Parotitt epidemica (kusma) diagnostiseres vanligvis på grunnlag av det kliniske bildet.
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene fra historien, fysisk undersøkelseosv. - for differensial diagnostisk opparbeidelse
- antistoffer mot kusma virus (IgG, IgM) i blod, muligens i cerebrospinalvæsken [IgM-antistoffer i serum eller signifikant økning av IgG-antistofftiter].
- Direkte patogen påvisning fra vattpinnemateriale, spytt, tannlommevæske (oral væske) og cerebrospinalvæske ved bruk kusma-spesifikk RNA ved PRT-PCR.
- Amylase i serum, lipase - hvis bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er involvert.
- CSF punktering (samling av cerebrospinalvæske ved punktering av ryggmarg) for CSF-diagnose - i tilfeller av mistanke hjernehinnebetennelse.
Merk: Hos vaksinerte personer som blir syke av kusma, IgM antistoffer er ofte i utgangspunktet ikke påvisbare, slik at en normal IgM-antistofftiter ikke på en pålitelig måte ekskluderer tilstedeværelsen av en kusmainfeksjon. Bevis tilveiebringes deretter av en andre prøve etter 10-14 dager med en økning i titer eller ved direkte patogen påvisning ved PRT-PCR.
Serologiske parametere ved infeksjon med parotitt epidemica
Oversikt og evaluering av konstellasjoner av laboratoriediagnostiske resultater:
| Kusma virus serologi | Påvisning av genomer av kusmavirus | Infeksjonsstatus | |
| Kusma IgG | Kusma IgM | ||
| negativ | negativ | negativ | mottakelig (mottakelig) |
| negativ | negativ | positiv | akutt infeksjon |
| negativ | positiv | positiv | akutt infeksjon |
| negativ | positiv | negativ | akutt infeksjon, muligens også uspesifikke funn |
| positiv | positiv | positiv | akutt infeksjon |
| positiv | positiv | negativ | nylig infeksjon, muligens også uspesifikke funn |
| positiv | negativ | positiv | Reinfeksjon eller gjennombrudd av vaksine |
| positiv | negativ | negativ | tidligere infeksjon eller vaksinasjon |
Vaksinasjonsstatus - sjekke vaksinasjonstitere
| Parotitt epidemica (kusma) | Kusma IgG ELISA | <70 U / ml | Ingen tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse påviselig → grunnleggende vaksinasjon kreves |
| 70-100 U / ml | Tvilsom vaksinasjonsbeskyttelse → booster anbefales | ||
| > 100 U / ml | Tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse |
