En dykking fitness undersøkelse bør utføres regelmessig av alle dykkere, nybegynnere og avanserte. Society for Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) anbefaler et undersøkelsesintervall på tre år for friske personer mellom 18 og 40 år. For alle andre personer og i tilfelle medisinske abnormiteter (relative kontraindikasjoner: f.eks. Otitis externa (betennelse i øregangen), godt kontrollert bronkitt astma (med stall lunge funksjon), kronisk atrieflimmer (VHF) med god frekvenskontroll og normal treningskapasitet uten begrensende underliggende sykdom) reduseres intervallet til ett år. Offisielle sertifikater av fitness fra Society of Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) kan utstedes av alle leger som overholder samfunnets gjeldende retningslinjer.
Fremgangsmåten
Dykkingsundersøkelsen inkluderer:
- Detaljert medisinsk historie
- Eksisterende forhold (inkludert operasjoner)
- Fysisk form
- Dykkingsnivå på trening
- Psykologisk situasjon
- Gjennomgang av gjeldende funn
Legemiddelanalyse
- Kritisk gjennomgang av alle medisiner, spesielt antidepressiva (narkotika brukes til å behandle depresjon), antiemetika (narkotika brukes til å behandle kvalme), antihistaminer (narkotika som reverserer effekten av kroppens eget stoff histamin), antikonvulsiva (legemidler som brukes til å behandle eller forebygge anfall), antipsykotika (nevroleptika) (medisiner som har en beroligende middel og antipsykotisk - bekjemper tapet av virkeligheten - effekt), narkotika (narkotika) og sentralstimulerende midler av det sentrale nervesystemet.
- Fysisk undersøkelse (tatt i betraktning eksamensformene til profesjonelle foreninger: GTÜM; ÖGTH); eksamen eller vurdering:
- Hud, øyne
- Trommehinne ved otoskopi (earoskopi; visuell inspeksjon / visning av trommehinnen mobilitet).
- Trykkutjevning i henhold til Valsalva (Valsalva-rettssaken) Utførelse: kraftig utløp (utånding) mot lukket munn og neseåpning. På samme tid spenner du luftveiene og magemuskler, som øker lufttrykket i luftveiene. Via Eustachi-røret oppstår under Valsalva-forsøket på å utjevne trykket mellom nasopharynx og mellomøret (= ventilasjon av mellomøret) .Valsalva-positiv: Hvis trommehinnen er intakt, buler dette utover, noe som kan observeres ved hjelp av et otoskop (otoskopi).
- Auskultasjon (lytting) av hjerte og lunger.
- Palpasjon (palpasjon) i magen
- Orienterende undersøkelse av bevegelsesapparatet
- Orienterende nevrologisk undersøkelse
- Hvilende EKG - studie av den elektriske aktiviteten til hjerte under trening og i hvile.
- Øvelse EKG fra 40 år, i tilfelle en iøynefallende anamnese også hos personer under 40 år - undersøkelse av den elektriske aktiviteten til hjerte under trening (syklus ergometri).
- Spirometri (lungefunksjonstest: vital kapasitet (VC), ett sekund kapasitet (FEV1), tvunget vital kapasitet (FVC); FEV1 / FVC)).
- Urinundersøkelse ved striptest (urin pH, proteiner, glukose, nitrittinnhold, bilirubin, ketoner).
- Blodprøver (valgfritt)
- Idrettsmedisinsk konsultasjon
Absolutte kontraindikasjoner (kontraindikasjoner) for dykking (et krav om fullstendighet eksisterer ikke!):
- Øre:
- Tydelig hevelse i øregangen
- Akutt tubal dysfunksjon med ikke-fungerende trykkutjevning
- Tympaniske membranperforeringer
- Hørselstap (med vestibulære symptomer, hørselstap eller tinnitus (ringer i ørene) i det akutte stadiet).
- Lunge:
- Akutt bronkitt
- Ukontrollert bronkialastma
- Trening og / eller kaldindusert astma
- Forverring (sykdomsoppblussing, akutt forverring) av bronkialastma
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med lungefunksjonsbegrensninger (trinn 2 iht GULL: FEV1 80-50% av målet; FEV1 / FVS <70%).
- Akutt forverring av KOLS
- Emfysem (irreversibel hyperinflasjon av de minste luftfylte strukturer (alveoler, alveoler) i lungene)
- Lungcyster / bullae (større bobler), bronkiektase (synonym: bronkiektase; irreversibel sakkulær eller sylindrisk utvidelse av de mellomstore luftveiene (bronkier))
- Hjerte:
- Hjertearytmier:
- Takykardi som krever behandling (> 100 hjerteslag per minutt) med og uten strukturell hjertesykdom.
- Supraventrikulære ekstrasystoler (hjerte-ekstrasystol som forekommer over ventrikkelen (hjertekammer)) med nedsatt bevissthet
- Komplekse arytmier
- <1 år etter akutt koronarsyndrom (ACS; stadier av koronar sykdom (CAD) som er umiddelbart livstruende); også deretter, hvis angina (tetthet i brystet, hjertesmerter), hjertesvikt (hjerteinsuffisiens), redusert ventrikulær (hjertekammer) funksjon eller arytmier som krever behandling er tilstede
- Hemodynamisk effektiv vitia (hjertefeil som effektivt påvirker strømningsmekanikken til blod (hemodynamikk)): f.eks. aorta og mitral stenose (hjerteventilfeil der åpningen av aortaklaff / mitral ventil er innsnevret) med ventilåpningsarealer på <1.5 cm ²
- Vedvarende foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) - økt risiko for emboli (okklusjon av et kar); klinisk oppstår bildet av en dekompresjonssykdom (DCI) av uklar etiologi (årsak)
- Hjertearytmier:
In graviditet bør ikke dykkes med komprimert gassutstyr på grunn av risikoen for mulig teratogenisitet (skade på fosterDykkerkonditionen utløper:
- Ved akutt sykdom til fullstendig bedring.
- Ved ventilasjonsforstyrrelser av noe slag
- Etter alvorlige sykdommer *
- Etter kirurgiske inngrep *
- Etter en dykkerulykke *
* I disse tilfellene er det nødvendig med en ny dykkerundersøkelse! Merk: I gruppen av fritidsdykkere i aldersgruppen over 50 år oppstod kardiovaskulær risiko spesielt ofte. En av to var overvekt, mer enn en av to var tidligere røyker, og en av tre rapporterte forhøyet kolesterolnivåerKonklusjon: som en del av dykkingen fitness undersøkelse, BMI (body mass index) bør bestemmes, røyking status spurt om, kardiovaskulær historie risikofaktorer slik som hypertensjon (høyt blodtrykk) samlet inn, og kolesterol fast bestemt. Dette vil bidra til å redusere risikoen for dødelige hendelser under fritidsdykking.
