Konsekvenser
Muskler, leddbånd og sener tilpasse seg denne endringen over tid og miste funksjonen. Bekkenet kan nå bare stabiliseres med vanskeligheter, og kraftoverføring mellom koffert og ben kan ikke lenger utføres effektivt. På lang sikt, dette tilstand blir merkbar gjennom smerte og ofte gjennom tidlig artrose (= slitasje på skjøten).
Resten av skjelettet lider også av dette tilstand. På grunn av endringene i bekkenet endres også trykket og belastningen på ryggraden. Barna utvikler en overdreven krumning i ryggraden i korsryggen (hyperlordose).
Denne stillingen i ryggraden prøver å kompensere for endret bekkenstatistikk. Dette fører imidlertid også til følgeskader som rygg smerte, tidlige hernierte plater eller for tidlig slitasje på ryggkroppene og deres skjøter. Videre utsettes knærne for andre belastninger, siden de nå også er lastet andre steder enn vanlig med normalt bein stilling. Tidlig slitasje på grunn av feil belastning kan også være resultatet her som med ryggraden og hofteleddet (=kneledd artrose).
Terapi
Behandlingen av intern rotasjon som varer utover puberteten, redder mange mennesker fra senere problemer som f.eks smerte, artrose og muligens en hofteleddet erstatning. Selv mulige konsekvenser for kne og ryggrad og resten av skjelettsystemet kan forhindres på enkle måter. Bare i svært sjeldne ekstreme tilfeller kan kirurgi være nødvendig.
I denne operasjonen har lår er ødelagt og festet på nytt i en rotert normalparallell bein posisjon, forlater hofteleddet seg selv i sin posisjon. Når diagnosen den interne rotasjonen som krever behandling er stilt, kan fysioterapi på den ene siden og bruk av spesielle hæler, såkalte torqheel-hæler på den annen side, bringe helbredelse. Disse spesielle hælene er plassert under barnets hæl, enten i skoen eller under sålen.
Dermed bein aksen korrigeres og den innovervendte posisjonen rettes ut. Allerede etter et halvt års behandling kan flotte resultater oppnås eller gangmønsteret kan normaliseres fullstendig. Fysioterapi er også en fornuftig behandlingsmetode.
Indikasjonen for en fysioterapeutisk behandling bør alltid bestemmes individuelt avhengig av årsaken til den indre rotasjonsgangen. Fysioterapi er spesielt viktig i kombinasjon med Torqheel-hæler, for eksempel hvis årsaken til malposisjonen er en coxa antetorta (= acetabulum rotert fremover). Fysioterapi kan også være nyttig i tilfelle Hip dysplasi som en grunn til intern rotasjon som et ledsagende tiltak til ortopediske midler som en spredertruse.
I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgisk behandling av en intern rotasjonsgang. I dette tilfellet er fysioterapi en integrert del av ordningen for postoperativ terapi. Samlet sett er viktigheten av fysioterapi i behandlingen av en intern rotasjonsgang hos barn høy.
Innleggssåler er ikke inkludert i behandlingen av den indre rotasjonsgangen. Siden den indre rotasjonsgangen hos barn er en feil i gangmønsteret med en veldig høy grad av spontan korreksjon, bør terapi vanligvis reserveres først. Det er ikke uvanlig at den indre rotasjonsgangen hos barn går tilbake etter puberteten.
Selv om dette ikke skulle være tilfelle, er det lite fornuftig å bruke ortopediske tiltak som en innersåle. Dette er fordi årsaken vanligvis er en feil posisjon av hofteleddet, nærmere bestemt en økt hals vinkelen på lårbenet. Hvis benposisjonen ble korrigert, var lårbenet hode ville da ikke være tilstrekkelig dekket av acetabulum.
Dette kan føre til ytterligere klager, slik at barn som bruker innleggssåler under intern rotasjon ikke blir hjulpet. Imidlertid er en innersåle ifølge Pomarino, en korrigerende roterende innersåle, nyttig. Dette er imidlertid ikke en konvensjonell innersåle. Det er en modifisert form av Torqheel-hælen: Hælene festes ikke under skoen slik de burde være, men i skoen i innersålen.
