Hvor lenge varer en kapselbrudd? | Kapselbrudd

Hvor lenge varer en kapselbrudd?

Helbredelsesprosessen etter en kapselbrudd kan ta forskjellige lengder tid. Det kan vare fra noen dager til flere måneder, avhengig av hvor kapselbrudd skjedde og hvor mye rundt sener og leddbånd påvirkes. En liten ruptur i kapselen kan bare vare en uke til den berørte personen kan bevege leddet fritt og uten smerte.

Som regel må man imidlertid være mer tålmodig og forvente en varighet på flere uker til måneder. Cirka 6 uker er en retningslinje til fullstendig helbredelse er oppnådd, slik at det tilsvarende leddet verken er hovent eller smertefullt og kan lastes fullstendig og flyttes igjen. Selvfølgelig kan varigheten variere individuelt og avhenger blant annet av tålmodigheten til den berørte personen og hvor konsekvent de følger de terapeutiske tiltakene for hvile og immobilisering.

Noen klager dessverre fortsatt smerte i en gang brutt kapsel etter 8 uker. Regelmessig trening under fysioterapeutisk tilsyn kan påvirke helingsprosessen positivt. Fysioterapi utfører kontrollerte og målrettede bevegelser i området av den revne kapselen. Det er generelt viktig at uavhengig bevegelse bare skal gjenopptas når kapselen er helt smerte-fri og det er ingen følelse av bevegelsesbegrensning eller blokkering.

Hva er prognosen for kapselbrudd?

Det tar flere uker før en kapselrevner leges. Men selv etter seks til åtte uker kan leddet fortsatt være smertefullt. Det er viktig å starte sakte med en belastning av leddet etter at helingsprosessen er fullført, og ikke sikte på full belastning umiddelbart. Dessverre kan en kapselrevne øke risikoen for å utvikle slitasjegikt.

Lokalisering av kapselbrudd

En kapselrev i skulderen oppstår hovedsakelig i sammenheng med en skulderforflytning, "hoppingen ut" av skulderen. Skulderlokasjonen rammer hovedsakelig yngre, atletisk aktive pasienter og middelaldrende pasienter med en svakhet i musklene som stabiliserer skulderleddet (rotator mansjett). I 95% av tilfellene er hode av humerus hopper fremover fra skulderleddet i en skulderlidelse.

Kapselen til skulderleddet er overbelastet av humerus å hoppe ut av selve stikkontakten, og en kapselrivning på grunn av økt strekkbelastning er også mulig. En hyppig komplikasjon av skulderlidelse er Bankart-lesjonen. I Bankart-lesjonen er labrum glenoidale, glenoid leppe (en bruskdel av skulderleddet) av skulderleddet, river av skulderbladet sammen med leddkapsel. Som et resultat av kapselbruddden leddkapsel er nå ustabil i fremre retning, som favoriserer fornyede skulderdislokasjoner.

Bankart-lesjonen kalles også capsule labrum lesion og blir kirurgisk behandlet etter flere skulderforstyrrelser. Det revne labrummen er festet til skulderbladblir den revne og slappe kapsel strammet av suturer eller forkortet ved hjelp av varme eller laser. Kapselrevner i hånden er vanligvis et resultat av sportsskader, der den skjøter er overanstrengt.

Volleyball og håndballspillere representerer klassiske pasientgrupper i dette tilfellet. Kapsel tårer av finger skjøter er også vanlig på ski. Som i tilfelle av forskjellig lokaliserte kapselrevner, manifesteres bruddet på håndkapslen med en sterk, stikkende smerte over det berørte leddet.

Senere får smertene en ganske kjedelig, pulserende karakter. I tillegg får den rømmende leddvæsken det berørte leddet til å hovne opp. Ofte er et hematom også synlig, som er forårsaket av liten skade blod fartøy.

Når det gjelder diagnose og behandling, ligner kapselrevner i hendene de i andre skjøter. Diagnose er ofte vanskelig, da skader på andre leddstrukturer, som leddbånd, kan forårsake lignende symptomer. Røntgenstråler har liten nytte, mens ultralyd Spesielt undersøkelser, men også MR-bilder, kan gi informasjon om skadetypen.

Den akutte behandlingen av en kapsel rive i hånden er basert på den såkalte PECH-regel. Dette akronymet består av ordene pause (dvs. sparing av leddet), is (avkjøling for å lindre smerte og hevelse), kompresjon (også mot hevelse) og høyde (for å redusere blod strømme). Disse tiltakene kan brukes umiddelbart, for å lindre de akutte symptomene og bidra til helbredelse av skaden.

Videre bør leddet immobiliseres av en lege, siden tidlig bevegelse kan forårsake permanent skade på leddapparatet. Det kan også være mulig å foreskrive trening under fysioterapeutisk tilsyn. Det tar minst seks uker før en kapselrevner leges ordentlig.

I løpet av denne tiden kan helbredelsesprosessen bare påvirkes litt av avlastende medisiner, spesifikke bevegelsesøvelser og avkjøling av leddet. Likevel kan skaden føre til permanent begrenset bevegelighet i leddet. Fingrene er i fare for å ødelegge kapselen, spesielt under ballidretter som volleyball eller håndball.

En kapselrivning kan oppstå som et resultat av overbelastning på grunn av overdreven eller langvarig belastning eller voldelig hyperextension av en finger ledd på grunn av støt fra en ball, der en finger er bøyd i feil retning. Men også i uheldige faller på hendene, den leddkapsel kan rive på grunn av overdreven kraft. Rivne kapsler av finger ledd fører til smertefull hevelse på grunn av lekkasje av leddvæsken inn i det omkringliggende vevet og blåmerker på grunn av rive av små blod fartøy av det berørte leddet.

Malposisjoner er også mulige: spesielt et lateralt knekk av fingeren fører ofte til et brudd på de ytre leddbåndene i kapselen og dermed til ustabilitet av fingerledd i sideplanet. Hvis et brudd i kapselen resulterer i et fullstendig brudd i kapselen, kan forskyvninger av fingerledd er vanlig. Den smertefulle hevelsen begrenser fingerens mobilitet betydelig.

Diagnosen stilles på legekontoret ved å palpe fingeren grundig og teste fingerens mobilitet. Et tillegg ultralyd undersøkelse av fingeren er nyttig for å visualisere kapselens ligamentstrukturer hvis palpasjonen ikke kan gi klarhet om graden av ligamentskade. An Røntgen kan være nødvendig for å utelukke ytterligere beinskader.

Behandlingen av en ukomplisert kapselrev på fingeren gjøres ved avkjøling, immobilisering i to til tre uker og inntak av smertestillende for sterke smerter. Helbredelsesprosessen kan støttes av fysioterapeutiske tiltak. Det tar minst seks uker til helbredelsesprosessen er fullført. Hvis det ble funnet en inngrep i undersiden, kan det være nødvendig med kirurgi for å behandle beinskaden.

Selv etter at en kapselrev har grodd, kan leddkapslen forbli tykkere og begrense fingerens bevegelighet permanent. Bruk av en skinne er en måte å stretching en forkortet leddkapsel etter brudd på kapselen og opprettholdelse av mobilitet. Som en sen konsekvens av en kapselbrudd, artrose kan forekomme i det berørte leddet.

Kapsel tårer i seg selv er klassiske sportsskader. Dette er også tilfelle med et brudd i albuekapselen, som vanligvis ledsages av en forvridning av albueleddet. Imidlertid er det også ofte et resultat av fall eller andre voldsomme påvirkninger.

Bortsett fra dette, brudd på albueleddet kapsel ligner på andre leddkapselbrudd når det gjelder symptomer, diagnose og behandling. Kapselbrudd i tommelleddene er ofte resultatet av en alvorlig overforlengelse av det respektive leddet på grunn av ytre kraft. Dette er for eksempel tilfelle når en person faller på tommelen når den strekkes ut, eller når en ball treffer tommelen ugunstig.

En lateral bøyning av tommelen kan også forårsake brudd i kapselen. Dette skjer ofte når tommelen blir fanget i løkken til en skistav, og det er grunnen til at den påfølgende skaden, inkludert et sikkerhetsbånd og kapselrev, også kalles enskitommel“. Som med andre kapselrevner, bør tommelen først avkjøles og immobiliseres i akutte situasjoner.

Når diagnosen kapsel rives, er leddet immobilisert de neste ukene. Forutsatt at sener av tommelmuskulaturen forblir uskadd, i de fleste tilfeller er det ingen permanent bevegelsesbegrensning etter fullstendig helbredelse av skaden. Kneet er anstrengt, spesielt under rennende og hoppintensive idretter.

Plutselige ekstreme bevegelser, for eksempel et fall eller feil måte å spille en ball i fotball på kan føre til brudd på kapselen i kneledd. I øyeblikket av skaden er det en akutt, stikkende smerte som over tid blir til en kjedelig, pressende smerte på grunn av lekkasje av leddvæsken og den resulterende hevelsen. Enten er kapslen også påvirket i sammenheng med en leddskade, eller så er det bare en kapselrev i kneledd.

Legen kan enkelt skille mellom disse to ved hjelp av en ultralyd undersøkelse. An Røntgen bilde kan utelukke benaktig involvering; mer kompliserte skader bør undersøkes og vurderes ved hjelp av en MR i kneet. MR i kneet er spesielt god til å visualisere leddbånd som ikke kan sees i Røntgen bilde, for eksempel.

Selv med ultralyd er det vanskelig å skille mellom delvis tårer og brudd i kapselen. Av denne grunn er en MR i kneet vanligvis det mest verdifulle diagnostiske verktøyet i tilfelle en revet kapsel. Behandlingen av en revet kapsel i kneledd er ikke forskjellig fra behandlingen av en revet kapsel i andre ledd: kjøling, immobilisering, høyde og smertestillende medisiner.

Kapselrevner i kneleddet har en meget gunstig prognose hvis kneet er tilstrekkelig beskyttet og bare belastes igjen når kapselrivningen har grodd. Hvis kneleddet lastes for tidlig, kan kronisk ustabilitet i kneleddet oppstå eller kne artrose kan utvikle seg. Skade på det ytre ligamentet av ankel ledd er den vanligste ledbåndskaden.

Løpere, håndballspillere, tennis, volleyball- og basketballspillere er spesielt berørt. Men også kapslen rives i ankel ledd er vanlig, det er nesten alltid ledsaget av et revet eller strukket ligament. De ytre leddbåndene (ytre leddbånd i foten) er en del av leddkapselen.

Hvis leddbåndene rives når ankel er bøyd, dette betyr at du ikke bare har revet leddbåndet, men også revet kapslen. Utløseren for et ytre brudd leddbånd i ankelleddet er en såkalt supinasjon traumer, kjent som “utadvendt vridning”. Umiddelbart etter skaden klager pasienten over alvorlige smerter, og leddet hovner også betydelig.

Den trykk-smertefulle hevelsen kan strekke seg fra enden av den nedre bein til midten av foten og kan også være ledsaget av blåmerker. Under undersøkelsen kontrollerer legen stabiliteten til ledbåndene ved hjelp av forskjellige funksjonstester på ankelleddet. Det tas en røntgen for å utelukke beinskader som en ytre ankelbrudd.

Hvis det tas såkalte holdte bilder, a revet leddbånd kan bekreftes eller ekskluderes. Fra en revet leddbånd av ligamentfibulotalare anterius antas hvis avstanden mellom ankelbenet og det nedre bein bein er 5 mm mer på den berørte siden enn på den sunne siden. Etter en alvorlig supinasjon traumer, kan det være nødvendig å ta en MR-skanning for å bedre vurdere leddflatene.

Behandlingen av et kapsel-ligamentbrudd ved ankelleddet utføres hovedsakelig konservativt ved å immobilisere skjøten med en skinne. Skinnen kan påføres så snart hevelsen har avtatt. Det forhindrer ankelleddet fra å knekke igjen og begrenser mobiliteten oppover og nedover.

Pasienter blir deretter behandlet med fysioterapi for å styrke musklene og sener for å forhindre at de knekker igjen med et brudd i kapselbåndet. Imidlertid klager en femtedel av pasientene på klager selv etter fullført konservativ behandling. Det er smerte etter tung anstrengelse, som er forårsaket av brusk skade fra første skade.

Andre pasienter har en følelse av ustabilitet i ankelleddet. Konsekvensen av et kapsel-ligamentbrudd i ankelleddet er kronisk ustabilitet i øvre ankelledd i 10% av tilfellene. De berørte pasientene smeller ofte over, men smerten avtar med hver hendelse. Kronisk ustabilitet i øvre ankelledd behandles ved å bruke elastisk bandasje, ved fysioterapi eller ved å påføre en skohøyde, enten med innleggssåler eller med spesiallagde sko. Hvis disse tiltakene ikke lykkes, kan det utføres en operasjon for å rekonstruere eller erstatte kapselbåndsapparatet.