Hvilke typer hukommelsestap er det?
De forskjellige typene av hukommelsestap kan skilles ut på grunnlag av følgende egenskaper. For det første skilles det etter perioden minne tap. I tilfelle av anterograde hukommelsestap, minne av fremtidige hendelser er tapt.
I retrograd hukommelsestap, kan ikke pasienten huske ting som skjedde før den utløsende hendelsen. Ofte er det bare minner rett før begivenheten går tapt. I anterograde amnesi, er begrensningene i hverdagen derfor alvorlige for pasienten, siden han eller hun ikke kan huske nye ting.
Videre kan hukommelsestap differensieres etter omfanget. I dissosiativ amnesi er det bare ufullstendig minne tap relatert til den utløsende hendelsen. En global hukommelsestap er når pasienten ikke husker hendelser for lenge siden, og heller ikke er i stand til å lagre nytt innhold.
Dette er den alvorligste formen for hukommelsessvikt. Det kan være midlertidig. Dette kalles forbigående global hukommelsestap.
Videre kan hukommelsestap klassifiseres etter årsaken. I tillegg til organiske lidelser som hjerneslag, hjerneblødninger, kraniocerebralt traume, kan hukommelsestap også være psykogent, for eksempel forårsaket av en traumatisk opplevelse. I anterograde amnesi, pasienten lider av en minneforstyrrelse der evnen til å huske nytt innhold er enormt begrenset.
Minner som ligger etter begynnelsen av den utløsende hendelsen, kan ikke lagres og går tapt etter kort tid. Anterograde betyr fremovervendt; her i forhold til den timelige dimensjonen. An anterograde amnesi er hyppigere enn retrograd form og resulterer i alvorlige hverdagsbegrensninger for den berørte personen.
Årsakene til anterograd amnesi er mange: hjernerystelse, epileptiske anfall, demens, slag, hjerne svulster eller forgiftning med nevrotoksiske stoffer. Type og omfang av hukommelsestap kan variere sterkt avhengig av utløseren. Dette gjelder også tilsvarende tilhørende symptomer.
For behandling av anterograd amnesi er det viktig å vite årsaken til amnesi. Det primære målet for behandlingen bør derfor være å behandle den underliggende sykdommen. Minneopplæring kan brukes til å prøve å aktivere andre områder av hjerne for bedre å kompensere for tap av funksjon.
Imidlertid, hvis det har vært en omfattende død av nerveceller, er hukommelsestap ofte permanent. Det er da ingen kur. I retrograd hukommelsestap, det er tap av hukommelse i forhold til en tidligere hendelse.
Den berørte personen har ikke noe minne om ting som skjedde før den utløsende hendelsen. Minnegapet er imidlertid vanligvis relativt lite, dvs. det er bare den korte perioden rett før den utløsende hendelsen. Hendelser lenger bak huskes ofte godt.
Det er heller ingen sammenheng mellom omfanget av hjerne skade og varigheten av hukommelsestap. Det er kjent at flere faktorer utløser retrograd hukommelsestap. Dette er ofte tilfelle etter en kraniocerebralt traume.
Den berørte personen husker ikke ulykkesforløpet. Psykogene utløsere er også mulig. Etter en traumatisk livshendelse, hukommelsestap inntreffer.
Opplevelsen huskes ikke. Retrograd hukommelsestap har også skjedd under nevrokirurgiske prosedyrer. Dette kan også være tilfelle etter elektrokonvulsiv terapi.
Retrograd amnesi er vanligvis kortvarig tilstand, blir langtidsminnet med hensyn til fremtidig minne vanligvis ikke påvirket. Forbigående global hukommelsestap er en midlertidig minneforstyrrelse. I løpet av hvilken den berørte pasienten ikke lenger kan få tilgang til tidligere minner.
I tillegg er muligheten til å huske nytt innhold også begrenset massivt. Bevissthet er imidlertid bevart. Rutineoppgaver kan fortsatt utføres av den berørte personen uten store begrensninger.
Imidlertid virker de vanligvis desorienterte og bekymrede for utenforstående. De samme spørsmålene blir ofte gjentatt av pasienten. Dette er forårsaket av midlertidig sirkulasjonsforstyrrelser i området basiliary arterien, en arterie som forsyner store deler av hjernen med oksygen.
Tap av hukommelse er bare midlertidig og varer i gjennomsnitt mellom 6 og 8 timer. Etter 24 timer burde symptomene ha gått helt tilbake, ellers kan man ikke lenger snakke om forbigående hukommelsestap. I dissosiativ hukommelsestap er det selektive hukommelseshull i forhold til selvbiografiske minner.
Disse hukommelseshullene kan vare fra flere minutter til tiår. For å kunne stille en diagnose av dissosiativ amnesi, må ulike organiske årsaker til amnesi utelukkes. Imaging av hjernen er viktig for ikke å overse organiske hjernesykdommer.
Rus kan også føre til hukommelsestap og bør utelukkes. I dissosiativ amnesi er det en nær sammenheng mellom minnegapet og stressende eller traumatiske opplevelser. Derfor er forstyrrelsen også begrenset til selvbiografisk minne.
Ervervede evner huskes. Eksperter forstår dissosiativ hukommelsestap som en slags beskyttende funksjon av psyken for å unngå å måtte håndtere stressende hendelser gjentatte ganger. Psykoterapi er derfor nyttig for de berørte. Her lærer de under psykoterapeutisk veiledning å jobbe seg gjennom de stressende opplevelsene i biografien sin.
