstå når du tygger på en kulepenn.

En annen gruppe årsaker til eksem i munnviken er vitaminmangel. Et typisk tegn på mangel på vitamin B2 (riboflavin) er munnvinkelen (syn. For eksem i munnviken).

Videre bør også mangel på jern og vitamin B12 vurderes. En annen årsak kan være autoimmune sykdommer. Kroppen dannes antistoffer (adapterstoffer mot spesielle proteiner på overflaten av celler) mot kroppens egne strukturer, hvorved f.eks. huden blir skadet.

Hvis eksem oppstår i hjørnet av munnen til barn, nevrodermatitt dissemenata (atopisk eksem) bør vurderes, som på lang sikt kan utvikle seg til cheilitis angularis (syn. hjørne av munneksem). Hos voksne kan seborroisk eksem være en årsak, men det er også et slags utslett, som ofte kalles sliping eller hode gneis.

Dette eksemet forekommer hovedsakelig hos personer med svekket immunforsvar. Det antas at opplæringen er relatert til en gjærsopp, som er en normal hudkolonisator hos friske mennesker og ikke forårsaker noen klager. Det bør også vurderes at det er en infeksjon med bakterie, virus eller sopp.

En soppinfeksjon kan være særlig tydelig hos eldre, for tidlig syke (f.eks diabetes) og immunkompromittert (kortison terapi) pasienter. En infeksjon med bakterie, for det meste streptokokker og stafylokokker, forekommer ofte hos barn som en super (“I tillegg”) til et eksisterende eksem. I tilfelle bakteriell infeksjon, må det tas hensyn til at denne infeksjonen ofte opprettholder betennelse og eksem og får den til å vare enda lenger. Tilstrekkelig behandling av infeksjonen er derfor viktig.