Imipramin er en trisyklisk antidepressant. Den aktive ingrediensen tilhører klassen dibenzazepin.
Hva er imipramin?
Imipramin er en trisyklisk antidepressant. Imipramin er en antidepressant det var blant de første pålitelige narkotika av denne typen. Således tjente legemidlet som en forløper for en rekke andre midler for behandling av depresjon. Imipramine ble utviklet av det sveitsiske farmasøytiske selskapet Geigy, nå kjent som Novartis. Det psykotrope medikamentet, som tilhører trisyklisk antidepressiva, kom på markedet i 1958, men oppdagelsen som et antidepressivt middel skjedde bare ved en tilfeldighet. I 1957 var stoffet opprinnelig ment å bli gitt av psykiater Roland Kuhn (1912-2005) for behandling av schizofreni. Imidlertid, når stoffet ble testet i praksis, ble imipramin funnet å være uegnet for dette formålet. I stedet ble det funnet å ha en positiv effekt mot depresjon, så imipramin kan brukes mot dette psykisk sykdom.
Farmakologisk effekt
I det menneskelige hjerne, kommunikasjon mellom nerveceller foregår ved hjelp av såkalte nevrotransmittere, som er kjemiske budbringere. I denne prosessen utskilles nevrotransmittere av en nervecelle. Naboen nervecelle kan gjenkjenne dette via spesielle dockingsider kalt reseptorer og ta opp messenger, som deretter går tilbake til opprinnelsescellen. Noen messenger-stoffer oppfyller spesielle oppgaver og har enten en hemmende eller en eksitatorisk effekt. Budbringerstoffet serotonintjener for eksempel som et lykkehormon. Det har ennå ikke vært mulig å fastslå nøyaktig hva som forårsaker depresjon. En teori er at den er forårsaket av mangel på spesifikke messenger-stoffer. Nevrotransmittere som serotonin, dopamin or noradrenalin mangler. Hvis disse messenger-stoffene tilføres pasienten gjennom medisiner, kan dette medføre lindring av depressive symptomer. Imipramin er en av disse narkotika. Det har egenskapen til å øke konsentrasjon av messenger stoffer som noradrenalin og serotonin i kroppen. Ved å gjøre dette sørger stoffet for at nevrotransmittere blir absorbert av nervecelle. Imipramin har også en positiv effekt på andre nevrotransmittere. Imipramine er en av antidepressiva uten kjøring, så pasientens kjøring blir verken økt eller svekket. Likeledes er det ingen beroligende middel effekt. I denne forbindelse er det en forskjell fra desipramin-Typen antidepressiva, som har en økning i stasjonen eller beroligende middel effekt. Etter inntak av imipramin kommer den aktive ingrediensen inn i blod via tarmen. Omfattende nedbrytning av stoffet finner sted i leveren. Legemidlet skilles ut via nyrene og urinen. Etter bare en halv dag er bare 50 prosent av imipramin fortsatt tilstede i kroppen. Under nedbrytning, delvis konvertering til desipramin finner sted, noe som har en drivende økende effekt.
Medisinsk anvendelse og bruk
Imipramin brukes til behandling av depresjon. I tillegg er legemidlet egnet for behandling av smerte forårsaket av en psykologisk komponent. Dette kan innebære mild, moderat eller alvorlig smerte. Andre indikasjoner for imipramin inkluderer angst om natten (Pavor nocturnus) og sengevæting hos barn eldre enn fem år. Bortsett fra de godkjente indikasjonene, administreres den aktive ingrediensen også for fobier eller angsttilstander. Effektiv behandling av depresjon med imipramin krever vanligvis lengre tid. I denne sammenheng må legen regelmessig sjekke om bruken av legemidlet fremdeles er nyttig. Imipramin tas med tabletter uavhengig av måltider. Den anbefalte initialen dose er 25 milligram imipramin om dagen og økes i løpet av det videre til det når den vanlige mengden på 50 til 150 milligram. Begge dosene tas om morgenen og om kvelden. Mot slutten av terapiden dose bør gradvis reduseres.
Risiko og bivirkninger
Akkurat som ved bruk av andre antidepressiva er det også mulig å ta imipramin uønskede bivirkninger. En av ti pasienter lider for eksempel av en tett nese, svimmelheteller skjelvinger. svette, døsighet, tørr munn, forstoppelse, hetetokter, vektøkning og hjertebank. I tillegg er det ikke uvanlig å oppleve lavt blod press etter å stå opp. Andre bivirkninger kan omfatte søvnproblemer, vannlating, forvirring, rastløshet, tretthet, tørst, nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, hud reaksjoner, sensorisk dysfunksjon eller seksuell dysfunksjon. De fleste bivirkninger oppstår i begynnelsen av behandlingen med imipramin. Imidlertid, når kroppen har blitt vant til stoffet, forsvinner symptomene vanligvis. Imipramin bør ikke brukes i tilfeller av overfølsomhet overfor trisykliske og tetracykliske antidepressiva. Det samme gjelder samtidig administrasjon of MAO-hemmere. Videre er imipramin ikke tillatt i tilfeller av rus av psykotropiske medikamenter, sovepiller, smertestillende or alkohol. I tillegg må det aktive stoffet unngås i tilfeller av delirium, akutt urinretensjon, glaukom, pylorisk stenose, tarmobstruksjon eller utvidelse av prostata med dannelsen av gjenværende urin. Dessuten, interaksjoner mellom imipramin og midler som virker deprimerende på hjerne er innenfor mulighetsområdet. Disse kan være sovepiller eller beroligende midler, som, som alkohol, intensivere effekten av imipramin ytterligere. Spesiell forsiktighet er også nødvendig når du tar andre antidepressiva samtidig, som hovedsakelig gjelder serotoninreopptakshemmere fluvoksamin og fluoksetin. Det øker dermed hyppigheten av bivirkninger.
