I mellomtiden eksisterer de mest forskjellige mulighetene for å unngå graviditet. Den hormonelle spiralen får stadig mer popularitet. Selv om det regnes som en veldig pålitelig prevensjonsmetode, medfører det også risiko.
Hva er hormonell spiral?
På grunn av sin buede form, ligner den hormonelle spiralen en T. Den settes inn i livmor som enhver annen spiral. Illustrasjon viser kvinnelig kjønnsorgan med lUD. Spesielt i medisinske miljøer er hormonell spiral kjent som et intrauterint system. Det er en plastkropp med en lengde på omtrent tre centimeter. På grunn av sin buede form, ligner spiralen en T. Den settes inn i livmor som enhver annen spiral. Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse og på poliklinisk basis. Den største forskjellen til den konvensjonelle lUD er måten den fungerer på. Dette er ikke basert på kobber ioner, men på det kunstig produserte hormonet levonorgestrel. Samlet sett er risikoen for graviditet under hormonell lUD er veldig lav. Sikkerheten er lik den for sterilisering. Imidlertid kan eksterne påvirkninger og applikasjonsfeil fra legen senke Perleindeks.
Funksjon, effekt og mål
Det endelige målet med hormonell spiral er å forhindre uønsket graviditet. I denne forbindelse brukes den i økende grad av kvinner som allerede har barn og hvis familieplanlegging er fullført. På grunn av risiko for ufruktbarhet, anbefales unge jenter vanligvis en annen prevensjonsmetode. En gang implantert i livmor, prevensjonseffekten er umiddelbar. Normalt varer dette i fem år. Etter det må spiralen fjernes eller byttes ut om nødvendig. Hormoner leveres lokalt. Som et resultat, en mye mindre mengde kunstig hormoner kommer inn i kvinnekroppen enn hva tilfellet er, for eksempel med p-piller. IUD frigjør corpus luteum hormon levonorgestrel jevnt. Dette sikrer at slimet i cervix får en tykk konsistens. Dette gjør det vanskeligere for sperm for å gjøre veien til egget. Hvis individuell sperm likevel trenge videre, den levonorgestrel begrenser deres aktivitet. I tillegg begynner effekten i kvinnens livmor. På denne måten undertrykker eller forhindrer hormonspiralen eggløsning. Dette er nødvendig for graviditet. Livmorforingen endres på en slik måte at implantasjon av egget er umulig. Kvinner observerer ofte en nedgang i blod i perioder etter innføring av hormonell spiral. I tillegg til å tilby prevensjon, kan lUD redusere kraftig blødning og lindre menstruasjon kramper. For å få satt inn en hormonell lUD, må en gynekolog konsulteres. Under en undersøkelse vil gynekologen først avgjøre om prevensjonsmetoden i det hele tatt er egnet. En rekke tester bestilles også for å utelukke infeksjoner og graviditet. Hvis den siste smøreprøven for å se etter livmorhalskreft ble tatt for mer enn seks måneder siden, må den fornyes. Deretter kan hormonell spiral settes inn. Fremgangsmåten skal utføres under menstruasjon, fordi cervix er åpen i løpet av menstruasjon, som letter innsetting. Pasienten får en av de forskjellige anestesimulighetene hvis ønskelig, og skjeden og cervix desinfiseres for å forhindre bakterie fra å komme inn. En applikator hjelper til med å plassere den hormonelle spiralen i riktig posisjon. Når spiralen er optimalt forankret i livmoren, åpner den armene. Eventuelle utstikkende tråder forkortes. Prosedyren avsluttes med en ultralyd undersøkelse for å kontrollere posisjonen til hormonspiralen. Etter omtrent fire til tolv uker er det nok en kontroll av stillingen. Denne første undersøkelsen dekkes ofte av Helse forsikring. Deretter skal posisjonen visualiseres av en ultralyd skann hvert halvår. I tillegg kan kvinner regelmessig sjekke posisjonen til spiralen ved å palpere hentetrådene. Den hormonelle lUD er spesielt egnet for kvinner som ønsker langvarig prevensjon. På grunn av den lokale utgivelsen av hormoner, bivirkninger er vanligvis svakere enn når du tar pillen.
Risiko, bivirkninger og farer
Den hormonelle spiralen gir fordeler, men medfører også risiko, som interesserte parter bør informere seg om før de settes inn. Det kan således ikke utelukkes at lUD glir eller blir utvist, men hos de fleste pasienter inntreffer en slik hendelse de første to månedene etter inngrepet. Så snart hormonspiralen endrer stilling, kan det oppstå en uønsket graviditet. En slik hendelse kan avsløres ved en kontrollundersøkelse. Regelmessig palpering av trådene kan utelukke muligheten for at spiralen ble utvist under menstruasjon. Hvis graviditet oppstår under hormonell spiral, er risikoen for svangerskap utenfor livmoren økes. Dette gir farer for både mor og barn. Fordi det embryo kan ikke vokse i sitt uvanlige miljø utfører kvinnekroppen ofte avvisning alene. Videre forårsaker hormonspiralen bivirkninger. For eksempel klager pasienter på forskjellige smerter i hode, mage, bryst og rygg. Risikoen for brystkreft og trombose er høyere enn hos kvinner som ikke bruker hormonell prevensjon. Betennelse av blarney, bekken og livmor kan forekomme. På et psykologisk nivå lider noen kvinner av depressive stemninger, humørsvingninger, tap av libido og nervøsitet. Unge kvinner med planer om å få barn bør avstå fra å bruke hormonell spiral. Det samme gjelder ammende mødre, fordi hormonet som finnes kan passere inn i morsmelk. Kostnaden er rundt 350 euro og dekkes bare av Helse forsikring i noen tilfeller. For å unngå egenbetaling, må det være medisinske grunner for hormonell spiral.
