Terapeutisk mål
Lindring av abstinenssymptomer.
Anbefalinger for terapi
- Hvis det ikke utdanner pasienten alene føre til opphør av medisinering overforbruk, medisinsk avbrudd eller tilbaketrekning er nødvendig.
- Avbrudd eller uttak av medisiner (noen ganger bare i 2 til 4 uker) kan ødelegge medisinering overforbruk hodepine hos de fleste pasienter. Begrepet medisinsk avbrudd refererer til det faktum at etter en vellykket avbrudd, hodepine frekvens igjen igjen under 10 dager per måned: Den akutte medisinen kan deretter brukes igjen.
- Symptomatisk terapi:
- Kvalme: domperidon (dopamin antagonist) eller dimenhydrinat (antihistamin; hule! Dimenhydrinat i seg selv har et potensial for avhengighet).
- Tilbaketrekking hodepine: acetylsalisylsyre, naproxen (ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika, NSAIDs); indikasjon bare hvis ingen tidligere misbruk av et ikke-opioid smertestillende middel! Ingen indikasjon for opioider, triptaner eller sekalealkaloider! Merk: Bruk av smertestillende midler som naproxen under uttak av narkotika, enten for akutt behandling av alvorlig (uttak) hodepine, enten for profylakse av det samme - bør unngås.
- Om nødvendig må profylakse av primær hodepine utføres.
- I enkelttilfeller prednison (glukokortikoider) profylaktisk - spesielt de første dagene av uttak av narkotika - kan ofte forhindre forekomsten av mer alvorlig hodepine.
- Permanent begrensning av akutt medisinering: etter vellykket uttak av narkotika, inntaksgrensene for akutt medisinering mot hodepine (maks. 10 dager / måned for triptaner, ergotaminer, opioider og / eller blandede smertestillende midler eller maks. 15 dager / måned for monoanalgetika) skal observeres i det lange løp
- Se også under “Videre terapi".
