Kan du få betennelse i hjertemuskelen av stress?
myokarditt er forårsaket av patogener som virus og bakterie. Derfor er stress utelukket som eneste årsak til sykdommen. Stress kan imidlertid skade hjerte på andre måter, noe som gjør hjertemuskulaturen mer utsatt for myokarditt.
Stress er spesielt skadelig hvis det er permanent. For eksempel kan kronisk stress fremme en hjerte angrep, øker det blod trykk og skader også blodet fartøy. Disse faktorene har en negativ effekt på hele sirkulasjonssystem og kan dermed gjøre hjerte mer utsatt for sykdom på lang sikt.
Epidemiologi
Virus, som potensielt kan forårsake myokarditt, forårsaker 1% av myokarditt. Antall uoppdagede tilfeller er veldig høyt, ettersom det også er mange klinisk upålitelige myokarditt som forårsaker plutselig hjertedød hos unge mennesker og ikke blir oppdaget før obduksjonen. Ved 50%, virus er den vanligste årsaken til hjertemuskulær betennelse.
Myokarditt forårsaket av virus er i noen tilfeller forårsaket av en såkalt kryssantigenisitet. Årsaken her er en overreaksjon av immunsystem mellom virustrukturene og hjertemuskulaturen. I disse immuninduserte hjertemuskulære betennelsene, såkalt antimyolemmal antistoffer (AMLA) av IgM-typen, antisarkolemmale antistoffer (ASA) av IgM-typen, så vel som IgM-antistoffer og komplementfaktorer C3 er funnet i biopsi av hjertemuskelen i 70-80% av tilfellene i en akutt bluss. Alle disse faktorene indikerer at immunsystem er spesielt aktiv, selv om infeksjon kanskje ikke påvirker pasienten på dette tidspunktet.
Målbare symptomer
EKG (elektrokardiogram) viser vanligvis hjertearytmi opp til farlig ventrikkel takykardi. Funn som de såkalte ST-segmenthøydene kan ligne på en hjerteinfarkt. I alvorlige, raskt utviklende (fulminante) sykdomsprosesser kan et forstørret hjerte oppdages radiologisk.
A perikardiell effusjon (perikardial effusjon) kan oppdages i 20% av tilfellene ved ekkokardiografi (hjerte ultralyd). Våre blod trykket er sammensatt av systoliske (“første”, “høyere”) og diastoliske (“andre”, “lavere”) verdier. Den systoliske verdien beskriver trykket i de store arteriene mens hjertet pumper blod inn i sirkulasjonen.
Den diastoliske verdien, derimot, beskriver trykket under fylling av hjertet. Ideelt sett, blodtrykk er omtrent 120 / 80mmHg, avhengig av alder og konstitusjon. I tilfelle myokarditt, blodtrykk kan endres, men dette er ikke nødvendigvis tilfelle.
En senking av blodtrykk (hypotensjon) kan ofte observeres, spesielt når virus er årsaken til hjertemuskulær betennelse. Systoliske verdier under 100 mm Hg er ikke uvanlige. Likevel er et senket blodtrykk ikke noe bevis på sykdommen.
Hvis imidlertid en økt hjertefrekvens i ro (> 100 slag / minutt) blir lagt til dette, symptomene kan være banebrytende. Fever er definert som en økning i kroppstemperatur over 37 grader Celsius. Standardverdiene varierer individuelt og avhenger av målemetoden.
I tillegg kan svingninger på dagtid observeres. Det er ikke uvanlig at de berørte rapporterer hjertemuskulær betennelse fra tidligere feber.Det oppstår vanligvis i sammenheng med virusinfeksjoner og er ledsaget av influensa-lignende symptomer som verkende lemmer eller følelser av svakhet. Nivået på feber kan variere og er ikke knyttet til hjertets alvorlighetsgrad muskelbetennelse. I prinsippet trenger ikke sykdommen nødvendigvis å være ledsaget av feber. I alvorlige, ubehandlede tilfeller kan betennelsen spre seg til hele kroppen og forårsake såkalt sepsis (blodforgiftning) med høy feber.
Alle artiklene i denne serien:
