Parotitt epidemica - dagligdags kalt kusma eller geitekusma - (synonymer: parotitt epidemica (kusma); salivitt epidemica; ICD-10 B26.-: kusma) er en akutt (plutselig utbrudd) og generalisert virusinfeksjon. Det ansvarlige paramyxovirus (RNA-virus) tilhører slekten Rubulavirus, fra familien av paramyxovirus.
Mennesker representerer for tiden det eneste relevante patogenreservoaret.
Forekomst: Infeksjon forekommer over hele verden.
For å kvantifisere smittsomheten matematisk ble den såkalte smittsomhetsindeksen (synonymer: smittsomhetsindeks; infeksjonsindeks) introdusert. Det indikerer sannsynligheten for at en ikke-immun person blir smittet etter kontakt med et patogen. Smittsomhetsindeksen for parotitt epidemica er 0.40, noe som betyr at 40 av 100 uvaksinerte blir smittet etter kontakt med en kusma-infisert person. Manifestasjonsindeks: Omtrent 50% av kusmainfiserte blir gjenkjennelig syke av kusma.
Kusma forekommer i epidemier, det vil si høyt gruppert lokalt og temporalt.
Sesongmessig opphopning av sykdommen: Kusma forekommer oftere i forkjølelse årstid.
Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer primært via dråper som produseres ved hoste og nysing og absorberes av den andre personen via slimhinnene i nese, munn og muligens øyet (dråpeinfeksjon) eller aerogent (gjennom dråpekjerner som inneholder patogenet (aerosoler) i den utåndede luften). Videre kan infeksjon oppstå via smøreinfeksjon (f.eks. Direkte spytt ta kontakt med).
Overføring fra menneske til menneske: Ja.
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis 16-18 dager (12-25 dager er mulig).
Kjønnsforhold: Gutter påvirkes dobbelt så ofte som jenter.
Topp forekomst: sykdommen forekommer overveiende mellom 4 og 15 år, men også i voksen alder - da med hyppigere komplikasjoner.
Seroprevalens (antall (i prosent) av den positive serologiske parameteren som ble testet): Hos kvinner i fertil alder er kusmavirus IgG (immunoglobulin G) antistoffprevalens 60-70%.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 0.7 tilfeller per 100,000 innbyggere per år.
Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) er fra dag 7 før parotid hevelse (hevelse i spyttkjertler) til fullstendig oppløsning (ca. 9 dager deretter); det er størst 2 dager før til 4 dager etter sykdomsutbrudd. Klinisk utilfredse infeksjoner er også smittsomme.
Sykdommen etterlater livslang immunitet. Imidlertid er reinfeksjon mulig (på grunn av ufullstendig kryssneutralisering av de forskjellige kusma-virusgenotypene; avtagende beskyttelse).
Forløp og prognose: Hos omtrent en tredjedel av de smittede er infeksjonen mild eller asymptomatisk (uten merkbare symptomer). Som regel er prognosen god. Sjelden komplikasjoner som f.eks myokarditt (betennelse i hjerte muskel) eller encefalitt (betennelse i hjernen) skje. En økt hastighet på abort og for tidlig fødsel etter kusmainfeksjon er ikke å anta.
Dødelighet (dødelighet relatert til det totale antallet mennesker smittet med sykdommen): 1 ‰ av de smittede.
Vaksinasjon: en beskyttende vaksinasjon mot kusma er tilgjengelig.
I Tyskland kan direkte eller indirekte påvisning av patogenet rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG) hvis bevisene indikerer akutt infeksjon.
