Traumatisk hjerneskade (TBI) er klassifisert som følger:
- Grad 1 - Commotio cerebri (hjernerystelse; S06.0); i dette tilfellet er det ingen permanent skade til stede
- Grad 2 - Contusio cerebri (hjernekontusjon; S06.3); det er åpen eller lukket skade på hjernen
- Grad 3 - Compressio cerebri (hjernekontusjon; S06.2); åpen eller lukket hjerneskade er tilstede
Klassifisering av alvorlighetsgraden av en traumatisk hjerneskade.
| Traumatisk hjerneskade (TBI) | Glasgow Coma Scale | bevisstløshet |
| Mild TBI | 13-15 poeng | opp til 15 minutter |
| Moderat alvorlig TBI | 9-12 poeng | opp til en time |
| Alvorlig TBI | 3-8 poeng | > 1 time |
Verdensforbundet for nevrokirurgiske foreninger koma klassifisering.
| Komagrad | Beskrivelse |
| I | Bevisstløshet uten andre nevrologiske forstyrrelser |
| II | Bevisstløshet med sidetegn, ensidig pupillstivhet eller hemiparesis (hemiplegi) |
| III | Bevisstløshet med ekstensorsynergier (ikke-epileptiske plutselige ekstensorbevegelser av kroppsmuskulaturen på kofferten og bena (på armene, både forlengelse og bøyning mulig) med økt muskeltonus) |
| IV | Bevisstløshet med pupillstivhet bilateralt |
Glasgow Coma Scale (GCS) - skala for estimering av en bevissthetsforstyrrelse.
| Criterion | Resultat | |
| Åpning av øynene | spontan | 4 |
| på forespørsel | 3 | |
| på smerte stimulans | 2 | |
| ingen reaksjon | 1 | |
| Verbal kommunikasjon | samtaler, orientert | 5 |
| samtale, desorientert (forvirret) | 4 | |
| uforbundne ord | 3 | |
| uforståelige lyder | 2 | |
| ingen verbal reaksjon | 1 | |
| Motorisk respons | Følger instruksjoner | 6 |
| Målrettet smerteforsvar | 5 | |
| ikke-målrettet smerteforsvar | 4 | |
| på smertestimuleringsbøyningssynergismer | 3 | |
| på smerte stimulus strekker synergismer | 2 | |
| Ingen respons på smertestimulering | 1 |
Assessment
- Poeng tildeles for hver kategori separat og legges deretter sammen. Maksimal poengsum er 15, minimum 3 poeng.
- Hvis poengsummen er 8 eller mindre, er det veldig alvorlig hjerne dysfunksjon antas og det er en risiko for livstruende luftveissykdommer.
- Voksne: med GCS ≤ 8, som sikrer luftveien ved endotrakeal intubasjon (innsetting av et rør (hul sonde) gjennom munn or nese mellom stemmebåndene av strupehode i luftrøret) må vurderes. Barn: med GCS <9 eller åndedrettskompromiss (f.eks. brudd i midtflaten), som sikrer luftveien ved endotrakeal intubasjon må vurderes.
TBI inkluderer:
- Hodebenskader,
- Benete brudd (ødelagt bein).
- Dura-skader (dura: hard hjernehinnene; ytterste hjernehinnene).
- Intrakranielle lesjoner (skader i hjerne).
