De katekolaminer tilhører den såkalte sympatomimetika. Dette er senderstoffer (sendere) som virker i det autonome nervesystemet (sympatiske nervesystemet), der de formidler en rekke oppgaver som vasokonstriksjon (vasokonstriksjon) eller bronkolyse (bronkial utvidelse). De katekolaminer kan også brukes til diagnostisering av forskjellige svulstsykdommer som såkalte svulstmarkører. Tumormarkører er endogene stoffer som produseres av svulster og kan påvises i blod. De kan gi en indikasjon på en ondartet (ondartet) svulst og brukes som en oppfølgingstest i kreft oppfølging katekolaminer er ikke spesifikke for en svulst.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- 24-timers urin med nøyaktig mengde → tilsett saltsyre før start.
Klargjøring av pasienten
- Følgende matvarer bør unngås i 3 dager før og under henting:
- Frukt som bananer
- Nøtter og mandler, vanilje
- Kaffe, te
- Ost
- Følgende medisiner kan påvirke resultatene, så de bør avbrytes omtrent 1 uke før innsamlingsperioden starter, hvis mulig:
- antibiotika slik som tetracykliner eller sulfonamider.
- Antihypertensiva (blodtrykksmedisiner) som alfa-metyldopa, betablokkere, klonidin, guanetidin, reserpin
- Insulin
- Beroligende midler (beroligende midler) som barbiturater
- Andre agenter som klorpromazin,koffein, salisylater, vitamin B.
Forstyrrende faktorer
- Se klargjøring av pasienten
Normale verdier katekolaminer
| Katekolamin / metabolitt | Voksen (μg / d) | Barn (μg / d) |
| Gratis katekolaminer | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Adrenalin | <20 | Spedbarn <2.51.-2nd LY: <3.52.-4th LY: <6.04.-7. LY: <10.07.-10. LY: <14.0 |
| noradrenalin | 23-105 | Spedbarn: <10.01.-2nd LY: <17.02.-4th LY: <29.04.-7. LY: <45.07.-10. LY: <65.0 |
| dopamin | <620 | Spedbarn: <85.01.-2nd LY: <140.02.-4th LY: <260.04.-18th LY: <450.0 |
| Metanefrin | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Vanill mandelsyre (VMS) (metabolitt) i mg / d. | 3,3-6,5 | Spedbarn: <1.51.-2nd LY: <2.02.-4th LY: <2.54.-10. LY: <5.0 |
| Homovanillinsyre (HVS) (metabolitt) i mg / d. | <7,5 | Spedbarn: <1.01.-2.LY: <4.02.- 10.LY: <6.0 |
Indikasjoner
- Mistenkte svulster som produserer katekolamin som feokromocytom/neuroblastom.
- Episodisk eller ildfast hypertensjon.
- Terapi/ progresjonskontroll i svulstsykdommer nevnt ovenfor.
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Katekolamin-produserende svulster (vanligvis høyt forhøyede verdier, noen ganger knapt forhøyede eller umerkelige verdier!)
- Feokromocytom (påvisning av vanillinmandelinsyre).
- neuroblastom (påvisning av homovanillinsyre) (høyt forhøyet dopamin konsentrasjoner indikerer malignitet).
- Hypoglykemi (hypoglykemi).
- Fysisk stress
- Cushings sykdom - sykdom forårsaket av økt tilførsel av glukokortikoider.
- Hjerteinfarkt (hjerte angrep).
- Stress
Tolkning av senkede verdier
- Ingen diagnostisk betydning
Ytterligere merknader
- I grensehøyde eller bare moderat forhøyede katekolaminer, a klonidin inhiberingstest (klonidinundertrykkelsestest) kan anbefales for nærmere avklaring! For dette, det systoliske blod trykkverdien må være> 120 mmHg. Fremgangsmåte: Etter klonidin administrasjon, plasmaet konsentrasjon av katekolaminmetabolitter avtar på grunn av sentral hemming av det sympatiske nervesystemet hos sunne fag. Patologiske funn: med basale nivåer vanligvis markert forhøyede (adrenalin> 85 ng / l, noradrenalin > 275 ng / l), er det ikke observert noen reduksjon i nivået av noradrenalin / adrenalin i plasma i feokromocytom.
- Bestemmelse av frie metanefriner i plasma er for tiden den mest følsomme laboratorietesten for påvisning av feokromocytom.
