Når skal tennisalbue opereres?
Til tennis albue, kirurgi som terapi er bare nyttig i noen tilfeller. Først og fremst bør behandlingen alltid startes konservativt. Bare hvis det etter 6 måneders konservativ behandling ikke alltid er noen signifikant forbedring i symptomer eller tilstand av den berørte personen har til og med forverret seg, hvis kirurgi vurderes.
Fra vårt synspunkt er kirurgi bare siste utvei, ettersom det nå er veldig effektive konservative metoder tilgjengelig. Imidlertid er det selvfølgelig andre faktorer som påvirker avgjørelsen om operasjonen skal gjøres eller ikke, spesielt pasientens individuelle lidelse. Det endelige målet med operasjonen er å oppnå permanent lindring av den kronisk anspente muskulaturen og å gjenopprette pasientens ubegrensede, smerte-fri bevegelsesfrihet.
Operasjon ambulant eller inneliggende
Som en regel, tennis albuekirurgi kan utføres poliklinisk, det vil si at pasienten ikke trenger å bli innlagt på sykehus som inneliggende. Det utvikles også minimale invasive teknikker for tennis albuekirurgi, slik at Tennis albue kirurgi kan nå utføres under lokalbedøvelse.
Kirurgiske teknikker
I prinsippet er det tre forskjellige prosedyrer for å operere på tennisalbue:
- Standardprosedyrene er Hohmann og
- Operasjonen ifølge Wilhelm
- Den siste teknikken er den minimalt invasive operasjonen ifølge Hohmann (Burke)
Drift i følge Hohmann
I Hohmanns operasjon har musklene eller senene som stammer fra albueområdet (ved humerus) er forsiktig løsrevet. Båndene som starter i dette området blir også nøye undersøkt for å fjerne eventuelle benete endringer som kan ha bidratt til symptomene på Tennis albue.
Drift i følge Wilhelm
I operasjonen ifølge Wilhelm, den lille nerver som forsyner albuen følsomt blir kuttet og deretter sklerosert. Dette kalles ”denervering”. Disse to kirurgiske teknikkene (Hohmann-Wilhelms operasjon) kombineres ofte.
Snittstørrelsen er vanligvis omtrent 4 til 5 cm, og hele prosedyren tar omtrent 20 - 45 minutter. Etter en slik operasjon må den berørte armen være immobilisert en stund. Dette sikres vanligvis ved å plassere en gips skinne på pasienten, som han eller hun må ha på seg i omtrent to uker.
Men en gips skinne er ikke obligatorisk. Etterpå skal pasienten sakte begynne å bevege albuen i leddet igjen. Avhengig av helingsprosessen, er det noen ganger tilrådelig å inkludere profesjonell fysioterapi i ettervernet.
