Symptomer
Berørte spedbarn gnir nesen, peker, plukker neseborene og kan oppleve ubehag eller smerte. Et asymptomatisk kurs er også mulig, og fremmedlegemene kan forbli uoppdaget i nese i timer, dager, uker og til og med år (!). Over tid, avhengig av objektet, kan det oppstå komplikasjoner, for eksempel betennelse, ubehagelig lukt, sekreter, purulent utflod, neseblod, bihulebetennelse, perforeringer, sårdannelser og nekrose. Store gjenstander kan forstyrre nesen puste, og farlige fremmedlegemer kan forårsake personskade, blødning og alvorlig skade smerte.
Årsaker
Noen spedbarn utvikler den uheldige vanen å sette små gjenstander i neseborene, for eksempel Lego-stykker, knappebatterier, småstein, perler, leketøydeler, smykker eller mat som ris, nøtter, bønner og brødskiver. Det skilles mellom organiske og uorganiske gjenstander. Barn opp til fem år kan bli berørt. Hos voksne, fremmedlegemer i nese er mindre vanlige, men kan også forekomme. For eksempel har superlim også blitt forvekslet med nesesalve. Objektene kan utøve lokalt trykk i nese, forårsake personskade, frigjør kjemikalier og forårsake irritasjon og betennelsesreaksjoner.
Diagnose
Hjemme, den nesehulen kan inspiseres med en liten LED-lommelykt. Dette gjøres ved forsiktig å presse nesespissen oppover. Det må bemerkes at fremmedlegemer kan nå langt tilbake. I medisinsk behandling kan avbildningsteknikker også brukes i tillegg. Et nesespekulum tillater undersøkelse av innsiden av nesen og innsetting av instrumenter.
Behandling
Øyeblikkelig medisinsk behandling er nødvendig for skarpe eller spisse gjenstander, for eksempel knust glass, små skruer eller nåler (medisinsk nødsituasjon). Også hvis puste er hindret på begge sider, kontakt a Helse omsorgsperson umiddelbart. Knappbatterier og magneter anses å være skadelige og bør fjernes så snart som mulig. Terapien avhenger av fremmedlegemets type, form, materiale og størrelse. I utgangspunktet kan gjenstandene sette seg fast lokalt, passere ut foran neseborene eller gli bakover i spiserøret. I tarmen skilles de ut eller fordøyes. Som en komplikasjon er aspirasjon av fremmedlegemer mulig. I dette tilfellet kommer objektet inn i luftrøret og lungene og må fjernes under spesialbehandling. Matbiter har fordelen at de vanligvis oppløses eller i det minste mykner, noe som gjør fjerningen lettere.
Fjerning av fremmedlegemer
Barnet skal sitte oppreist på fanget til foreldrene under fjerning. De hode og ekstremiteter holdes på plass. For fjerning av fremmedlegemer anbefaler vi alltid et besøk til legen på grunn av risikoen for aspirasjon og skade. Noen ganger lykkes foreldrene med å fjerne fremmedlegemene selv. Følgende er noen metoder. En nasal aspirator, ellers brukt til å behandle en forkjølelse, kan brukes til å rense nesen og muligens suge fremmedlegemet ut. Fuktighet nesespray (f.eks. med sjø Vann, Ems salt, saltvann løsninger) kan brukes gjentatte ganger for å fukte og myke. Dette gjør at fremmedlegemer kan bevege seg lettere. Sprayene kan også utløse nysing. Irrigasjon løsninger er også tilgjengelig som injiseres i upåvirket nesebor. Løsningen kommer ut av den andre siden ideelt sammen med fremmedlegemet. Denne metoden utføres også med en sprøyte på legekontoret. Dekongestant nesespray med aktive ingredienser som xylometazolin or oksymetazolin decongest den slimhinnehemmer sekresjon, og øker dermed sannsynligheten for at fremmedlegemet vil passere ut av neseåpningen. Disse sprayene kan bare brukes akutt en gang, og produkter som er egnet for små barn må brukes. Det er kritikk i litteraturen om at nesespray kan øke risikoen for aspirasjon. Med lite pepper i nesen kan nysing induseres. Fingre kan brukes til å forsiktig massasje nesen mot åpningene. I litteraturen er en annen metode beskrevet og anbefalt, som foreldrene kan utføre, det såkalte "foreldrekyset". I denne kysseteknikken legger mor eller far lepper barnets barn munn og den blåses en gang kraftig. Samtidig holdes neseboret, som ikke påvirkes, med en finger. Eldre barn kan blåse nesen og bør også holde motsatt nesebor stengt. Bruk av metallpincett eller annet verktøy er ikke egnet på grunn av fare for personskade. Hvis disse tiltakene ikke fører til ønsket resultat, er fjerning av spesialist eller sykehus indikert. Ansvarlige spesialister er øre-, nese- og halsleger (ENT). Egnede instrumenter er tilgjengelige, for eksempel tang for fremmedlegemer (alligator), curetter, avrundet tang, ballongkateter og sugepumper og vanning. Noen ganger brukes også noe superlim på en pinne. Medisinsk behandling kan omfatte sedasjon, lokalbedøvelse, eller anestesi.
Forebygging
- Fjern små gjenstander fra alle rommene som barnet har tilgang til (f.eks. Barnehage, lekerom).
- Overvåk barnet og vær oppmerksom når du spiser.
- Når du besøker en annen husstand, må du se etter små gjenstander.
- Forby barnet gjentatte ganger å skyve fremmedlegemer opp i nesen.