Diagnose
Det første viktige trinnet i diagnostikk er samtalen mellom lege og pasient. Her kan legen spørre om pasienten har merket en lengre blødningsperiode, f.eks. I tilfelle et lite snitt i huden eller økt blåmerker. Nåværende medisiner, spesielt blod-tynnende stoffer som f.eks heparin, ASS eller Marcumar og en mulig familiær blødningstendens kan også identifisere mulige årsaker.
Dette blir fulgt av a fysisk undersøkelse der for eksempel en forstørret milt kan palperes, men tegn på ovennevnte underliggende sykdommer kan også bli funnet. Til slutt en laboratorieundersøkelse av blod er viktig. Her vurderes for eksempel formen og mengden av trombocyttene under et mikroskop.
Dette kan også gi indikasjoner på kreft. Årsaken til trombocytopeni bestemmes av det såkalte "middelplatevolumet", som kan brukes til å bestemme om det er en produksjons- eller nedbrytningsforstyrrelse etter størrelsen på blod blodplater. Hvis laboratoriet viser det trombocytopeni, som imidlertid ikke gir noen symptomer og ble oppdaget heller ved en tilfeldighet, bør en såkalt "pseudotrombocytopeni" alltid utelukkes. I dette tilfellet blir laboratorieresultatet forfalsket, for eksempel på grunn av lange transporttider for blodprøven.
Symptomer
Trombocyttene forårsaker hemostase. Derfor, hvis det er mangel, er det en økt og langvarig blødningstendens. Dette blir først lagt merke til av små ting: et lite snitt blør betydelig lenger, lette støt forårsaker blåmerker og det er hyppig nese eller tannkjøttblødning.
Hvis trombocyttallet overstiger 30,000 XNUMX celler per ul, opplever noen pasienter ingen symptomer i det hele tatt. Hvis trombocyttallet fortsetter å synke, såkalt petekkier forekomme, minimal blødning i huden, som kan gjenkjennes som små rød-fiolette flekker. I tillegg er det forstørrede blåmerker og spontan blødning på slimhinner.
Hvis årsaken er en av de ovennevnte underliggende sykdommene, kan spesifikke ledsagende symptomer oppstå. For eksempel forårsaker kreft ofte feber, nattesvette og uønsket vekttap. Revmatoid gikt manifesterer seg i flere felles klager.
Dersom beinmarg er skadet, men produksjonen av ytterligere blodceller blir ofte også skadet, og dette kan føre til anemi, anemi, som ofte er forbundet med tretthet, tretthet og blekhet. siden trombocytopeni har en alvorlig årsak, bør symptomene alltid avklares ved legebesøk. Hvis årsaken er en av de ovennevnte underliggende sykdommene, kan spesifikke ledsagende symptomer oppstå. For eksempel forårsaker kreft ofte feber, nattesvette og uønsket vekttap.
revmatoid gikt manifesterer seg i flere felles klager. Hvis den beinmarg er skadet, men produksjonen av ytterligere blodceller blir ofte også skadet, og dette kan føre til anemi, anemi, som ofte er forbundet med tretthet, tretthet og blekhet. Siden trombocytopeni har en alvorlig årsak, bør eventuelle symptomer alltid avklares ved besøk hos lege.
I spesielle situasjoner kan trombocytopeni forekomme samtidig med trombose. For eksempel, i tilfelle av forbrukskoagulopati, er et fall i antall trombocytter en første diagnostiske indikasjon. Mens i det akutte stadiet av DIC, dannes betydelig mikrotrombedannelse med vaskulær okklusjon, nekrose og organinfarkt kan oppstå i utgangspunktet, blødning på grunn av forbruk av koagulasjonsfaktorer er ofte karakteristisk for det avanserte stadiet.
Slektning heparinassosiert trombocytopeni kan også øke risikoen for trombose. I dette tilfellet oppstår trombocytopeni etter heparin administrasjon. Den prognostisk gunstige typen HIT1, som er basert på en direkte interaksjon mellom heparin og trombocytter, må skilles fra en mer alvorlig type HIT2.
I dette tilfellet forekommer trombocyttaggregering som et resultat av antistoffdannelse mot det spesifikke komplekset av overflateprotein-blodplatefaktor 4 i trombocyttene og heparin. Selv om det observeres en reduksjon i det absolutte antall blodplater her, kan blodplateaggregering føre til trombemboliske hendelser. Den grunnleggende terapeutiske regelen i tilfelle HIT2 er å umiddelbart avbryte den eksisterende administrasjonen av heparin og å endre behandlingen til Argatroban eller rekombinant hirudin.
En ekstern administrering av blodplatekonsentrater er absolutt kontraindisert! I tilfelle mangel på dannelse av blodceller, symptomer på økt tretthet eller nedsatt ytelse og Mangel på konsentrasjon kan oppstå. I tilfelle en isolert trombocyttmangel er det vanligvis ikke forventet symptomer på tretthet.
Likevel, i den spesielle formen for skadelig anemi, kan en dråpe i konsentrasjonen av alle blodcellerader observeres. Det er forårsaket av mangel på vitamin B12 (ekstrinsisk faktor). På grunn av det hovedsakelig reduserte erytrocyttallet og tilhørende megaloblastisk (hyperkrom / makrocytisk) anemi, kan utmattelse oppstå.
