Duodenitt er det medisinske begrepet for en betennelse av duodenal slimhinne. Det kan ta både akutt og kronisk forløp.
Hva er duodenitt?
Duodenitt er en betennelse av foringen av tolvfingertarmen. Navnet tolvfingertarmen kommer av det faktum at denne delen av kroppen er omtrent tolv fingre bred. De tolvfingertarmen er en del av tarmrøret og er direkte koblet til mage portal. Som en kurve i form av en C, representerer tolvfingertarmen den første delen av tynntarm. Duodenum har til oppgave å nøytralisere mage saltsyre, som transporteres fra mage til tarmen sammen med mat.
Årsaker
Duodenitt kan være forårsaket av en rekke utløsere. Disse inkluderer primært infeksjoner i tarmkanalen forårsaket av virus, bakterie slik som shigella eller salmonellaog amøber. En av de vanligste årsakene til duodenitt er bakterien Helicobacter pylori, som ofte bosetter seg i mage in barndom og forårsaker symptomer hos rundt ti prosent av alle pasienter. Bakterien har evnen til å produsere ammoniakk. Dette kan irritere overflaten slimhinne i tynntarm og til slutt forårsake betennelsesreaksjoner. Hvis overflatelaget til slimhinne er penetrert, er det en risiko for sår i tolvfingertarmen. Imidlertid skadelige stoffer som visse medisiner, som inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika slik som acetylsalisylsyre (SOM EN), diklofenak, naproxen i tillegg til ibuprofen, kan også ha en skadelig effekt på slimhinnen i tolvfingertarmen. Dette gjelder spesielt for langvarig bruk. I sjeldne tilfeller den inflammatoriske tarmsykdommen Crohns sykdom er opphavsmannen til duodenitt. Andre mulige årsaker inkluderer sykdommer i magen, galle kanaler eller bukspyttkjertel, forstyrrelser i det sentrale nervesystemet, stresset og eksponering for alkoholholdige drikker.
Symptomer, klager og tegn
Duodenitt blir merkbar på en rekke måter. I mange tilfeller blir det til og med ikke lagt merke til i det hele tatt av de berørte, slik at en diagnose bare stilles ved en tilfeldighet. Typiske symptomer på duodenitt inkluderer knivstikking eller pressing smerte som oppstår under ribcage, nedsatt matlyst, fordøyelsesproblemerog kvalme og oppkast. Hvis duodenitt er tilstede, er symptomene spesielt tydelige mellom måltidene. Imidlertid kan de også forekomme i en fasten tilstand og forbedre etter å ha spist, forårsaker smerte å avta følgende måltider. Ved kronisk duodenitt eller duodenal magesår, er det ikke uvanlig å oppleve svart eller blodig avføring og intens magesmerter. Fordi dette kan tyde på tarmblødning, bør en lege konsulteres raskt i slike tilfeller.
Diagnose og forløp
Hvis symptomene på duodenitt føre til en lege, utfører han vanligvis en sonografi (ultralyd undersøkelse) eller har tatt røntgen. Videre har han muligheten til å utføre en duodenoskopi, som, som gastroskopi, er en refleksjon med et endoskop. Endoskopet er utstyrt med et tynt rør og et kamera. Legen setter dette instrumentet inn i tolvfingertarmen via spiserøret og magen. Kameraet brukes til å ta bilder som kan spilles av på en tilkoblet skjerm. Ved hjelp av et lite instrument festet til endoskopets rør, kan legen ta prøver fra tolvfingertarmen, som kalles en biopsi. Et tydelig tegn på duodenitt er hevelse på tarmveggens toppfôr. I tillegg kan mageslimceller finnes i tolvfingertarmen. Legen kan gjenkjenne alvorlige former for duodenitt ved atrofi (tynning). An magesår kan identifiseres som en klart omskrevet betennelse. Pasienten kan følge en duodenoskopi mens han er våken. Imidlertid er det like mulig å gi ham et underlag anestesi. Normalt tar duodenitt et positivt forløp, og med passende medisinsk behandling oppnås symptomfrihet etter bare noen få dager. Imidlertid, hvis årsaken til tilstand ikke kan bestemmes, kan betennelsen alltid komme tilbake.
Komplikasjoner
Komplikasjoner oppstår ikke nødvendigvis i alle tilfeller av duodenitt. Ofte merker den berørte personen ikke engang betennelsen med mindre den oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse. I andre tilfeller forårsaker betennelsen smerte i underlivet og en nedsatt matlyst. Like måte, oppkast og kvalme forekomme og kan dermed redusere pasientens livskvalitet. Pasienten er spesielt påvirket av symptomene mellom måltidene. I noen tilfeller, tarmblødning gir også blodige avføring. Dette kan føre til et panikkanfall hos mange mennesker. Duodenitt kan være godt behandlet og begrenset. Hvis betennelsen oppstår på grunn av å ta smertestillende, må de avbrytes eller erstattes med annen medisinering. I de fleste tilfeller resulterer dette i rask forbedring uten komplikasjoner. Selve betennelsen bekjempes ved hjelp av antibiotika og går vanligvis uten ytterligere klager. Imidlertid må pasienten tilpasse seg en endring i kosthold og er begrenset til inntak av noen matvarer under behandlingen. Forventet levealder reduseres ikke av duodenitt.
Når bør du oppsøke lege?
Uansett må du oppsøke lege for duodenitt. Det er ingen selvhelbredelse i denne sykdommen, så tidlig behandling kan forhindre mulige komplikasjoner og andre plager. En lege bør konsulteres hvis det er alvorlig og spesielt kroniske smerter i området av tarmen som ikke skyldes mage influensa. Fordøyelsesklager eller a nedsatt matlyst kan også være en indikasjon på duodenitt og bør definitivt undersøkes hvis de oppstår over lengre tid. På samme måte, hvis oppkast og kvalme vedvarer, er det også tilrådelig å oppsøke lege. Spesielt mellom måltidene kan det være betydelig ubehag. Et øyeblikkelig besøk til legen er nødvendig hvis duodenitt også har forårsaket blodig avføring. I nødstilfeller eller i svært alvorlige smerter, bør et sykehus besøkes eller legevakten bør tilkalles direkte. Som regel behandles duodenitt av en internist og kan også diagnostiseres av ham.
Behandling og terapi
Behandling av duodenitt fokuserer på å adressere den utløsende årsaken. Hvis den betennelse i tolvfingertarmen ble utløst av å ta smertestillende, anbefales det å erstatte disse narkotika med andre medisiner. Hvis bakterien Heliobacter pylori derimot forårsaker sykdommen, må koloniseringen av mage-tarmkanalen stoppes, noe som betyr at terapi av betennelsen utføres på en indirekte måte. Slik behandling kan ta sju til ti dager. Pasienten får en såkalt protonpumpehemmere (magesyreblokker). I tillegg får han en kombinasjon av to antibiotika slik som metronidazol, klaritromycin or amoxicillin. I de fleste tilfeller kommer tolvfingertarmen fra betennelsen etter denne behandlingen. Hos noen pasienter er en reduksjon i magesyre produksjonen er allerede tilstrekkelig. Dermed påvirkes ikke den følsomme slimhinnen i tolvfingertarmen sjelden av saltsyrehvis produksjon foregår i magen. Magesyre kan reduseres med en mild kosthold med lite fettfattige, milde hele matvarer som er lette å fordøye. I kontrast har fettrike matvarer en stimulerende effekt på magesyreproduksjonen og belastes mage-tarmkanalen. I tillegg, for å støtte tolvfingertarmen, er naturlige rettsmidler som sennep frøfrø, aloe med sukker Vann, eller vanlig plantain juice blandet med honning kan tas.
Utsikter og prognose
I de fleste tilfeller kan duodenitt behandles relativt bra, så det er ingen spesielle komplikasjoner for den berørte personen. Her har tidlig diagnose og behandling alltid en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Hvis duodenitt ikke behandles, lider de berørte av alvorlig magesmerter og blodig avføring. Symptomene forsterkes vanligvis og det er ingen selvhelbredelse. Når sykdommen utvikler seg, oppstår blødning i tarmen og en magesår skjemaer. Betennelsen kan også spre seg til de omkringliggende organene, slik at øyeblikkelig behandling er nødvendig. I de fleste tilfeller utføres behandlingen ved hjelp av medisiner og kan lindre symptomene fullstendig. Duodenum gjenoppretter vanligvis etter vellykket behandling, så det er ingen langvarig skade. Likeledes en balansert og sunn kosthold kan ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Bare i alvorlige tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendige for å behandle duodenitt. Derfor er forventet levealder vanligvis ikke redusert i denne sykdommen.
Forebygging
For å forhindre duodenitt anbefales en sunn livsstil bestående av lett fordøyelig helmat. Det er også fornuftig å unngå alkohol, tobakkog medisiner som kan skade mage-tarmkanalen.
ettervern
I de fleste tilfeller er det målinger og alternativene for ettervern ved duodenitt er svært begrensede. I dette tilfellet må en omfattende undersøkelse og diagnose av sykdommen først finne sted for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere ubehag hos den berørte personen. Jo tidligere duodenitt blir oppdaget og behandlet, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. I de fleste tilfeller er de som er rammet av duodenitt, avhengige av å ta medisiner for å lindre symptomene. Det må utvises forsiktighet for å sikre at doseringen er riktig og at medisinen tas regelmessig. Som regel bør legens instruksjoner følges, selv om en lege også bør kontaktes hvis det er spørsmål eller hvis det er tvil. Ganske ofte kan en sunn livsstil med et balansert kosthold også ha en positiv effekt på løpet av duodenitt og lindre symptomene betydelig. Den berørte personen bør unngå fet eller veldig søt mat for å beskytte tarmene og magen. Hvorvidt duodenitt reduserer pasientens forventede levealder, kan ikke forutsies generelt.
Her er hva du kan gjøre selv
Sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av duodenitt avhenger av årsaksfaktorene og muligheten for deres eliminering. Selvhjelp målinger og justering av atferd i hverdagen kan støtte et positivt forløp av sykdommen når det gjelder alvorlighetsgrad og varighet. I tilfeller der duodenitt skyldes langvarig bruk av smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika slik som diklofenak, ibuprofen or acetylsalisylsyre (aspirin), kan seponering av legemidlene føre til rask forbedring og regenerering av tarmslimhinnen i tolvfingertarmen. I noen tilfeller er en endring i kosthold til et lite fettfattig, lett kosthold allerede tilstrekkelig til å redusere magesyre produksjon, som stimuleres sterkt av fettrike dietter og fører til betennelse i tarmslimhinnen i tolvfingertarmen. Endringen i kosthold kan også gjennomføres som et ledsagende tiltak parallelt med behandling med såkalt protonpumpehemmere. Hvis symptomene er forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon, noe som indikerer en svekkelse av immunsystem, bør dietten justeres for å styrke immunforsvaret som følger med stoffet terapi. Tilførselen av vitaminer, mineraler og diverse enzymer har en positiv effekt, slik at den patogene bakterier kan bedre bekjempes av immunsystem. Like positiv effekt under behandling av duodenitt, avkall på noe alkohol forbruk eller tobakk forbruk.
