Smerter opp til knehulen
Bein Mange pasienter opplever smerte i kalvområdet, spesielt under fysisk aktivitet. Imidlertid er det også sykdommer som vanligvis fører til smerte i ro. En mulig årsak til kalv smerte, som kan forekomme både i hvile og under trening, er såkalt “flebothrombosis” (dyp blodåre trombose, trombose i bein).
Dette begrepet brukes til å beskrive en sykdom som er forårsaket av okklusjon av dyp bein vener av en blod blodpropp. Hos pasienter som lider av dype ben blodåre trombose, det er en risiko for at blod blodpropp vil plutselig oppløses og reise med blodet til lungene eller andre organer. Som et resultat en livstruende lungesykdom emboli kan for eksempel utvikle seg.
De trombose i dype beinårer, noe som kan føre til smerter i leggen, provoseres av samspillet mellom ulike faktorer (såkalt Virchow-triade). En uttalt bremsing av blod flyt spiller en avgjørende rolle i denne sammenhengen. Spesielt lang bøying av kneet skjøter (f.eks. på langdistansefly) kan redusere blodstrømmen betydelig.
I tillegg kan mangel på blodsirkulasjon etter operasjonen øke risikoen for å utvikle bein betydelig blodåre trombose med smerter i hvile som oppstår i leggområdet. Ytterligere risikofaktorer er endringer i blodsammensetningen og endringer eller skader på karveggene. I tillegg til det smerter i leggen, som også kan oppstå i hvile, inkluderer de typiske symptomene på venetrombose i øynene økt venøs trekking, overoppheting av det berørte benet, stram skinnende hud, leggtrykksmerter (Lowenbergs tegn), smerter i leggen når stretching foten (Hohmanns skilt) og sålesmerter når du trykker på innersålen (Payrs skilt).
I tillegg kan berørte pasienter utvikle en feber og viser forhøyede nivåer av betennelse i blodet. Behandling av dyp venetrombose, som også kan føre til smerter i leggen når du er i ro, innebærer vanligvis tre viktige mål. Både spredningen av blodpropp og overføring, samt gjenoppretting av den opprinnelige blodstrømmen, er blant de viktigste behandlingsmålene.
En ytterligere årsak til kalsmerte, som også er tydelig i hvile, er kalv kramper. I kalv kramper det er en ufrivillig spenning (sammentrekning) av individuelle muskler eller hele muskelgrupper i leggen. I de fleste tilfeller er det nettopp i stressende situasjoner det utvikler seg en leggkrampe.
Imidlertid rapporterer folk ofte at de blir vekket om natten av en leggkrampe som oppstår i hvile. Vanligvis er smertene forårsaket av leggkramper så alvorlige at sovende ikke klarer å hvile en stund. I tillegg er akutt herding av de berørte musklene et av de typiske symptomene på en leggkrampe.
I de fleste tilfeller er leggkrampen årsaken til smerter i leggen, selv i hvile, og er ofte forårsaket av en ufarlig forstyrrelse i elektrolytten. balansere. Disse elektrolyttforskyvningene skyldes for eksempel underliggende sykdommer som fører til økt elektrolyttap. Klassiske eksempler på slike sykdommer er akutte diaré, oppkast, diabetes insipidus og kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
I tillegg er forskjellige medisiner (f.eks diuretika) kan føre til en uttalt elektrolyttmangel. Fremfor alt mangel på magnesium kan fremkalle en muskelkramper, som også fører til smerter i leggen når du er i ro. I tillegg til forekomsten av muskler kramper, alvorlig hodepine, generell svakhet, tretthet og kalde føtter er indikasjoner på en magnesium mangel.
Videre kan overbelastning om dagen også føre til kramper i hvile. Eldre mennesker er mye mer utsatt for forekomst av leggkramper. Årsaken til dette er det faktum at muskulaturen blir stadig kortere når vi blir eldre.
Reguleringsforstyrrelser i sirkulasjonssystemderimot, fører vanligvis til smerter i leggen, som øker under stress og avtar betydelig i hvile. Smerter i leggen, som oppstår spesielt etter jogging, er vanligvis forårsaket av overbelastning av leggmusklene. Kalvemuskulaturen utsettes for mye belastning når rennende og kan reagere med smertefull spenning eller tegn på tretthet. Noen ganger er skoene også årsaken til smertene, hvis de ikke er egnet for jogging eller ikke er optimalt tilpasset løperen.
dårlig rennende teknikker med resulterende feil vektbæring kan også utløse smertene. Fotfeilposisjoner som ikke er korrigert riktig av ortopediske innleggssåler, kan også legge mye belastning på leggmuskulaturen når rennende. Optimal fottøy er derfor viktig for alle løpere og bør absolutt kjøpes for å forhindre ytterligere bruksslitasje skjøter.
De brusk i kneledd er også permanent skadet av feil lasting. Hos mange av pasientene som er rammet, oppstår smertene i leggområdet hovedsakelig når man går eller løper. I noen tilfeller vedvarer disse klagene selv i hvile, men øker betydelig i intensitet når du går eller løper.
En av de vanligste årsakene til kalsmerte når du går eller løper er muskelskade (f.eks. trakk muskler eller revet muskel fibre). Uttrykket “trukket muskel” (teknisk betegnelse: distensjon) forstås i medisinsk terminologi å bety prosessen med stretching en muskel utover sin normale utstrekning. Enkle muskelspenninger må skilles fra a revet muskelfiber, da omfanget av skaden er mye mer uttalt i tilfelle av en revet muskelfiber.
I motsetning til det ukompliserte muskel belastning, tilstedeværelsen av en brist muskelfiber kan demonstreres ved klare strukturelle endringer som fører til ødeleggelse av noen muskelceller, samt til lokal blødning i muskelvevet. En revet muskelfiber er en av de vanligste sportsskader. Når det gjelder symptomer, er de to kliniske bildene imidlertid veldig like.
De typiske symptomene på begge muskel belastning og brudd er en plutselig, sterk smerte i leggområdet som øker betydelig i intensitet når du går eller løper. I tillegg er mobiliteten til den berørte kroppsdelen betydelig begrenset umiddelbart etter at muskelskaden har oppstått. I tillegg kan lokale blåmerker og blåmerker forårsake smerter i leggen, noe som øker intensiteten når du går eller løper.
Slike lesjoner er ofte sportsskader, populært kjent som hestekyss. I noen tilfeller har pasienter som lider av smerter i leggen en betydelig økt risiko for a hjerte angrep på grunn av årsaken. I denne sammenheng indikerer spesielt smerter i leggen, som oppstår når du går eller løper og avtar igjen i hvile, en sirkulasjonsforstyrrelse (arteriosklerose).
Videre kan en betennelse i overfladiske beinårer føre til kroniske smerter i leggen, noe som begrenser den berørte personen, spesielt når du går eller løper. Det kan være forskjellige årsaker til utvikling av smerte i leggen, som hovedsakelig forekommer om natten. Mange pasienter som føler smerter i leggen om natten lider av den såkalte "rastløse ben syndrom”(Synonym: rastløse ben, Wittmaack-Ekbom syndrom).
Dette kliniske bildet er en nevrologisk lidelse som hovedsakelig er preget av sensoriske forstyrrelser og en uttalt trang til å bevege seg i leggene og føttene. I tillegg lider mange av de berørte pasientene av smerter i leggene og ufrivillige bevegelser (rykninger). Noen ganger kan et lignende klinisk bilde også observeres i armene.
Restless Legs Syndrome forårsaker sterk trekking i leggene og føttene, spesielt i hviletilstander, for eksempel om natten. I tillegg rapporterer de fleste pasienter en uttalt følelse av spenning, prikking og smerte. Symptomene forårsaket av den nevrologiske forstyrrelsen utløser en uimotståelig trang til å bevege seg, da spenningen og stretching av leggmuskulaturen lindrer i det minste symptomene midlertidig.
Selv om symptomene som er typiske for rastløse ben syndrom kan forekomme når som helst på dagen, rapporterer de fleste pasienter at symptomene er verre om kvelden eller om natten enn om dagen. Et typisk kjennetegn ved rastløse bensyndrom er umiddelbar lindring av symptomer ved å bevege det berørte lemet. Spesielt langsom vandring rundt, knebøyninger og periodisk spenning av leggmusklene kan bidra til å lindre symptomene.
Smertene i leggen forårsaket av denne sykdommen kan ha en negativ effekt på nattesøvnen. Søvnrytmen til berørte pasienter kan forstyrres i en slik grad at de lider av økende tretthet, utmattelse og utmattelse på dagtid. På denne måten kan det rastløse bensyndromet og tilhørende klager om natten også ha en varig effekt på psyken til de berørte. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen kunne ikke avklares varig før i dag.
Man antar imidlertid at nevrotransmitter Dopamin spiller en avgjørende rolle i sykdomsutviklingen. Behandlingen av restless legs syndrom er primært basert på den subjektive lidelsen til de berørte. Siden symptomene, som hovedsakelig oppstår om natten, kan forårsake en uttalt mangel på søvn og dermed forårsake psykisk lidelse (f.eks depresjon), bør restless legs syndrom behandles tidlig. Mulige behandlingsformer spenner fra oral substitusjon av jernpreparater, administrering av sterkt potente smertestillende til inntak av syntetiske messenger stoffer. Levodopa, en forløper for dopamin, er spesielt egnet for behandling av restless legs syndrom.
Alle artiklene i denne serien:
