Kodein er et medikament som primært brukes til å lindre smerte.
Hva er kodein?
Kodein er et stoff som primært brukes til å lindre smerte. Kodein er en av de opioider. I medisin brukes den på to områder, som en smerte lindring eller medisin for hoste undertrykkelse. Kodein er laget av opium saft, så det er en naturlig forbindelse. I motsetning til tidligere tider da kodein ofte ble foreskrevet for hoste, har de fleste leger blitt ganske forsiktige med det i dag på grunn av risikoen for bivirkninger.
Farmakologisk virkning
Når det gjelder effekten av kodein som medikament, er det store genetiske forskjeller i befolkningen. Hos noen mennesker har kodein neppe noen effekt på grunn av deres genetiske egenskaper, mens det hos andre har en så sterk effekt at de bør avstå fra å ta stoffet. Kodein har forskjellige smertestillende effekter i kroppen. Omtrent 10% av den kurative effekten kan forklares med dannelsen av den aktive metabolitten morfin, som skjer gjennom en demetyleringsprosess i kroppen. Mer enn 400 mg kodein er ikke lenger effektivt fordi kodein ikke lenger kan metaboliseres i kroppen. Ved normale doser kodein utskilles omtrent 10% av dette stoffet uendret av nyrene. Resten forlater også organismen via nyrene i form av kodeinkonjugater eller annet morfin konjugater.
Medisinsk anvendelse og bruk
Generelt er kodein effektiv mot smerte så vel som veldig bra for hoste. Medisiner som inneholder kodein er foreskrevet spesielt ofte mot irritabel hoste. I KOLS, blir effekten ansett som tvilsom. Før metadon kunne produseres, ble kodein også ofte brukt tidligere som et nyttig middel for å overvinne heroin avhengighet. For moderat til alvorlig smerte, blir medisiner som inneholder kodein ofte foreskrevet ofte i kombinasjon med andre smertestillende medisiner. Disse komplementære medisinene inkluderer paracetamol, diklofenakeller acetylsalisylsyre. Kodein, når det er foreskrevet for irritabel hoste, blir ofte gitt i flytende form. Dette kan være dråper eller hostesaft inneholder kodein. Det er også kodeinholdige medisiner som kommer i tablett- eller kapselform. Normalt har kodein i mange medisiner en plasmahalveringstid på 2 til 3 timer og kan brytes ned av kroppen ganske raskt. Dette er imidlertid ikke tilfelle med alle kodeinholdige medisiner. Kodein eksisterer også i form av medisiner med langvarig frigjøring. I dette tilfelle finner binding til kationveksleren kodein poly (styren, divinylbenzen) sulfonat sted, som igjen fører til en mye lengre halveringstid av kodein i kroppen og i denne forbindelse bidrar til en lengre virkningstid.
Risiko og bivirkninger
Kodein er et av de medisinene som bare forskrives av mange leger med størst forsiktighet på grunn av bivirkningene som ofte oppstår, hvorav noen er veldig alvorlige. Bivirkningene er ikke alltid livstruende, men heller å bli klassifisert som ufarlige. De ufarlige bivirkningene av kodein inkluderer forstoppelse, kvalme, oppkast og tretthet. Kodein har ofte vært spesielt farlig hos spedbarn og barn. Den aktive ingrediensen kan overføres til spedbarnet gjennom morsmelk hvis mor tar medisiner som inneholder kodein. Dermed har søvnighet (søvnighet), sløvhet og svakhet ved drikking ofte forekommet hos ammende spedbarn når mødre har blitt behandlet med kodein. Svært alvorlige bivirkninger er rapportert i noen tilfeller under kodeinbehandling av barn selv. I de fleste tilfeller var disse luftveiene depresjon. Kodein bør derfor ikke lenger foreskrives til barn hvis mulig. I Tyskland faller kodein under Narkotika Handle og er generelt bare tilgjengelig på resept. Det kan normalt bare utleveres i lave doser til personer som ikke er avhengige av narkotika or alkohol.