Hvordan gjenkjenner du hjernetrykkstegn på eleven?
Under visse omstendigheter kan det å se på elevene også avsløre indikasjoner på økt intrakranielt trykk. Økningen i intrakranielt trykk kan føre til en kompresjon av nerven som er ansvarlig for innsnevring av elev (oculomotorisk nerve). Hvis funksjonen til denne nerven er svekket av kompresjonen, utvidet elev vises på den berørte siden (eller på begge sider hvis det intrakraniale trykket økes på begge sider).
I tillegg vil pupillrefleksen, dvs. innsnevring av elev som svar på belysning av øyet med en undersøkelseslampe, er svekket eller til og med helt fraværende. For lekfolk er det noen ganger veldig vanskelig å bedømme om pupillbredde og reaksjon er normal eller unormal. Hvis noe er uklart, eller hvis det er andre symptomer som vedvarende hodepine eller kvalme, bør du oppsøke lege for å avklare situasjonen!
Hva er kroniske hjernetrykkstegn?
Hvis økningen i intrakranielt trykk vedvarer over lang tid, kan det oppstå kronisk skade over tid som er vanskelig eller umulig å reversere. I prinsippet er enhver form for nevrologisk svekkelse mulig, fra bevegelsesforstyrrelser (lammelse, samordning forstyrrelser) til sensoriske lidelser (nummenhet, parestesi). Imidlertid er synsforstyrrelser spesielt vanlige, som vanligvis manifesterer seg i form av en reduksjon i synsstyrken. I tillegg har noen pasienter en forstyrret fargeforståelse, og den mørke tilpasningen (tilpasning av synet til mørke omgivelser med lite lysforekomst) kan være begrenset.
Slik kan du gjenkjenne hjernetrykkstegn hos babyer
Siden en baby ikke kan uttrykke seg tydelig om symptomene, er det spesielt vanskelig å oppdage økt intrakranielt trykk her. Generelt bør foreldre være urolige hvis spedbarnet deres oppfører seg på en uvanlig sløv eller til og med apatisk måte (dette er typisk for en økning i intrakranielt trykk, men forekommer også i mange andre alvorlige kliniske bilder). Oppkast kan også være en indikasjon på økt intrakranielt trykk, men er mer sannsynlig på grunn av en gastrointestinal infeksjon i de fleste tilfeller.
Akkurat som hos voksne, anses en utvidelse av pupiller og en svekkelse av lysresponsen (innsnevring av pupiller som svar på lys) å være tegn på intrakranielt trykk hos babyer. I tillegg en uforholdsmessig rask økning i omkretsen av babyen hode (som en tommelfingerregel er normalhastigheten ca 1 mm per dag) og svulmende, svulmende fontaneller (skull suturer) anses også å være tegn på intrakranielt trykk, noe som bør resultere i øyeblikkelig medisinsk konsultasjon. Ytterligere mulige indikasjoner kan være stive hals eller opisthotonus (bakoverhelling av hode) i tillegg til svelging vanskeligheter med hyppig raping. Til slutt bør også "solnedgangsfenomenet" nevnes: Hos babyer med økt intrakranielt trykk, kan det ofte sees en hvit stripe mellom den øvre kanten av iris (den delen av øyet som bestemmer øyefarge) og øvre lokk.
