Hvordan kjenner du igjen en kalvtrombose i svangerskapet?
Også under graviditet, tegn på en kalv trombose er smerte i leggen, begrenset bevegelse, hevelse og rødhet hos de berørte bein. Hvis symptomer av denne typen oppstår, bør lege kontaktes øyeblikkelig, da det er økt risiko for trombose, spesielt under graviditet. Ved hjelp av en ultralyd av bein fartøy, kan legen utelukke eller pålitelig bestemme en kalv trombose.
Hva gjøres hvis en kalvtrombose diagnostiseres?
Etter at en kalvtrombose er oppdaget, bør umiddelbare behandlingstiltak iverksettes. På den ene siden skal kalvene komprimeres med et viklebandasje og senere med kompresjonsstrømper. Kalvkompresjon bør utføres i 3 måneder.
I tillegg bør pasienten bevege seg om mulig for å forhindre progresjon av blodpropp. Et annet øyeblikkelig tiltak er medikamentell terapi. Her administreres antikoagulerende medisiner i minst fem dager etter at trombosen er oppdaget.
Lav molekylvekt heparin eller fondaparinux er hovedsakelig gitt for dette formålet. Kirurgiske prosedyrer utføres vanligvis ikke i tilfelle kalvtrombose, med mindre symptomene er uttalt og medisinen ikke forbedres. Etter øyeblikkelig behandling tas antikoagulantia i tablettform som et forebyggende tiltak (oral terapi). Hvor lenge antikoagulasjonshemmingen fortsetter, avhenger av risikofaktorer og samtidig sykdommer, samt eksisterende forhold, spesielt med hensyn til tidligere tromboser. Dermed varierer behandlingen mellom 3-6 måneder.
Årsaker til kalvtrombose
Hvordan en trombose utvikler seg er beskrevet av den såkalte Virchow Triad. På den ene siden er endringen i karveggene (for eksempel på grunn av betennelse) avgjørende. På den annen side, bremsing av blod strømningshastighet (for eksempel på grunn av immobilisering eller ytre trykk på bena) er en av årsakene som fremmer dannelsen av trombose. Den tredje årsaken er en endring i blod sammensetning (for eksempel pga genetiske sykdommer eller medisiner).
Hvorvidt en kalvtrombose oppstår eller ikke, avhenger også av visse risikofaktorer, som til slutt kan føre til Virchow Triad. For eksempel øker risikoen hvis beina er immobilisert eller immobilisert over lengre tid, slik det er tilfelle etter en operasjon eller på en langtur. I dette tilfellet vil strømningshastigheten til blod avtar, hvorved blodet synker ned i bena, noe som gjør trombedannelse mer sannsynlig.
Overvekt (fedme) med en BMI på mer enn 30 er også mer sannsynlig å utvikle trombose, da skade på karveggene kan oppstå. I tilfelle av kreft - spesielt av mage, bukspyttkjertel, lunger og lymfomer - dannelsen av koagulasjonsaktiverende svulst proteiner øker også risikoen for trombose. Østrogenbehandling - for prevensjon med pillen eller under menopause - kan øke risikoen for trombose i leggen, spesielt i kombinasjon med nikotin (røyking).
I det såkalte antifosfolipidsyndromet fører en autoimmun sykdom til økt risiko for trombose. Antifosfolipider er antistoffer som binder seg til fosfolipider og deretter reduserer funksjonen til antikoagulant proteiner. Dette fører da til økt trombedannelse.
Videre er risikoen for trombose under graviditet og barseltid økes av hormonelle endringer. Det kan også være en arvelig økt tendens til trombose (trombofili). I dette tilfellet, sikkert proteiner involvert i koagulering er tilstede i for mye, eller det er for få antikoagulerende proteiner. Mangelen kan uttales i varierende grad.
