Knesmerter foran

Fremre kne leddsmerter er en smerte som hovedsakelig (men ikke alltid utelukkende) er konsentrert i den fremre delen av kneledd. Dette inkluderer smerte i det fremre området lår og lavere bein, patellaen, den quadriceps og patellar senerog den fremre kneledd rom. Fremre kne leddsmerter kan være forårsaket av direkte skade på de involverte anatomiske strukturene, eller det kan være sekundær smerte som er et resultat av skade på et anatomisk fjernt sted som ikke er en sykdom i kneledd.

Følgende er en oversikt over de vanligste årsakene til smerte foran kneet. Sykdommer i quadriceps-senen: Årsaker på kneskålen (= patella): Sykdommer i patellarsene:

• Revet sene (traumer)
• Betennelse (overgang av quadriceps sene til patella)
• Patella luksus
• Brudd (traumer)
• Degenerative endringer
• Sinding-Larsens sykdom
• Osgood-Schlatter sykdom
• Patellar tip syndrom
• Revet sene (traumer)

En patella dislokasjon kan være medfødt, vanlig (vanlig) eller sjelden traumatisk på grunn av vridning. I begge tilfeller er patellaen ikke i riktig justering med resten av kneet.

I de fleste tilfeller er den fortrengt sideveis. Bare den traumatiske patella-forvridningen er ledsaget av alvorlig smerte. De bein holdes i bøyd stilling og ofte dannes en sterk leddutstrømning.

Årsaken til forvridningen er skade på det indre ekstensens seneapparatet i kneet. Noen ganger deler av beinet eller brusk kan også bli skadet. For å oppdage dette, an Røntgen og en MR av kneleddet er laget.

Ved lettere skader, er kneskål kan legges om av legen for hånd og deretter immobiliseres i forlengelse i noen uker. Ved større skader må apparatet til extensor senen behandles i en liten operasjon (artroskopi). Sindig-Larsens sykdom (også kjent som Sindig-Larsen-Johanssons sykdom) er en sykdom i patella.

Overbelastning forårsaker betennelse i kneskål. Dette skjer der patellar senen festes til kneskål. Hvis overbelastningen fortsetter over lengre tid, kan den inflammatoriske reaksjonen forårsake alvorlig skade på patellar senen (opp til en sene riv) eller på patella.

Små biter av bein kan løsne ved patellaen, som deretter dør fordi blod forsyning er ikke lenger tilgjengelig. Dette fører til det såkalte nekrose av disse beindelene. Symptomene er hovedsakelig smerter i det fremre kneleddet, vanligvis like under kneskålen.

De quadriceps er vår store muskel foran lår. Som navnet quadri (= fire) - ceps (=hodeantyder, det er en muskel med fire hoder, noe som betyr at den består av fire muskeldeler. De quadriceps er den eneste muskelen som forårsaker stretching i kneleddet.

Senen på quadriceps trekker på toppen av patellaen og er vanligvis veldig tykk og sterk. Derfor en tåre av quadriceps senen er veldig sjelden. Imidlertid kan en slik tåre oppstå når det påføres svært høye krefter (for eksempel i høyhastighetsulykker).

En svekkelse av senen på grunn av permanent alvorlig overbelastning eller betennelse i kneet ledd kan også fremme en quadriceps senetår. Resultatet er smerter foran på kneleddet, vanligvis over kneskålen. Normalt må en slik revet quadriceps-sene behandles kirurgisk.

• Synonymer: Retropatellar artrose, retropatellar artrose, artrose av patella
• Sted med den største smerten: bak kneskålen
• Patologi Årsak: Bruskskade
• Alder: Eldre (> 50 år), i sammenheng med generell kneleddrose; yngre, i sammenheng med skader, medfødt brusk svakhet, ugunstig patellakjøring
• Kjønn: Kvinner> Menn
• Ulykke: Etter patella-brudd, ofte etter delvis eller fullstendig forvridning av patella (patella luxation)
• Type smerte: stikkende, lys
• Smerteutvikling: Vanligvis øker kontinuerlig smerte over år. Akutt etter patelladislokasjon (patella luxation) med bruskskade
• Smerteforekomst: Spesielt etter anstrengelse, spesielt når du går ned trapper og går i trapper; smerter når kneskålen skifter.
• Eksterne aspekter: Mulig hørbar knebeskinn gni; muligens ujevn, for lateral kneskål (patellal lateralisering), i eldre alder muligens håndgripelige beinkanter.

Du finner omfattende informasjon under vårt emne:

• Synonymer: jumpers kne, patellar tip syndrom
• Sted med den største smerten: For det meste nedre patellaende (nedre patellastang)
• Patologi Årsak: Betennelse eller overforbruk av patellarsene, sjeldnere betennelse i quadriceps senen ved foten av patellaen.
• Alder: En hvilken som helst alder; ofte unge, aktive mennesker.
• Kjønn: ingen kjønnspreferanser
• Ulykke: Nei; eller gjentatte mikroskader på senen på grunn av plutselig senetrekk under hoppbelastninger.
• Type smerte: ofte knivstikking
• Smerteutvikling: mest krypende
• Smerteforekomst: Avhengig av scene, for det meste under eller etter sportsaktiviteten.
• Eksterne aspekter: Vanligvis ingen.
• Jumper kne
• Synonymer: Enthesopathy Pes anserinus (sitater)
• Plassering av den største smerten: Under det indre kneleddgapet.
• Årsak til patologi: Senefeste sykdom av forskjellige lår muskler, som fester seg som en vanlig seneplate til hode av skinnebenet.
• Alder: Alle aldre. Ofte med løpere (jogging).

  Ofte hos eldre personer etter kneprotese implantasjon.

• Kjønn: ingen kjønnspreferanser
• Ulykke: Nei
• Type smerte: trekking, knivstikking
• Opprinnelse til smerte: avhengig av belastning. Delvis morgen smerter.
• Smerteforekomst: Lastavhengig. For løpere ofte etter last og om morgenen.

  Forbedring etter oppvarming.

• Eksterne aspekter: Ingen
• Synonymer: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
• Plassering av den største smerten: Rett over patella (bursitis prepatellaris) eller i løpet av patellarsene = patellarsene (bursitis infrapatellaris)
• Patologi Årsak: For det meste ikke-bakteriell betennelse (= itis) i bursa. Oftest berørt er bursa som ligger på patellaen (Bursitt prepatellaris), bursa under patellarsene (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) eller bursa i området av Pes anserinus (tilsvarer Pes anserinus tendinosis se ovenfor).
• Alder: hvilken som helst alder
• Kjønn: ingen kjønnspreferanser
• Ulykke: I prepatellar bursitt, ofte påvirker traumer i kneleddet eller etter langvarig knestilling.
• Type smerte: knivstikking
• Smerteutvikling: for det meste plutselig
• Smerteforekomst: Avhengig av belastning, f.eks. Når du kneler.
• Eksterne aspekter: Noen ganger hevelse og overoppheting over kneskålen. Ved bakteriell betennelse alvorlig rødhet.
• Synonymer: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Sted med den største smerten: bak og rundt kneskålen.
• Patologi Årsak: Smerter på grunn av overbelastning av patellaren brusk: underutvikling av patella og patellar glidende lager (patellar dysplasi), for stram patella veiledning, knock-kne, feil rennende stil (se jogging), muskelforkortelse av øvre og nedre bein, muskel ubalanser.
• Alder: Ofte yngre alder.

  Idrettsutøvere.

• Kjønn: Kvinner noe oftere.
• Ulykke: Nei
• Type smerte: Ubestemt
• Opprinnelse til smerte: avhengig av belastning. Smerter i hvile mulig.
• Smerteforekomst: kjører utforbakke. Sitter lenge.
• Eksterne aspekter: Muligens liten kneskål.

  Bueben.

• Synonymer: Hoffitis
• Sted med størst smerte: I løpet av patellarsenen (patellarsene) mot innsiden av kneleddet.
• Patologi Årsak: Betennelse eller riv i fettledd i kneleddet.
• Alder: Alle aldre. Stadig yngre mennesker som er aktive i sport (langrennsløpere).
• Kjønn: Ingen kjønnspreferanser.
• Ulykke: Mulig hyperextension traumer i kneleddet.
• Type smerte: Stikkende, lys. Stivhetsfølelse.
• Opprinnelse til smerte: Sakte økende.

  Etter traumer også plutselig.

• Smerteforekomst: Spesielt etter å ha stått eller huk lenge.
• Eksterne aspekter: Hevelse i ledd (felles effusjon)
• Synonymer: Osteochondrosis deformans juvenilis av tuberosity tibiae
• Plassering av den største smerten: På fronten av tibia, innsetting av patellar senen i tibia (Tuberositas tibiae)
• Årsak til patologi: relativt hyppig nekrose (død) av tibiaapophysis (barnets beinkjernen). Denne sykdommen tilhører gruppen infantile aseptiske nekroser på grunn av en lokal sirkulasjonsforstyrrelse.
• Alder: Forekommer hovedsakelig mellom 10-14 år hos barn og ungdommer som er aktive i sport.
• Kjønn: Gutter har en tendens til å bli oftere rammet.
• Ulykke: Nei
• Type smerte: Stikkende, lys.
• Opprinnelse til smerte: Sakte økende.
• Smerteforekomst: Etter eller under sportsaktivitet. Spesielt etter hoppsport.
• Eksterne aspekter: Ofte hevelse i det berørte området.
• Synonym: Patellarsenbrudd
• Årsaker: The patella sene tjener til å overføre kraften til quadriceps (fremre lårmuskel) til leggen. Siden den blir omdirigert via patella, er den utsatt for store krefter på grunn av innflytelseseffekten.

  Under sportsanstrengelse kan senen derfor rive eller sprekke. Ofte har det allerede vært en overhengende skade på senen, for eksempel på grunn av aldersrelatert slitasje, en gammel kneskade eller langvarig bruk av medisiner som f.eks. kortison. Den vanligste skademekanismen er en sterk spenning i låret når kneet er bøyd, for eksempel under brå retningsendringer.

• Symptomer: Typiske symptomer er plutselig smerte.

  Avhengig av omfanget av skaden, kan kneet bare strekkes delvis eller ikke i det hele tatt. Overføring av kraft er betydelig redusert og ledsages av en usikker holdning eller gangmønster.

• Diagnose: For å diagnostisere en revet patellarsene palperes kneskålen og senen. Ved å gjøre dette kan man føle en høyde på kneskålen samt en kontinuitetsavbrudd i senen.

  For en pålitelig diagnose, en ultralyd av senen utføres og vanligvis en Røntgen er tatt for å vise beinete skader eller en forskyvning av patella. En MRT kan også vise skaden.

• Terapi: Behandlingen av et fullstendig patellarsenuptur er uunngåelig en operasjon med senesutur og fiksering av patella med en trådslynge for å holde den på plass. En revet patellarsene kan også behandles konservativt med immobilisering og fysioterapi hvis utvidelsen er litt begrenset.

  Prognosen for en revet patellarsene er god, men en helbredelsesprosess på flere uker må forventes.

• Årsaker: En knelokk brudd oppstår ofte som et resultat av at det blir brukt kraft på kneet i et fall eller trafikkulykke. Sjelden kan en del av patella også bryte av i tilfelle patella luxation.
• Symptomer og diagnose: Vanligvis er en leddeffusjon også synlig, og utvidelsen av kneleddet er smertefullt begrenset. Åpenbare skader på hud og hematom kan være en første indikasjon på tilstedeværelsen av en kneskål brudd.

  Noen ganger er brudd fragmenter kan palperes. Imidlertid an Røntgen bildet må tas for en pålitelig diagnose.

• Terapi: Hvis bruddfragmentene ikke forskyves til hverandre, kan bruddet behandles uten kirurgi med lindring ved krykker og immobilisering. Imidlertid, hvis rusk blir forskjøvet, bør kirurgisk behandling med ledninger utføres.

  I det store og hele patella brudd helbreder bra, men i det senere løpet en smertefull begrensning av bevegelse eller såkalt retropatellar artrose kan utvikle seg.

Patellar senen ligger under patella. Derfor er smerter rett under patella ofte på grunn av skade på patellar senen. For eksempel kan overbelastning føre til betennelse i senen, som manifesteres av fremre knesmerter under patella.

Personer som jobber mye på knærne (f.eks. Flisleggere og andre håndverkere) er spesielt berørt. Sykdommer i kneskålen som Sindig-Larsens sykdom eller patellarsene, f.eks. Osgood-Schlatters sykdom, kan også utløse symptomene. Quadriceps senen festes på toppen av patella, så smerter over patella utløses ofte av senen eller quadriceps-muskelen.

Dermed en skade på muskelen, for eksempel en revet muskelfiber eller rett og slett vondt i muskler eller spenninger, kan føre til smerter over kneskålen. Imidlertid skader på senen, for eksempel en tåre av quadriceps senen, kan også forårsake smerte. På samme måte kan knesmerter over patella utløses av betennelse i øvre kant av patella. Dette er ofte forårsaket av overbelastning og kan til og med forårsake beinskader.