Hypertensjon (høyt blodtrykk) i graviditet kan være nybegynner eller kan ha eksistert før graviditet. Ved graviditetsindusert hypertensjon (synonymer: EPH-gestose; eklampsi; for tidlig gestose; gestasjonshypertensjon; gestose; graviditet-gestose; graviditetstoksisose; HELLP-syndrom; hypertensjon i svangerskapet (HIS); hypertensiv encefalopati av graviditet (HES); graftgestose; Preeklampsi; graftgestose; preeklampsi; graviditetshypertensjon; graviditetsindusert hypertensjon; graviditetstoksisose; sen gestose; toksisose; hypertensiv graviditetsforstyrrelse; ICD-10-GM O11-O16: Ødem, proteinuri og hypertensjon under graviditet, fødsel og fødselspermium ), kan følgende former skilles ut:
- Svangerskapshypertensjon [graviditetsindusert hypertensjon] (ICD-10-GM O13): ny debut av blodtrykk ≥ 140-90 mmHg under graviditet hos en tidligere normotensiv gravid kvinne (med normalt blodtrykk) uten ytterligere kriterier som definerer preeklampsi
- Svangerskapsproteinuria: nybegynnende proteinuri under graviditet ≥ 300 mg / d eller protein / kreatinin prosent ≥ 30 mg / mmol uten ytterligere kriterier som oppfyller betingelsen for svangerskapsforgiftning og uten allerede eksisterende nyresak
- preeklampsi (PE) (EPH-gestose eller proteinuric hypertensjon; ICD-10-GM O14.-: svangerskapsforgiftning): ethvert forhøyet blodtrykk (til og med eksisterende) ≥ 140-90 mmHg under graviditet med minst en nybegynnende organmanifestasjon som ikke kan tilskrives noen annen årsak:
- Organ manifestasjon i preeklampsi kan vanligvis oppdages mest i nyre av proteinuria ≥ 300 mg / d eller protein /kreatinin prosent ≥ 30 mg / mmol.
- I fravær av proteinuri, preeklampsi er sannsynlig hvis det er nye funksjonshemninger / patologiske funn av typiske organsystemer i tillegg til hypertensjon: Nyre, leveren, luftveier, hematologisk system, placenta (SGA: liten for svangerskapsalder / ”liten relatert til svangerskapsalder” / intrauterin vekst retardasjon (UGR)). Sentral nervesystemet (CNS).
- HELLP-syndrom (H = hemolyse / oppløsning av erytrocytter (rød blod celler) i blodet), EL = forhøyet leveren enzymer, LP = lav blodplater; ICD-10-GM O14.2: HELLP-syndrom); ofte assosiert med svangerskapsforgiftning.
- Eclampsia (ICD-10 O15.-): kroniske kroniske anfall som oppstår under graviditet (ofte assosiert med preeklampsi) som ikke kan tilskrives noen annen nevrologisk årsak (f.eks. epilepsi).
- Kronisk hypertensjon i graviditet (ICD-10-GM O16: Uspesifisert mors hypertensjon): hypertensjon diagnostisert forhåndskonseptivt (før unnfangelse) eller i første trimester (tredje trimester av svangerskapet).
Legge merke til. Det er også svangerskapsødem (Vann retensjon under graviditet) og svangerskapsproteinuria [graviditetsindusert] uten hypertensjon (ICD-10-GM O12.-). Topp forekomst: førstegangs mødre og kvinner over 35 år blir oftere rammet. Forekomsten (sykdomsforekomst) av hypertensive graviditetsforstyrrelser er 6-8%. Forekomsten av gestose er 5-7% (i Vest-Europa). Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av svangerskapsforgiftning er 2% (i Europa). Forløp og prognose: Hvis blod trykkverdier er ≥ 160 mmHg systolisk eller ≥ 110 mmHg diastolisk, innleggelse på sykehus bør gjøres. Det samme gjelder ved klinisk mistanke om eller laboratorie mistanke om HELLP-syndrom (se ovenfor), spesielt i tilfelle vedvarende øvre del magesmerter samt eklampsi, preeklampsi med alvorlig nevrologisk prodromal fase (forløperfase av sykdommer), dyspné (kortpustethet) og / eller hypertensive kriser med livsviktig trussel (øyeblikkelig transport via ambulanse til sykehuset). Uansett mors situasjon (mors situasjon), er det foster (barn) indikasjoner for innleggelse på klinikken. Ved svangerskapshypertensjon, blod trykkverdier normaliseres innen de første 12 ukene etter levering. HELLP syndrom kan ha livstruende forløp. I industriland står hypertensive graviditetsforstyrrelser (HES) for 20-25% av perinatale dødsfall (dødsfall under fødsel og opp til dag 7 postpartum) og er den nest viktigste årsaken til prenatal og postnatal dødelighet. 10-15% av alle mødre dødsfall skyldes svangerskapsforgiftning.
