Hyperkolesterolemi: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning) av hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet).
      • [Arcus lipoides corneae (synonymer: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; ringformet opacity av hornhinnens periferi) - før 50 år hos menn / 60 år hos kvinner.
      • Primær hyperlipoproteinemi: xanthomas (liten gul-hvit hudlesjoner) av huden og sener.
      • Sekundær hyperlipoproteinemi: xanthomas; xanthelasmata (symmetriske gulhvite hudlesjoner på øyelokkene og det indre øyekroken)]
    • Auskultasjon (lytter)
      • Hjerte
      • Perifer og hals arterier [stenosis murmur].
    • Palpasjon (palpasjon) i magen (magen) osv.
      • [primær hyperlipoproteinemi: hepatosplenomegali (utvidelse av lever og milt); akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) i barndommen, spesielt hvis flere forekomster]
  • Helsesjekk

Pasienter med familiær hyperkolesterolemi kan ha følgende typiske fysiske funn, men disse er vanligvis fraværende i familiære kombinerte hyperlipidemier.

Følgende symptomer på hyperkolesterolemi kan observeres i ung alder:

Tidlig aterosklerose (aterosklerose, herding av arteriene) i det vaskulære systemet fører til angina pectoris ("brystet tetthet ”; plutselig smerte i hjerte område) / hjerteinfarkt, perifer arteriell okklusiv sykdom og til og med cerebral fornærmelse (apopleksi /hjerneslag). Sirkulasjonsforstyrrelser forekommer ofte i barndom. Undersøkelse av perifer og hals arterier kan avsløre stenose lyder (lyder forårsaket av innsnevring av arteriene) og muligens fraværende eller reduserte pulser.

Xanthomas av hud og sener karakteristisk for familiær hyperkolesterolemi blir funnet, for eksempel på finger ekstensor sener, Akillessener, men også på patellaen (kneskål) og albue. Noen ganger forekommer plane xanthomer i håndflatene og i ryggen på knærne.

Xanthelasmata forekommer på øyelokkene og en arcus lipoides corneae - en grå-gul ring som dannes som et resultat av sirkulær lipidavsetning - kan observeres ved hornhinnemarginen.

I nærvær av merket hypertriglyseridemi, en fremtredende fettlever (steatosis hepatis) kan forekomme. Videre finnes eruptive xanthomas (hevede erytematøse lesjoner), fortrinnsvis på trykkavhengige deler av kroppen, slik som forlengelsessidene på underarmene, baken, albuene, knærne og lårene. Disse er reversible etter korreksjon av hypertriglyseridemi.

Pankreatitt kan utløses av et triglyseridnivå> 1,000 mg / dl og har øvre abdominale symptomer.

Følgende funn / sykdommer antyder en sekundær etiologi (årsak) til hyperlipoproteinemi:

  • Fedme (fedme)
  • Diabetes mellitus
  • Hepatomegali (utvidelse av leveren og milt).
  • Nyresykdom
  • Ødem (vannretensjon)
  • Gouty tophi (oppstår reaktivt i sammenheng med gikt; nodulær fortykning av brusk vev indre eller nær berørt skjøter).
  • Struma

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.