Per definisjon oppstart smerte, eller rømningssmerter, er leddsmerter som skjer i de tidlige stadiene av en bevegelse, for eksempel når rennende borte fra å stå eller når du har stått opp etter å ha sittet lenge. Når den fysiske aktiviteten utvikler seg, vil smerte forbedrer seg da vanligvis. Oppstart smerte er et såkalt ledende symptom for degenerativ ledd artrose, men det kan også forekomme i akutt ledd betennelse (gikt).
Hva er smerte ved utbruddet?
Oppstartsmerter er det typiske symptomet på artrose: mens skjøter ikke opprinnelig forårsake ubehag når du sitter eller ligger, smertene starter i det øyeblikket du får bein beveger seg. Oppstartsmerter er det typiske symptomet på artrose: Mens skjøter ikke opprinnelig forårsake ubehag når du sitter eller ligger, smertene starter i det øyeblikket bein blir satt i gang. Konsekvensen er for mange om at man blir ganske sittende. Dette kan imidlertid ikke være poenget og forbedres ikke Helse til slutt, for ikke å nevne effektene på livskvaliteten. Forstå fenomenet "oppstartsmerter" og læring om mulige tilnærminger til personlig og medisinsk (selv-)terapi er derfor verdt for alle pasienter og er målet for denne medisinske artikkelen.
Årsaker
artrose er en kronisk leddsykdom, som til slutt skyldes degenerasjon, dvs. slitasje på leddet brusk. Det er altså en sykdom hos aldrende mennesker og påvirker i de aller fleste tilfeller hofteleddet (coxarthrosis) og kneledd (gonartrose). Bakgrunnen for sykdommen er en permanent overbelastning av leddet brusk. Vår skjøter er egentlig ikke designet av Moder Natur for at vi skal flytte dem på asfalt for livet, der konstanten sjokk absorpsjon på den harde overflaten setter små mikroskader i skjøten brusk i det lange løp, som da kan vokse inn i et alvorlig problem etter år. I tillegg blir mennesker i dag i gjennomsnitt eldre enn de pleide å være, og degenerative sykdommer er av økende betydning i samfunnets generelle utvikling også av denne grunn. Andre årsaker til artrose kan være konkurransesport: Av gjentatte ganger rennende maraton på hard asfalt, skader man naturlig brusken enda mer og får muligens leddsklager som den typiske oppstartsmerten i yngre alder. Malposisjoner som bueben eller knock-kne bidrar også til ytterligere stresset på den tilsvarende siden av skjøten, spesielt i kneledd. Leddskader, ofte fra mange år tilbake, eller systemiske sykdommer som f.eks gikt or diabetes Kan forårsake artrose. Sist men ikke minst, det er også genetiske påvirkninger, så en person er mer utsatt for slitasjegikt enn en annen. En annen årsak er ofte overvekt og mangel på trening. Mennesker som sitter mye og sjelden beveger seg, blir oftere rammet av smerter ved oppstart om morgenen. En endring av ernæring (ca. 80% av ernæringen bør bestå her av grønnsaker, ytterligere 20% fra fersk fisk, frukt, nøtter og bær, på all industrielt bearbeidet mat, kan fraskrives så langt som mulig, slik drikkevarer anbefaler seg selv Vann, te og lite kaffe. Alkohol, røyking og inntak av søtsaker bør stoppes) og i samråd med legen moderat trening eller sport (for eksempel en times rask gange hver dag eller vekselvis svømming) kan være nyttig her.
Sykdommer med dette symptomet
- Kondropati
- Hofteleddsartrose
- Pubitt
- artrose
- Kneleddsartrose
- Polyartritt
- Leddbetennelse (leddgikt)
- revmatisme
- Polyartrose
Diagnose og forløp
Siden slitasjegikt er en sakte progressiv degenerasjon, øker også klagene ofte over år: oppstartssmerter er ofte et tidlig symptom og blir vanligvis ikke vurdert videre, fordi det forbedrer seg noen sekunder etter forekomst - leddet "løper inn", leddvæsken distribueres i leddet og kan dempe det opprinnelig smertefulle bruskskader med videre bevegelse. Etter neste pause gjør imidlertid leddet vondt igjen når du starter opp - på sikt sliter smertene folk flest og fører senest til en presentasjon for legen og en diagnose av artrose.Som en differensial diagnose, må legen først vurdere gikt, Dvs. betennelse av leddene. Dette kan oppstå som et resultat av en bakteriell eller virusinfeksjon eller som en del av en revmatisk sykdom. Forskjellen er imidlertid at smertene vanligvis ikke er den typiske innledende smerten av gikt, som forbedrer seg etter kort tid. Artrittssmerter forblir permanent tilstede, revmatiske smerter opptrer vanligvis som “morgenstivhet”På begynnelsen av dagen og forbedres deretter etter noen timer i løpet av dagen. Det er imidlertid viktig å merke seg at slitasjegikt, som såkalt “aktivert slitasjegikt,” også kan gå over til en akutt betennelsestilstand og deretter også forårsaker permanent smerte. I tillegg til den eksakte symptomavhøringen, gjør legen, optimal ortoped, endelig en Røntgen av det berørte leddet og det tilstøtende bein og kan diagnostisere artrose ut fra dette.
Komplikasjoner
Onsmerter er et første tegn på slitasjegikt eller leddgikt og kan fremme noen leddkomplikasjoner. For det første utvikler den opprinnelig milde smerten seg til betennelse av leddet, dvs. aktivert slitasjegikt, som da fører til stadig mer alvorlige smerter, spesielt når man står opp. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, skifter smertesenteret fra leddene til hele lemmen. Siden smerteutbruddet er vanskeligere, kan mobiliteten til den berørte personen være sterkt begrenset og haltende og annen bevegelse og ganglidelser slik som avstivning av halt eller Trendelenburg halt kan forekomme. Smertene oppstår da når man står opp eller etter langvarig stående og forsvinner igjen etter noen sekunder. Dette kan raskt bli en byrde for de berørte og ha en sterk negativ innvirkning på livskvaliteten. Spesielt når det er det forkjølelse, varme eller skjøtene utsettes for tunge belastninger, slik det er når du sykler eller joggingfortsetter oppstartssmerter å øke og fører til unaturlige bevegelser på grunn av de nevnte gangforstyrrelsene. Dette resulterer i ytterligere leddskader. Fullblåst senebetennelse kan også utvikle seg fra smertene, avhengig av pasientens alder og konstitusjon. Ved behandling av utbruddssmerter, foreskrevet antireumatisk narkotika kan forårsake permanent skade på magesekken slimhinne og andre bivirkninger, så konservative terapeutiske målinger bør foretrekkes i dette tilfellet.
Når bør du oppsøke lege?
Oppstartsmerter oppstår rett i begynnelsen av en bevegelse, for eksempel når du står opp etter å ha sittet eller gått etter å ha stått. De indikerer alltid leddsykdom, vanligvis slitasje. Berørte mennesker går ofte bare til legen når artrose er langt fremme. Men de kunne positivt påvirke forløpet ved tidlig behandling. Siden slitasjegikt er en av de vanligste leddsykdommene, er det mange effektive behandlingskonsepter tilgjengelig i dag. Oppstartssmerter er typisk for artrose i sine tidlige stadier. Etter noen minutter er smertene borte igjen og den berørte personen glemmer ubehaget. Denne oppførselen er ugunstig fordi bruskskadernår den er tilstede, heler den ikke alene. Hvis artrose forblir ubehandlet, vil smerter snart utvikle seg selv etter små belastninger. Følgende sykdommer oppstår, leddene hovner opp og bevegelser blir stadig vanskeligere. Ultralyd or Røntgen undersøkelser kan brukes til å stille en diagnose på et tidlig stadium. Av denne grunn bør de berørte konsultere en ortoped ved de første tegnene på smerte. Smertene kan behandles med revmatisme medisiner. Viktigere enn smertelindring er imidlertid gjenoppretting av leddets mobilitet. Pasienten må gjøres bevegelig slik at leddene ikke stivner. Bare gjennom bevegelse forsynes de med leddvæsken, som inneholder viktige næringsstoffer og sørger for Helse av skjøten. Alder og menopause er risikofaktorer.
Behandling og terapi
Terapi består først og fremst av å avlaste leddet, og i tilfelle overvekt, Dette betyr å miste vekt. Fysisk målinger kan lindre oppstartssmerter, i tillegg til varme eller forkjølelse applikasjoner og massasje, fysioterapi er i forgrunnen, som er ment å forbedre leddstabiliteten ved å styrke musklene og forbedre leddvæsken ved konstant å holde skjøten i bevegelse. I prinsippet er mild trening også en god ting ved slitasjegikt, og idrett uten påvirkning stresset slik som svømming eller sykling er absolutt det optimale tilfellet her.AIDS for eksempel skoinnleggssåler eller en spaserstokk kan også bidra til å lindre ubehaget ved smerten ved utbruddet. Anti-inflammatorisk narkotika slik som ibuprofen kan brukes, men etorikoksib er bedre på lang sikt. Imidlertid bør de brukes med forsiktighet - spesielt i tilfelle ibuprofen - hvis det tas kontinuerlig, da de skader mage fôr i mange mennesker. Ovennevnte målinger bør derfor faktisk foretrekkes fremfor medikament smertebehandling når det er mulig. Tiltak som injeksjon hyaluronsyre i leddet bør også sees kritisk: Troverdige vitenskapelige bevis på deres effektivitet mangler fortsatt, og det er ikke uvanlig at legen fortsatt bærer bakterier inn i fellesrommet via injeksjonen, som deretter fører til akutt leddgikt. Gjerne, men mange følte seg bedre etter dette terapeutiske tiltaket. Kirurgiske tiltak er endelig slutten på linjen: I begynnelsen hjelper noen ganger “mindre” leddskylling kort tid, men på lang sikt er det nesten alltid nødvendig med implantasjon av en endoprotese som leddutskiftning. Et stort skritt, men et som gir veldig gode resultater for de fleste og gjør at den første smerten glemmes i løpet av få dager etter utskrivelse fra sykehus.
Utsikter og prognose
Oppstartsmerter forekommer ganske ofte hos idrettsutøvere og i alderdommen. Utsiktene til utvinning er veldig høye hvis den berørte personen er villig til å innlemme noen få øvelser i sin daglige rutine for å kvitte seg med smerte. Idrettsutøvere som ikke gjør det varme opp nok kan få oppkjøringssmerter under sprint og annen rask sport. Mennesker som sitter hele tiden og sjelden beveger seg, vil også i begynnelsen slite med bevegelsesproblemer, noe som kan ende med å manifestere seg som oppstartsmerter. En salve kan bidra til å lindre smertene på kort sikt. På lengre sikt er det imidlertid ikke en løsning. Hvis du sliter med oppstartsmerter som atlet eller til og med i hverdagen, bør du absolutt konsultere en ortoped. Han eller hun kan løsne de berørte områdene med målrettede øvelser og massasje og dermed stimulere helbredelse. I løpet av denne tiden skal de berørte områdene ikke utsettes for ytterligere stresset. For idrettsutøvere betyr dette å ta en pause hvis de ønsker at behandlingen skal være positiv. Smerter under oppstart kan påvirke hvem som helst. Det eneste viktige er å legge merke til symptomene raskt. Da ser prognosen bra ut, og du kan helbrede de berørte områdene igjen med noen få øvelser.
Forebygging
I prinsippet inkluderer profylakse av slitasjegikt allerede hofte ultralyd hos spedbarn, som kan brukes til å oppdage medfødte misdannelser slik at de ikke gjør det føre til slitasjegikt senere. Selv i ungdomsårene og voksenlivet, bør man være forsiktig med å sikre at ingen feilposisjoner på bena kryper inn - om nødvendig kan disse behandles med stor innsats av fysioterapi. Ensidig og monoton belastning på leddene bør unngås, da dette vil forårsake permanent skade på leddene. Hvis du vil drive med idretter som er lette i leddene, bør du jogge på hedmark og skogstier i stedet for på asfalt, eller konsentrere deg om svømming og sykle med en gang.
Hva du kan gjøre selv
De såkalte oppstartsmerter kan være ubehagelige og er vanligvis tidlige indikatorer for begynnende leddgiktendringer i det aktuelle leddet. Selvhjelp og “korrekt” oppførsel i hverdagen bidrar til å redusere smertene igjen eller i det minste ikke la den bli sterkere. Fordi initial smerte vanligvis indikerer nedbrytningsprosesser i leddbrusk eller betennelsesprosesser, er det viktig å bevege leddet under redusert belastning. Dette fremmer blod sirkulasjon, leddbrusk leveres bedre, og nedbrytningsstoffer kan elimineres bedre via blod og lymfe. Det er nyttig å ha god tilførsel av mineraler og mikronæringsstoffer slik at kondrocytter i leddbrusk kan utføre passende gjenoppbyggingsarbeid eller i det minste bremses ned eller stoppes nedbrytningsprosessen. Hvis oppstartssmerter ikke utløses av inflammatoriske revmatiske prosesser, er varmeapplikasjoner gjennom passive eller aktive varmeputer nyttige for å redusere oppstartssmerter. Påføringen av varme lar musklene slappe av og metabolske prosesser akselereres betydelig, slik at tilførselen av næringsstoffer til ledbrusk også forbedres. Hvis smertene er forårsaket av betennelsesreaksjoner, må kjølingstiltak som forkjølelse kompresser er nyttige i stedet for å inneholde betennelsesreaksjoner. Ensidig, statisk belastning og kronisk stress har en ugunstig effekt fordi ensidig muskelherding og muskelforkortelse kan sette inn, noe som fører til ensidig leddbelastning og fremmer risikoen for artrose.
