De viktigste symptomene på sykdommen er:
- Dyspné - kortpustethet; først ved anstrengelse (anstrengelsesdyspné), senere også i hvile.
- Kronisk hoste så vel som
- Økt slimproduksjon eller oppspytt/ sputumproduksjon.
Derfor blir det også referert til som AHA-symptomer. Omtrent 40 prosent av KOLS pasienter har uttalt morgensymptomer. Andre symptomer kan omfatte:
- Kronisk pulmonal hyperinflasjon - dempet pustelyder, myke hjerte lyder, utvidelse av brystet - såkalt fassthorax.
- Det plystrer pusten
- Central cyanose - purpur-blåaktig misfarging av det orale slimhinne, tunge, lepper og konjunktiva på grunn av redusert oksygen metning (SpO2) av blod.
- Bronkiale infeksjoner, langvarige
- Mangel på konsentrasjon
- Neglesymptomer:
- Trommelstangfinger - avrundet utspenning av fingerenden (endefalanger) med tykkelse av bløtvev.
- Klokke glass negler - bulende negler.
- Redusert årvåkenhet - Redusert oppmerksomhet.
- Vekttap (sent)
- Perifert ødem (vannretensjon)
- Søvnløshet
- Trøtthet
Legge merke til. Hos mange pasienter oppstår disse symptomene etter 50-70% av det funksjonelle lunge vev er allerede ødelagt.
Kjønnsforskjeller (kjønnsmedisin)
- Kvinner er spesielt følsomme for tobakk og andre åndedrettsskadelige stoffer; har i gjennomsnitt færre pakkeår enn menn KOLS pasienter med samme luftveisobstruksjon.
- røyking fører til raskere FEV1-tap hos kvinner og også til høyere frekvens av forverring (akutt forverring i KOLS). Årsaken til dette skyldes anatomiske forskjeller: På grunn av det mindre overflatearealet på luftveiene kan samme mengde skadelige stoffer føre Merk: Fremgangsmåten for å bestemme FEV₁ (kapasitet på ett sekund) kalles Tiffeneau test eller pustetest.
- Selv med samme FEV1 lider kvinner mer dyspné og hoste. Dermed er dyspné hos kvinner oftere assosiert med Angstlidelser/ og eller depresjon.
- Kvinner med KOLS er mer sannsynlig å ha kronisk bronkitt fenotype.
Nøkkelindikatorer for diagnose av KOLS
| Tenk på KOLS og utfør spirometri hvis noen av følgende indikatorer forekommer hos en person over 40 år. Merk: Ingen av indikatorene i seg selv har diagnostisk verdi, men forekomsten av mange nøkkelindikatorer øker sannsynligheten for a diagnose av KOLS. Spirometri er nødvendig for å etablere diagnose av KOLS. | |
| Dyspné (kortpustethet) |
|
| Kronisk hoste |
|
| Kronisk sputumproduksjon |
|
| Tilbakevendende nedre luftveisinfeksjon | |
| Tilstedeværelse av risikofaktorer |
|
| Familiehistorie av KOLS og / eller barndom faktorer. |
|
Differensiering av KOLS og bronkialastma
| Alder | <40 år | 0 poeng |
| 40-60 år | 2 poeng | |
| > 60 år | 4 poeng | |
| Vedvarende kortpustethet | Nei: 0 poeng Ja: 1 poeng | |
| Døgnvariasjon av kortpustethet. | Ja: 0 poeng Nei: 1 poeng | |
| Endringer i lungeemfysem | Nei: 0 poeng Ja: 1 poeng |
Evaluering:
- 0-2 poeng: Sannsynlighet for bronkialastma
- 3-4 poeng: vanskelig å skille
- 5 til 7 poeng: Sannsynlighet for KOLS
Ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) skilles det mellom to typer emfysem (fenotyper / utseende):
| Blå oppblåsthet | Rosa buffer | |
| Habitus (vekt) | Overvekt | slank til kakektisk |
| Hudfarging | Cyanotisk (blåaktig misfarging av hud eller slimhinner) | Pale |
| Kliniske symptomer | Lider lite dyspné (kortpustethet), men en produktiv hoste | Alvorlig dyspné og tørr irriterende hoste |
| Fysisk undersøkelse (auskultasjon / lytting). | Våt rales (våt RG), pustepust (litt avstandspiping). | Stille pustelyder; stille brystet (stille lunge fenomen). |
| Analyse av blodgass (ABG) | Tidlig respiratorisk global insuffisiens (oksygen delvis trykk: pO2 ↓, karbon dioksyd partielt trykk: pCO2 ↑). | Åndedrettspartiell insuffisiens (pO2 ↓, pCO2 normal eller ↓). |
| Komplikasjoner (se også under følgevirkninger). |
|
|
