Kontraindikasjoner - Når skal makrolider ikke gis?
Makrolider må ikke gis, spesielt hvis det er en allergi mot den aktive ingrediensen. De makrolider må heller ikke gis hvis det er en intoleranse mot andre stoffer som inneholder stoffet. Ytterligere kontraindikasjoner finnes for eksempel for leveren sykdommer. Siden makrolider metaboliseres i leveren og kan forårsake skade der, må makrolider ikke tas i tilfelle alvorlig leversykdom. Om nødvendig kan en betydelig lavere dose makrolider administreres for leveren skade, men det er bedre å bruke andre antibiotikagrupper.
Dosering
Doseringen av makrolider avhenger av gruppen makrolider, den underliggende smittsomme sykdommen og om nødvendig kroppsvekten til den behandlede personen. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan også spille en rolle i doseringen. I tillegg brukes forskjellige doser for administrering i form av en tablett og administrering via blodåre (intravenøs).
Erytromycin er foreskrevet i en maksimal dose på 4 g per dag. Gjennom blodåre standarddosen er to ganger 1 g (= 1000 mg), i form av tabletter tas 500 mg vanligvis tre ganger om dagen. Azitromycin tas derimot bare en gang daglig, vanligvis 500 mg hver gang.
Clarythomycin kan tas to ganger daglig, dosen kan være mellom 250 og 500 mg per tablett. En dosejustering må gjøres, spesielt i tilfelle leverskade. Makrolider må ikke brukes hvis leveren er skadet for mye.
Pris
Prisen for makrolider kan ikke bestemmes i et engangsbeløp. Det avhenger hovedsakelig av administrasjonsformen (tabletter eller løsning for administrering via blodåre). Doseringen og størrelsen på pakken spiller også en rolle, i likhet med den nøyaktige gruppen makrolider som inneholder preparatet.
Makrolider krever resept og kan derfor bare kjøpes på apotek uten resept. Vanligvis er det kun reseptbeløpet på 5 € som betales, de resterende kostnadene dekkes av Helse forsikring. I tilfelle intravenøs behandling av makrolider (administrering av antibiotika i venen), trenger stoffet vanligvis ikke å kjøpes på selve apoteket. I stedet skjer behandlingen for eksempel under sykehusopphold. I dette tilfellet Helse forsikringen dekker de fulle kostnadene ved antibiotikabehandling med makrolider.
