intervertebral skjøter koble ryggvirvler sammen. Avhengig av plassering, gir de ryggraden forskjellige grader av mobilitet mens de stabiliserer ryggvirvlene. Facetsyndrom er vondt tilstand av mellomvirvelen skjøter som er relatert til artrose.
Hva er mellomvirvelleddet?
Leddene gi en bevegelig forbindelse mellom to eller flere bein. Menneskekroppen har mer enn 140 ledd. Benledd faller inn i en av flere typer skjøter, avhengig av plassering og funksjonelle krav som dermed stilles til dem. Intervertebral joint, facet joint or vertebral joint er betegnelsen som brukes for å beskrive den sammenkoblede leddforbindelsen mellom leddprosesser i tilstøtende ryggvirvler. Vertebral bue ledd og liten ryggledd regnes som synonyme begreper. Som et ledd gir ryggleddet mobilitet. I tilfelle av mellomvirvelleddet involverer det ryggraden. Leddene blir noen ganger referert til som glidefuger. I motsetning til andre typer ledd har ikke glidefugen en nøkkel-an-lås anatomi. Således er skjøtene ikke konstruert i henhold til form-i-motform-prinsippet og følgelig ikke sammen, men består av relativt glatte leddflater. Disse leddflatene danner en funksjonell enhet med mellomvirvelskivene og leddbåndene, som tillater glidebevegelser i liten grad.
Anatomi og struktur
Intervertebrale ledd er plane skjøter med flate leddflater og relativt brede leddkapsel, som tilhører de såkalte diarthroses. Bruskflatene til processus articulares superiores for hver vertebra møtes i mellomvirvelleddet med processus articulares inferiores av den respektive høyere liggende ryggvirvelen. Den respektive posisjonen til de involverte leddflatene er forskjellig i de enkelte delene av ryggraden, noe som resulterer i en annen grad av bevegelighet av mellomvirvelleddene. Ryggradsleddene er lokalisert på prosessene til tilstøtende ryggvirvler i korsryggen og i livmorhalsen. I den cervikale ryggraden er leddflatene omtrent i tverrplanet i nullposisjon, med leddprosessen superiores av leddet som peker i dorsal-kranial retning. Innen thorax-ryggraden står leddflatene på vertebraleddene også i en dorsal-kranial retning, med en ekstra lateral tilbøyelighet. Korsryggen bærer igjen leddflatene i sagittalplanet. I tillegg til mellomvirvelskivene og leddbåndene, bidrar meniskid synoviale folder også til den funksjonelle helheten i mellomvirvelleddet. De projiserer halvmåne-lignende inn i fellesrommet og er sammensatt av vaskulær løs eller tett bindevev avledet fra leddkapsel og innkapslet i en intima.
Funksjon og oppgaver
Intervertebrale ledd slutter seg til ryggvirvlene i korsryggen, thorax og cervical ryggraden på en artikulert måte, noe som gir strukturene en grad av bevegelse. Uten vertebraleddene, for eksempel, ville ikke en person være i stand til å bøye seg ned til noe eller vende seg til siden. Spesielt i cervical ryggraden kreves mobilitet av virvelbue skjøter, siden ellers hode kunne ikke snus. Fra et evolusjonært biologisk synspunkt, rotasjonen av hode er ikke ubetydelig involvert i overlevelse. Mennesker oppfatter lyder som varsler dem om fare og retter øynene relativt automatisk i retning av lyden. Dette gir dem et fullstendig bilde av situasjoner på veldig kort tid. Uten vertebrale ledd vil fiksering og den raske endringen av fikseringspunkter alltid være bundet til det nåværende synsfeltet. I sin helhet gir de mellomvirvelleddene de forskjellige delene av ryggraden tre frihetsgrader, som ideelt sett er tilpasset funksjonskravene til de enkelte ryggradsavsnittene. Fleksjon og utvidelse, for eksempel, er mulig i sagittalplanet, og tillater dermed forover og bakoverbøyning av ryggraden. Lateral fleksjon tilsvarer en lateral tilbøyelighet, noe som er mulig i frontplanet. Ryggraden oppnår også bare muligheten til å rotere gjennom sine mellomvirvelledd. I området av cervical ryggraden muliggjør leddene en uttalt rotasjonsbevegelse på grunn av deres spesielle anatomi, noe som gjør cervical ryggraden til den mest mobile delen av ryggraden på grunn av kravene beskrevet ovenfor. Rotasjonsmulighetene i korsryggen er mindre enn i livmorhalsen på grunn av lavere krav. Meniskidens synoviale bretter kompenserer for inkongruensen av leddflatene under bevegelse. I tillegg til mobilitet garanterer mellomvirvelledd også stabilitet og sørger for at ryggraden ikke vrir seg.
Sykdommer
I tillegg til det herniated disk, den såkalte fasetsyndrom er noen ganger den mest kjente funksjonsnedsettelsen i mellomvirvelleddene. I en sunn rygg samarbeider ryggvirvler, ledd, leddbånd og mellomvirvelskiver ideelt med hverandre. Dette gir ryggen elastisitet, stabilitet og funksjonell elastisitet. I alderdommen viser imidlertid ryggraden ofte tegn på slitasje. Mangel på trening, fedme og genetisk disposisjon er risikofaktorer for økt slitasje eller til og med artrose av fasettleddene, som kan oppstå allerede på midten av 30-tallet. Mellomvirvelskivene taper Vann fornøyd med alderen, mister høyde og stivner. Den reduserte elastisiteten til disse strukturene påvirker ryggvirvlene, som sakte mister avstanden fra hverandre. I tillegg, når ledbåndene slites ut, mister ryggraden sin stabilitet. Som et resultat utsettes fasettfuger for å øke stresset, som kan forårsake effusjoner og betennelsesreaksjoner. De fasetsyndrom tilsvarer i utgangspunktet en lastindusert artrose av mellomvirvelleddene, som er ledsaget av alvorlig rygg og hals smerte. Siden fasettfuger har et ekstraordinært stort antall nerver, dypt liggende strålende rygg smerte oppstår spesielt, noe som øker med belastningen. Om morgenen føler pasientene seg vanligvis stive, spesielt i korsryggen, og lider smerte utover dagen som øker når de lener seg tilbake. I tillegg til muskelspenning, kan fasetsyndrom også forårsake diffus smerte i baken eller bena. Avhengig av hvilke deler av ryggen som har blitt skadet av betennelsesreaksjonene, kan nummenhet eller andre følelser av ubehag og til og med motoriske underskudd oppstå over tid.
